孩子為什么肛周瘙癢睡覺不安？

劉華

4歲的皓皓最近經常抓撓小屁屁，晚上還不好好睡覺，說屁屁很癢，可皓皓媽媽每次檢查皓皓的屁股都是干凈的。這是怎么回事呢？其實，小孩夜間肛周瘙癢往往是繞蟲感染癥狀。

什么是繞蟲感染

繞蟲感染對于學齡前兒童是比較常見的。孩子的手上如果附著了繞蟲蟲卵，又沒有養成很好的洗手習慣時，蟲卵就會經手吃進嘴里。而如果一個已經感染繞蟲的孩子，肛周瘙癢時就會用手抓撓，蟲卵就會借助孩子的手傳播到玩具、床單、衣服以及坐便馬桶上。 所以，繞蟲容易在家庭中或者幼兒園中傳播。

繞蟲感染最常見的癥狀就是肛門瘙癢和睡眠不安。但繞蟲并不侵害機體內臟，僅存在于腸道生長，雌蟲受孕后，游離到肛周產卵。

什么原因引起肛周瘙癢

引起兒童肛周瘙癢的最常見原因就是大便后沒有清理干凈，殘留的大便對肛門刺激會造成瘙癢。孩子腹瀉時大便次數較多，造成肛周皮膚發生炎癥，也會引起皮膚瘙癢。還有褲子穿得過緊（尤其是內褲）摩擦刺激也可以引起皮膚癢感。當孩子最近吃過一些辣椒或者其他辛辣的食物或者橘子汁時，也會造成肛周瘙癢。孩子若患有鵝口瘡，或者其他部位有真菌感染時，應該注意肛周是否有念珠菌，其感染后也可引起瘙癢。一般來說，兒童夜間明顯瘙癢，強烈提示為繞蟲感染。

繞蟲感染如何治療

繞蟲感染可能造成家庭成員的感染，所以如果確診，需要家庭其他成員同時治療。治療包括家庭護理和藥物治療兩部分。家庭護理包括：

洗手，剪指甲：往往細菌或者寄生蟲蟲卵更容易通過抓撓藏在指甲中，且不易清洗，所以，剪指甲很重要。養成飯前便后洗手的習慣，每次吃東西前都要洗手，每次洗手至少沖洗1分鐘以上。

清洗衣物和床單：內衣需要每天換洗，每天用熱水或者洗衣粉清洗。床單也需要每天清洗，服用驅蟲藥者在服藥第一天清洗后，可每3天清洗一次。最好是用自動烘干機將衣服烘干，加熱能有效地殺死蟲卵。不要用風扇吹干，那樣會使蟲卵播散。

最好每天洗一次熱水澡：清晨起床后洗澡能夠清洗掉更多的蟲卵和蟲體，因為繞蟲往往在夜間不斷向肛周移行產卵。建議淋浴，而不是浴缸洗浴，使用沐浴露或者肥皂清洗，尤其加強肛周的清洗。

清洗任何可能存在蟲卵的地方：如坐便馬桶需要每天都用潔廁靈清洗，地面需要每周至少清洗1～2次。

可以口服一些益生菌藥物：如乳酸菌素或者雙歧桿菌活菌制劑，或者含益生菌食物如酸奶等，建立腸道正常菌群有益于排出寄生蟲。

多吃大蒜：大蒜是一種天然的驅蟲藥，可以幫助機體排出繞蟲以及其他體內寄生蟲。

減少含糖食物的攝入：繞蟲需要攝入糖分來繁殖和生長，糖分越充足，越有利于他們的生長。

包括在醫院，醫生一般會給蟯蟲患兒開常用驅蟲藥如甲苯達唑100毫克口服（適用于任何年齡），當日口服1次后，兩周后再服1次，轉陰率有90%～100%。受感染的孩子和家人都應該給予驅蟲治療。