精細化管理理論在醫院病案管理中的實踐與探索

高建欣

北京市延慶區醫院（北京大學第三醫院延慶醫院）北京 102100

精細化管理理論在醫院病案管理中的實踐與探索

高建欣

北京市延慶區醫院（北京大學第三醫院延慶醫院）北京 102100

目的研究在醫院實際病案管理中應用精細化管理的效果。方法本文選取2013年5月至2014年6月末實施精細化病案管理的4280例病案資料作為對照組，選取2014年6月至2015年7月實行精細化病案管理的4150例病案資料作為實驗組，然后對比兩組病案管理效果。結果在實行精細化管理后，實驗組的病案管理效果要顯著高于對照組。另外，在病案管理人員考核合格率方面也有明顯提升。且兩組患者之間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論將精細化管理應用在醫院病案管理中，能明顯提升其醫院病案管理質量，因此值得在醫學臨床上推廣和應用。

精細化管理；病案管理；探索

我院在試行醫院管理改革的進程中，采納精細化管理模式對病案進行有效管理[1]。選擇2013年5月至2015年7月的8430例病案作為研究對象，詳細醫學報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年5月至2015年7月符合標準的8430例病案資料納入此次觀察研究中，其中將對照組中的4280例病案資料采納常規的管理模式，而實驗組的4155例病案資料采納精細化管理模式，所有病案資料均由我院的病案管理人員進行相關的管理操作。

1.2 方法

對照組病案資料采納常規的管理模式，而實驗組則采納精細化管理模式，具體內容如下：

1.2.1 病案首頁要求

當患者在進入醫院之后要進行實名制的辦理手續，提供身份證明，若急診患者則可先就診[2]，但其身份證明必須在一天之內補交。在病案首頁中務必填寫完整的患者基本信息，且要與戶口本或有效證明上內容符合。醫生要嚴格在首頁上填寫規范的病例、疾病的主要診斷等相關內容，直到確定后再交到病案管理人員處。

1.2.2 管理工作的細量化

由專業人員負責病案的回收、記錄，并且要詳細的記錄病案資料的起始頁碼、化驗單數量。在進行管理過程中，一定要實行專人專項制度，且責任細分到每一個人身上。另外，要注意的是，在病案交到病案室之前，一定要有病房負責人和回收人員的簽字，然后再錄入電腦中的電子病案管理體系，進而讓病案管理實現信息化。在對病案進行管理中，要構成一套健全的流程制度來降低病案的缺頁缺項發生率。

1.3 統計學方法

本文根據所得相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS 13.0，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用x22值檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 對比兩組患者的病案管理效果

經兩組應用不同方式的病案管理模式后發現，實驗組的病案資料首頁合格率要顯著高于對照組。另外在缺頁缺項比例及醫療糾紛比例方面，實驗組均低于對照組。且兩組患者之間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細如表1。

表1 對比兩組病案管理效果[n（%）]

2.2 對比病案管理人員考核成績

經過我院病案資料實施精細化管理以后，相關病案管理人員的職能考核的合格率也有顯著提升（管理人員未發生變動）。詳細如表2。

表2 對比病案管理人員考核合格率[n（%）]

3 討論

實行安全的管理是病案管理的前提條件，病案管理會因為管理不當而發生缺失、損壞而無法對于醫患糾紛、醫保付費等相關內容提供重要依據，造成的后果也無法想象。那么實行精細化管理對提升醫院病案資料儲存的安全性方面具有一定的現實意義。而所謂的精細化管理，其最早是作為日本的企業管理模式，該管理模式的重要核心的就是重視管理過程中的細節，程序標準化。有相關研究表明，應用精細化管理在醫院病案管理中能有效提升其管理質量。對此，本文選取對2013年5月至2015年7月我院接收的8430例病案資料作為研究對象，結果顯示，在實行精細化管理后，實驗組的病案資料首頁合格率96.43%要顯著高于對照組72.89%。在缺頁缺項比例及醫療糾紛比例方面，實驗組均低于對照組。另外，病案管理人員在考核合格率中也有明顯提升，且兩組患者之間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，據本次研究可得，將精細化管理應用在醫院病案管理中，能明顯提升其醫院病案管理質量，降低出錯率，因此值得在醫學臨床上推廣和應用。

[1]梁喜.運用精細化管理模式提高醫院病案管理的應用研究[J].中國醫學創新，2015，9：103—104.

[2]葉細珍.精細化管理在醫院病案管理中的應用[J].中國民族民間醫藥，201521：157—158.

[3]逢晶.淺談精細化管理在醫院病案管理中的應用研究[J].科技創新導報，2015，2：191—192.

R197.323

A

1672-5018（2016）07-270-01