抑郁癥未必都是心理影響

陳福新

抑郁癥是一種常見的心理疾病，在不少人的心目中，抑郁癥既然是心理疾病，自然是由于心理因素導致的，其他原因不會導致抑郁癥。然而，科學研究證實，抑郁癥分為原發性抑郁癥（又稱為內因性抑郁癥）和繼發性抑郁癥兩種。繼發性抑郁癥往往是由非心理因素誘發的，也就是說，抑郁癥未必都是心理因素導致，其他因素同樣會導致抑郁癥，這些非心理因素常見的有以下幾種：

藥物影響 服用治療高血壓、心律不齊的可的松和其他類固醇藥物，可引起抑郁癥。如果發現有抑郁癥狀，應立即請醫生診斷并改用其他藥物。

腫瘤影響 癌癥病人伴發抑郁是常見的，至少有25%的住院癌癥病人有抑郁癥狀。癌癥病人具有復雜的心理因素，因為癌癥一經確診，對個體而言是突然的應激事件，是災難性生活事件，對疾病的絕望、疼痛、長期住院帶來的經濟問題和家庭矛盾，成為病人在患病后產生抑郁癥狀的重要原因。需要注意的是長期抑郁也是導致癌癥的重要原因之一。

甲狀腺問題 甲狀腺不正常是引起抑郁癥的主要原因之一。尤其是甲狀腺功能減退很容易引起抑郁癥，患者會出現體重增加、疲勞、皮膚干燥、便秘和睡眠不佳等癥狀。該病治愈后，抑郁癥會自然消失。

糖尿病 糖尿病患者（包括尚未明確診斷者）因為血液中含糖量過高，可致乏力、疲倦和失眠，這些都是抑郁癥癥狀。

節食減肥 想減肥而過度節制飲食者，因吃得過少也會出現抑郁癥癥狀。因此，應采取科學的節食方法，使營養均衡。

缺乏運動 缺乏運動會導致抑郁癥。從事體育運動可以消除抑郁癥。

日照不足 有些人因對褪黑色素非常敏感而患抑郁癥。由于這種激素只有在黑夜或日照不足時才形成，冬季這種激素含量較高。因此，多曬太陽能消除抑郁癥。

營養不平衡 導致抑郁癥的主要原因是機體內某些維生素和礦物質的缺乏。但是嚴重營養不足引起抑郁癥的很少。

女性內分泌紊亂 包括下面三種情況：

1.雌激素減少。這是因為雌激素缺乏會引起其他激素和化學成分的變化，繼而引起女性行為變化。這類患者服用抗抑郁藥的作用不大，加強鍛煉有助于消除抑郁癥。

2.女性雌激素增加。有5%患經前綜合征嚴重的婦女有抑郁癥，表現有強烈的饑餓感、愛哭泣、常失眠和行為異常，體內維生素B6含量過度下降。此外，口服避孕藥也會造成抑郁癥，特別是有經前綜合征的婦女，這是因為行經前雌激素增加，維生素B6含量下降過度會引起抑郁癥。有以上兩種情況的患者都應在醫生的指導下補充維生素B6。

3.婦女產后也易得抑郁癥，特別是在嬰兒1～6個月時，這是由于生育激素變化引起的。

總之，抑郁癥的病因是復雜的，并非單純由心理因素引起，往往是多因素綜合作用的結果，因此，治療干預時必然要采取綜合措施，才能到達最佳效果。