微創技術在齲齒治療中的去腐效果分析

肖瑞生 楊 凡

1.寧夏回族自治區中衛市海原縣三河鎮衛生院；2.寧夏回族自治區中衛市海原縣七營鎮衛生院 755200

微創技術在齲齒治療中的去腐效果分析

肖瑞生 楊 凡

1.寧夏回族自治區中衛市海原縣三河鎮衛生院；2.寧夏回族自治區中衛市海原縣七營鎮衛生院 755200

目的分析在齲齒治療中應用微創技術的去腐效果。方法選擇我院于2013年2月～2016年2月間收治療的160例齲齒患者，隨機分為對照組與觀察組，前者用牙鉆技術治療，后者用微創技術治療，觀察、評價兩組的臨床療效，用我院自制的問卷調查其對治療方法與效果的認可度與滿意度。結果觀察組治療的總有效率為100%，痊愈率為55.0%，高于對照組（總有效率為87.5%，痊愈率為25.0%），P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組對治療方式與效果的認可度為87.5%，滿意度為97.5%，均高于對照組，P＜0.05。結論在齲齒治療中，應用微創技術可取得良好效果，徹底祛除齲壞組織，預防繼發齲，并且患者的不適感、疼痛感較輕，對治療效果的認可度高。

齲齒；微創技術；治療；去腐效果；滿意度

作為常見的口腔疾病，齲齒的主要類型有猛性齲、深齲、淺齲等。以往臨床上大多使用牙鉆機械去腐備洞，徹底清除患處后在加以填充。這種方式會使患者感到強烈疼痛，并且會產生焦慮、恐懼心理，導致其在治療中難以有效配合[1]。微創技術的發展為齲齒的治療提供了新的可能，筆者分析了其去腐效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2013年2月～2016年2月間收治療的齲齒患者160例，隨機分為兩組，每組各80例，對照組包括男性36例，女性44例；年齡10～65歲，平均（31.3±3.4）歲；齲齒類型：中齲52例，深齲28例。觀察組包括男性37例，女性43例；年齡12～64歲，平均（31.6±3.7）歲；齲齒類型：中齲50例，深齲30例。兩組患者一般資料，如性別、年齡等的比較無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者應用牙鉆技術治療，因為部分患者對疼痛的敏感性高，治療時要結合患者的具體情況，采取相應的麻醉措施，使用高速電鉆祛除患者患牙內外層壞齲壞的牙組織，并且制備抗力型與固位型窩洞，接著實施隔濕與消毒，再用光固化材料加以填充。

觀察組患者應用微創技術治療。用專用器械將提前攪拌好的凝膠輕輕滴入患者患牙的齲洞內，使凝膠完全覆蓋住齲壞的部位，大約30 s之后，使用擦拭工具刮擦與旋轉齲齒，將軟化了的齲壞組織清除干凈。治療時要仔細觀察凝膠狀態，若其由原本的清亮狀態向渾濁、模糊狀態轉變，要采用干棉簽輕輕擦拭已經擦掉的組織，若仍有殘留的齲壞組織，要繼續加以清除，直到其干凈后再清除凝膠，沖洗齲洞，并加以填充[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者的原有齲齒治療情況以及是否出現繼發齲，詢問其是否對填充物感到不適，判斷臨床療效。采用我院自制的問卷調查患者對治療方式和結果的認可度與滿意度。

1.4 療效判斷標準

無效：治療后，患者產生繼發齲，對填充物有強烈的不適感，調整一段時間后仍然無明顯改善；有效：患者的齲齒得到根治，未出現繼發齲，開始對填充物有不適感，經過適當調整后明顯改善的為有效；顯效：患者的齲齒得到根治，未出現繼發齲，開始對填充物有輕微不適感，后來自行緩解與消除；痊愈：患者的齲齒得到根治，未出現繼發齲，對填充物沒有任何不適感。以有效+顯效+痊愈計算總有效率。

1.5 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 18.0分析和處理收集的數據，采用百分比的方式表示計數數據，采用（均數±平均差）的方式表示計量數據，分別用t和x2檢驗其組間比較。P＜0.05，說明組間差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的去腐效果對比

見表1。

表1 兩組患者的去腐效果對比【例】

2.2 兩組患者對治療方式和效果的評價對比

經過調查，觀察組患者對治療方式與效果的認可度為87.5%（70/80），高于對照組的62.5%（50/80），滿意度為97.5%（78/80），高于對照組的80.0%（64/80），P＜0.05，差異均具有統計學意義。

3 討論

牙鉆技術與微創技術在齲齒治療中的作用機制都是清除齲齒的腐質，起到治療效果。其中牙鉆技術雖然應用歷史較長，但是其難免會將部分健康牙體組織磨掉，導致牙體薄弱而易碎，抗力能力降低，而且牙鉆車針在高速旋轉過程中容易引起牙髓炎，使牙齒壽命縮短[3]。本次研究中，我院分別應用牙鉆技術與微創技術治療對照組和觀察組的齲齒患者，結果顯示，觀察組治療的總有效率為100%，痊愈率為55.0%，高于對照組，P＜0.05；觀察組對治療方式與效果的認可度為87.5%，滿意度為97.5%，均高于對照組，P＜0.05。說明應用微創技術治療齲齒的效果優于牙鉆技術。這是因為微創去腐技術在治療操作中沒有讓人緊張的噪音，并且對牙髓的刺激性小，患者的狀態比較放松，配合度高，可以使治療時間縮短。應用微創技術治療齲齒可以使健康牙體組織得到保存，并且在實際治療中，通常都不需要采取鉆針處理與行局部麻醉就能有效去除腐質，去腐操作不會產生大量粉塵與明顯的疼痛，避免患者由于吸入粉塵而患感染性疾病，降低了手術風險，因此這種手術方式更加安全、可靠。和傳統牙鉆技術相比，微創技術在治療齲齒方面同樣能取得良好的去腐效果，并且療效優于前者，而且對于患者而言，其操作更加舒適，不會影響健康牙本質，受到了廣大醫師與患者的青睞。

綜上所述，在齲齒治療中，應用微創技術可取得良好效果，其彌補了傳統牙鉆技術的不足之處，在治療操作中患者可以始終保持穩定狀態，依從性及配合度較高，不僅能徹底祛除齲壞組織，預防繼發齲，而且可減輕患者的不適感和疼痛感，不良反應少，安全性高，可提高患者對治療效果的認可度與滿意度，值得推廣。

[1]任洪江.微創去腐技術應用于齲齒治療的可行性及應用意義探究[J].大家健康（學術版），2015，（23）：99.

[2]劉敬學.論微創去腐技術治療齲齒的臨床療效分析與研究[J].中國醫藥指南，2012，（34）：256-257.

[3]孟召華，孫志國，井慶泉.微創去腐技術治療齲齒患者臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，（22）：5201-5202.

R781.1

A

1672-5018（2016）07-066-01