牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床效果分析

謝晉萌

涼山州中西醫結合醫院康復醫學科 四川涼山 615000

牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床效果分析

謝晉萌

涼山州中西醫結合醫院康復醫學科 四川涼山 615000

目的探究牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法選取2014年3月～2016年3月我院接受治療的48例腰椎間盤突出癥患者，按照治療方法的不同分為治療組和對照組，各24例。對照組采用單純的牽引技術進行治療，治療組采用牽引配合推拿進行治療，比較兩組患者的治療效果，恢復時間和疼痛消失時間和臨床癥狀改善情況。結果經過治療后，治療組患者的治療效果有效率是79.16%，總有效率是91.66%；對照組患者的治療效果有效率是50%，總有效率是66.66%，結果顯示，治療組患者的治療效果和臨床癥狀改善情況優于對照組，術中出血量少于對照組，手術時間和疼痛消失時間明顯短于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。結論采用牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥具有較大的意義，可較好的提高患者的治療效果，短患者的恢復時間和疼痛消失的時間，改善患者的臨床癥狀，為該病患者的治療提供較為有力的臨床依據。

牽引配合推拿；腰椎間盤突出癥；臨床效果

腰椎間盤突出癥是一種較為常見的骨科疾病，該病的主要臨床癥狀表現在腰腿痛，臨床研究表明，95%以上的腰椎間盤突出患者都會出現腰痛[1]。該病多發于青壯年群體，病程較長，治療較問困難，較大的影響患者的生命健康和生活質量。臨床上一般采用單純的牽引術對該病患者進行治療，治療效果不佳，近幾年來，臨床將牽引術聯合推拿對該病患者進行治療，具有較為突出的療效。現就選取2014年3月～2016年3月我院接受治療的48例腰椎間盤突出癥患者進行對照研究，現將研究內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月我院接受治療的48例腰椎間盤突出癥患者，按照治療方法的不同分為治療組和對照組，各24例。對照組男15例，女9例，年齡范圍45～89歲，平均（65.3 ±8.3）歲，病程范圍0.6～4年，平均（3.6±0.8）年。治療組男13例，女11例，年齡范圍46～88歲，平均（64.5±9.1）歲，病程范圍2～5年，平均（3.2±0.9）年。兩者在年齡，病程，性別上差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用單純的牽引技術進行治療，要求患者進行俯臥，伸平，放松下肢，將患者的骨盆及其上半身固定，進行上下半身對抗牽引，一般情況下，牽引為20 kg～35 kg進行持續性牽引，20min/次，1次/d，連牽引10天（為1個療程），牽引結束后，患者需要靜臥30 min。治療組采用牽引配合推拿進行治療，牽引方法與對照組相同，在牽引，逐漸轉移置下肢，重復按摩，醫護人員用拇指按壓患者的關元俞、腎俞穴、夾脊穴、承山穴、委中穴、承扶穴等；取患者側臥位，使患者的腰部肌群放松，拇指按壓病變處，按壓腰部即可[2]。

1.3 療效評估

比較兩組患者的治療效果，恢復時間，疼痛消失時間和臨床癥狀改善情況 療效分為，有效：患者疼痛消失，病灶消失；顯效：患者疼痛有所改善，病灶逐漸減少；無效：患者病情無好轉，且加重，總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統計學方法

應用軟件SPSS11.0對兩組的數據進行分析與處理，P＜0.05時表示數據結果比較差異有統計學意義。結果指數中患者的恢復時間和疼痛消失時間為計量資料，采用均數±標準差進行結果數據的表示，數據結果對比采用t檢驗。結果指數中治療效果和臨床癥狀改善情況為計數資料，采用x22進行檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

兩組患者的治療效果均有改善，詳細內容如圖表1所示。

表1：兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者的恢復時間和疼痛消失時間

兩組患者的疼痛逐漸消失，逐漸恢復，詳細數據，下圖表2所示。

表2：兩組患者的恢復時間和疼痛消失時間[±s]

表2：兩組患者的恢復時間和疼痛消失時間[±s]

注：治療組患者的恢復時間和疼痛消失時間短于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

組別 例數 恢復時間（d） 疼痛消失時間（d）對照組24 28.24±8.33 14.63±6.43治療組24 15.31±6.25 8.14±3.41

2.3 比較兩組患者的臨床癥狀改善情況

兩組患者的兩組癥狀均有改善，但治療組的癥狀改善情況較好，詳細內容如圖表3所示。

表3：兩組患者的臨床癥狀改善情況[n（%）]

3 討論

腰椎間盤突出癥是的臨床癥狀較為明顯，腰腿疼痛是較為明顯的臨床癥狀之一，該病較大的影響患者的腰部活動，該病會使患者的神經根受到壓迫，神經肌肉功能受累，使腰脊旁肌的功能逐漸減退，肌肉活動受到限制，肌肉萎縮，功能退化，較大的影響患者的生活質量[3]。

臨床上采用的單純牽引治療方法，治療效果不佳，但是，牽引術聯合推拿治療，大量臨床研究表明，該方法對腰椎間旁突出癥患者具有較大的療效，通過牽引配合傳統推拿手法對腰椎間盤突出癥患者進行治療，推拿可較好的緩解患者腰部肌肉痙攣癥狀，緩解肌群緊張，局部皮膚可迅速升溫，較好的促進局部血液循環，改善供血不足的現象，保持患者氣血通暢；牽引拉開了病變部位的椎間隙，形成幫助髓核回納，使患者較好的放松局部痙攣，緩解患者的疼痛癥狀，促進肌肉松弛，改善椎間盤附近的血供不足，使炎癥能夠快速吸收，提高患者的治療效果[4]。

這次研究中，選取我院48例腰椎間盤突出癥患者進行研究，治療組患者的治療效果總有效率是91.66%，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）；恢復時間，疼痛消失時間和臨床癥狀改善情況與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥具有較大的意義，可較好的提高患者的治療效果，短患者的恢復時間和疼痛消失的時間，改善患者的臨床癥狀，為該病患者的治療提供較為有力的臨床依據，值得臨床上進一步推廣和采用。

[1]姚坤.中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（19）：2120-2121.

[2]王會剛，武善亮，牟琳，等.針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床療效[J].世界中西醫結合雜志，2014，9（5）：511-513.

[3]元唯安，沈知彼，薛利等.脊柱推拿對腰椎間盤突出癥患者腦功能活動的影響[J].浙江大學學報，2015，2（2）：124-130.

[4]劉曉瑜，蔣學余，嚴森等.改良踩蹺推拿配合人工牽引治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].中國中醫急癥，2015，24（12）：2191-2193.

R274.9

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1672-5018（2016）07-215-01