子宮切除后還能有性生活嗎

郭銘川

“切除子宮后，人會變老嗎？”“切除子宮后，還能正常過性生活嗎？”“切除子宮后，會影響夫妻感情嗎？”很多罹患子宮病變，需要切除子宮的女性面臨這些顧慮，尤其是對于子宮肌瘤、子宮腺肌癥等良性病變的患者，不像癌癥病人，在保命和保子宮的抉擇上，沒什么好猶豫的，而良性病變，不切子宮也死不了人，所以面臨著選擇。關于切子宮的問題，雖然解釋過無數遍，但仍然難以消除病人的顧慮。

手術會給患者造成殘疾錯覺

今天遇到一個患者，讓我對這件事情有了新的認識——手術給病人造成的“殘疾錯覺”?！拔覔那谐訉m后，它就是個窟窿，夫妻同房感覺肯定不會好的！”這個疑慮道出了臨床醫生長期以來忽略的關鍵點。當我們的身體受到創傷，我們會本能地對創傷的局部采取保護性的行為，比如避免局部用力，避免觸碰，這樣的自我防御機制，有利于創傷部位的康復。軀體神經控制的部位（軀干、四肢）神經比較敏感，我們能很好的根據創傷部位的感覺，自我判斷創傷的康復程度，大腦會形成“創傷—愈合—康復”這樣一個閉環。

而內臟沒有那么敏感。內臟手術過后，我們無法通過軀體的感覺判斷其創傷的恢復程度。病人只知道那里有個傷口，不知道傷口什么時候能長好，在大腦的意識里，只記得遭遇過創傷意識，沒有創傷愈合的意識，無法形成“創傷—愈合—康復”這樣一個閉環，于是可能遺留下長久的“殘疾錯覺”。

“子宮切除后，那里有個窟窿”這種想法，就屬于這種。手術前病人尚且這么想，手術后，一些原本沒這個想法的人，都可能出現這樣的想法，就因為她無法感受“創傷—愈合—康復”這個完整的過程。病人本人感受不到，配偶更加感受不到。因此，對這個“窟窿”的顧慮不光是女性有，其配偶同樣可能有，同房的時候始終有顧忌，怕傷到那里。因此，在術前對手術病人及其配偶在這方面進行針對性的心理干預是有必要的。

子宮全切不影響性生活

單純的子宮全切手術（筋膜內子宮全切或筋膜外子宮全切）和子宮次全切除手術，并不影響性生活的正常進行，更加不會有什么“窟窿”的存在，夫妻雙方無需顧慮。

尤其是對于長期陰道流血或者長期嚴重痛經的女性，子宮切除之前，性生活基本上是沒什么質量的，甚至無性生活。她們害怕切除子宮，一方面是害怕衰老，另一方面還害怕影響夫妻生活及夫妻感情。關于衰老的問題，子宮不承擔內分泌功能，卵巢才是分泌雌激素的器官，只要卵巢有功能，就不會出現所謂的“衰老”。即使真的衰老了，那也是人隨著年齡增長的自然過程。

如果女性對于切除子宮的顧慮緣于擔心配偶對性生活不滿意，那么你就有必要反思一下自己，目前這種狀況下，你自己在性生活中滿意嗎？或者說，你現在這個狀況是否樂于過性生活呢？相反，切除子宮后，只要女方沒有對同房的顧慮，男方是不會有那么多顧慮的。

術后2個月可恢復性生活

傷口基本愈合通常的時間是十來天，術后2個月瘢痕差不多牢固了，就可以嘗試恢復性生活。不過，很久沒同房，剛開始肯定會有生澀感，不要有心理陰影，這不光是子宮切除后會這樣，女性在生了小孩后，剛開始恢復性生活也會有這樣的生澀感，因此不要歸咎于子宮切除。慢慢磨合，會有性福的。