中藥穴位敷貼療法對(duì)老年高血壓病患者康復(fù)中的效果與價(jià)值分析

陳 梅 凌國(guó)琴

江蘇省宜興市中醫(yī)醫(yī)院陽(yáng)泉路128號(hào)十二病區(qū) 214200

中藥穴位敷貼療法對(duì)老年高血壓病患者康復(fù)中的效果與價(jià)值分析

陳 梅 凌國(guó)琴

江蘇省宜興市中醫(yī)醫(yī)院陽(yáng)泉路128號(hào)十二病區(qū) 214200

目的探討中藥穴位敷貼療法對(duì)老年高血壓病患者康復(fù)中的效果。方法選取96例老年高血壓患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各48例，兩組均予以抗血壓藥物治療，觀察組加用中藥穴位敷貼治療，觀察兩組治療前后收縮壓、舒張壓、治療效果。結(jié)果觀察組總有效率93.7%，對(duì)照組總有效率85.4%，兩組組總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后兩組收縮壓、舒張壓均下降，與治療前比較差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后觀察組收縮壓、舒張壓比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥穴位敷貼療法能夠提高降壓效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

高血壓；老年；中藥穴位敷貼

高血壓是常見的心血管疾病之一，高血壓可引起視網(wǎng)膜病變、動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等并發(fā)癥，影響到患者的健康[1]。因此，積極防治高血壓對(duì)患者的健康具有重要意義。臨床上對(duì)于高血壓的防治主要使用西藥治療，毒副反應(yīng)較多，且容易產(chǎn)生耐藥性。近年來中醫(yī)藥的治療越來越受到重視。本研究主要探討中藥穴位敷貼療法對(duì)老年高血壓病患者康復(fù)中的效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月本院收治的老年高血壓患者96例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各48例，其中觀察組男32例，女16例，年齡60-78歲，平均（65.7±2.9）歲；對(duì)照組男30例，女18例，年齡60-76歲，平均（66.3±3.2）歲；兩組基本資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均予以抗血壓藥物治療，氨氯地平片5mg/次，1次/d；觀察組加用中藥穴位敷貼治療，具體如下：首先對(duì)患者進(jìn)行辨證，肝陽(yáng)上亢患者方用菊花15g、天麻20g、牛膝20g、水蛭10g、磁石30g；氣滯血淤患者方用丹參15g、川芎15g、黃芪20g、當(dāng)歸20g、黨參15g；痰濕阻閉方用半夏15g、萊菔子15g、白芥子15g、白術(shù)10g、牡蠣20g；按方藥制成粉末狀放置，用時(shí)再使用醋調(diào)成糊狀，制成敷貼，取神厥穴、雙腳涌泉穴使用碘伏消毒液消毒擦干，并將敷貼敷在穴位上，用醫(yī)用膠貼固定或橡皮膠固定，每隔12h更換1次。連續(xù)使用1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后收縮壓、舒張壓、治療效果。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：收縮壓、舒張壓恢復(fù)正常或收縮壓下降≥30mmHg或舒張壓下降≥30mmHg。②好轉(zhuǎn)：20≤收縮壓下降＜30mmHg或20mmHg≤舒張壓下降＜30mmHg但未恢復(fù)正常；③無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或舒張壓＜60mmHg。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 治療前、后兩組的收縮壓、舒張壓比較

治療后兩組收縮壓、舒張壓均下降，與治療前比較差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后觀察組收縮壓、舒張壓比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)如下表所示：

治療前、后兩組的收縮壓、舒張壓比較（±s，mmHg）

治療前、后兩組的收縮壓、舒張壓比較（±s，mmHg）

治療后 140.5±5.6 72.2±7.1對(duì)照組 48治療前 179.2±4.9 77.9±10.6治療后 144.5±9.2 68.2±8.6

2.2 兩組治療效果比較

觀察組顯效16例，好轉(zhuǎn)30例，無效2例，總有效率93.7%，對(duì)照組顯效13例，好轉(zhuǎn)28例，無效7例，總有效率85.4%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年高血壓病發(fā)病率高、血壓波動(dòng)范圍大，患者一旦出現(xiàn)高血壓往往要長(zhǎng)期服用降壓藥，長(zhǎng)期用藥往往產(chǎn)生耐藥性，以至不斷增加藥量，使治療藥物量和中毒量接近，不利于患者的健康[2]。而中藥具有副作用較小、有效調(diào)節(jié)機(jī)體功能、豐富的治療經(jīng)驗(yàn)等優(yōu)勢(shì)，有必要進(jìn)行研究治療老年高血壓病的方法。

中醫(yī)學(xué)中，高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”范疇，吳尚文先生指出“外治之理即內(nèi)治之理”，高血壓患者臨床常見的有肝陽(yáng)上亢、氣滯血瘀、痰濕阻閉證，因此，中藥敷貼主要針對(duì)該三種癥狀配藥，天麻、菊花、水蛭、磁石、牛膝具有平肝理氣、熄風(fēng)潛陽(yáng)之功效，適用于肝陽(yáng)上亢患者。黨參、當(dāng)歸、黃芪、丹參、川芎具有補(bǔ)氣益血、祛瘀活絡(luò)之功效，適用于氣滯血瘀之證。白芥子、萊菔子、半夏、白術(shù)、牡蠣共湊健脾化濕、行氣祛痰之效，適用于痰濕阻閉之證。穴位敷貼取神厥、涌泉穴，神厥又名臍中，位于肚臍正中，屬任脈，可治百??；涌泉穴為腎經(jīng)之首穴，可治療眩暈、頭痛之證，還可以降血壓。本研究中，首先對(duì)患者進(jìn)行辨證，再不同的病證采用針對(duì)性的敷貼，做到對(duì)證下藥、病證統(tǒng)一。穴位敷貼能夠刺激穴位，激發(fā)經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)體功能，從而起到降血壓的效果[3]。

本研究中，兩組均予以常規(guī)降壓藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用敷貼療法，針對(duì)不同病證用藥，研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，治療后收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，提示在中藥穴位敷貼療法治療老年高血壓降壓效果較好，在一定程度上能夠使血壓下降，可以作為輔助治療和康復(fù)的手段。

[1]馮向榮，邱麗，胡燕.中藥敷貼配合穴位按壓治療高血壓病療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2015，36（4）：33-34，41.

[2]李彩紅，滕軍.老年人高血壓患者運(yùn)用中藥穴位貼敷治療的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（81）：137-138.

[3]牛蘭香.穴位貼敷治療老年性高血壓50例[J].河南中醫(yī)，2014，34（2）：344-345.

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1672-5018（2016）07-204-01