依那普利片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床觀察

魏 坤 田尚勇

貴州省仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

依那普利片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床觀察

魏 坤 田尚勇

貴州省仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

目的對依那普利片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床效果進行分析和探討。方法選擇2015年3月——2016年5月在我院進行高血壓治療的60例患者的臨床資料進行回顧性分析，將60例患者隨機分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組患者30人，其中對照組采用的是依那普利片進行治療，觀察者組采用的是依那普利片聯(lián)合硝苯地平緩釋片進行治療，觀察兩組患者的治療效果。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。結(jié)果通過治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組的治療效果（P＜0.05），觀察組患者的舒張壓明顯好于對照組（P＜0.05），治療后觀察組的心肌肥厚度顯著大于對照組治療后心肌肥厚度。結(jié)論對高血壓患者進行治療時，如果采用依那普利片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，臨床效果顯著，值得在臨床上廣泛的推廣。

硝苯地平緩釋片；依那普利片；高血壓；臨床效果；治療

隨著社會的發(fā)展和進步，人們的生活條件逐漸提高，壓力也隨之增大，很多慢性病接踵而來。高血壓等慢性疾病已經(jīng)成為人們身體健康的頭號殺手。高血壓會引發(fā)許多疾病，例如血稠，腦溢血，高血脂等疾病。高血壓與我們的生活習慣息息相關(guān)，快節(jié)奏的生活讓人們的健康指數(shù)逐年下降。發(fā)生高血壓大的主要原因是患者的自身調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)了混論，這就是導(dǎo)致高血壓的主要誘因之一。對于高血壓患者來說，早發(fā)現(xiàn)，早治療，能夠有效的控制高血壓引發(fā)的其他疾病。為了深入對高血壓這種疾病的了解，找到治療高血壓的方法，本文通過2015年3月——2016年5月在我院進行高血壓治療的60例患者的臨床資料進行回顧性分析，對觀察組患者采用依那普利片聯(lián)合硝苯地平緩釋片，效果顯著，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2015年3月——2016年5月在我院進行高血壓治療的60例患者的臨床資料進行回顧性分析，將60例患者隨機分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組患者30人。其中男性患者39例，女性患者21例，年齡在42歲——76歲之間，平均年齡為（51．1 ±5．6）歲，其中對照組采用的是依那普利片進行治療，觀察者組采用的是依那普利片聯(lián)合硝苯地平緩釋片進行治療，觀察兩組患者的治療效果。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（p＞0．05）。兩組患者在治療前平均收縮壓為（168±14．0mmHg），治療前平均舒張壓為（103．2_4-5．3mmHg）。60例患者檢查后均符合高血壓診斷標準，且所有患者都是經(jīng)過本人及家屬同意后自愿參加本次的研究，對研究過程均知情。兩組患者在基本情況預(yù)計基礎(chǔ)疾病差異均不存在統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有顯著的可比性。

1.2 方法

兩組患者在治療時，7天之前不能服用其他的降壓藥，以保證結(jié)果的準確性。且在治療時，要保持良好的生活習慣，飲食要清淡，情緒穩(wěn)定，起居規(guī)律，避免熬夜等，避免身體出現(xiàn)其他的不良癥狀。對30例觀察組患者采用的藥物是依那普利片聯(lián)合硝苯地平緩釋片進行治療，30例對照組患者采用的是依那普利片進行治療。依那普利片的用法兩組都是一次一片，一天兩次。兩組患者在治療時，每天都要對患者的舒張血壓和心肌肥厚度進行檢測，并詳細的進行記錄。

2 結(jié)果

對兩組患者進行治療后，比較觀察組和對照組的舒張壓、心肌厚度進行比較，詳細結(jié)果如下表1所示：

表1 兩組患者治療前后舒張壓的詳細結(jié)果記錄

通過對兩組患者舒張壓的比較后，發(fā)現(xiàn)觀察組30例患者的舒張壓明顯好于對照組的30例患者，兩組患者之間的比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討論

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以用于治療腎血管性高血壓、各期原發(fā)性高血壓；另外也可以用于治療所有I-IV 級心功能，可以提高患者的生存率，延緩患者心衰的速率，降低患者的發(fā)病率。對于患有心肌梗塞、不穩(wěn)定型的心絞痛等患者，可以減少患者的住院率，這種藥品在降低血壓的同時還會降低患者的血壓，但是不代表這種產(chǎn)品會持續(xù)降低患者的血壓，不防礙此藥的繼續(xù)使用。

對患者使用的藥物中，硝苯地平緩釋片是一種脂溶性膜控型藥物，是一種血管選擇性鈣拮抗劑。這種藥物可以有選擇性的讓血管內(nèi)的鈣離子減慢流動速度，對細胞內(nèi)鈣離子的濃度進行干擾，從而達到影響細胞的功能。這種藥物的降壓主要機理就是阻滯細胞外鈣離子經(jīng)電壓依賴L型鈣通道進入血管平滑肌內(nèi)，降低興奮收縮偶聯(lián)和血管的收縮反應(yīng)性。從而達到降低周圍血管的阻力，改善患者心肌缺血的癥狀，降低患者的血壓，減少患者的心腦疾病的發(fā)生幾率。這種藥物對患者大的血壓有明顯的影響作用，但對患者大的血糖和血脂沒有明顯的不良作用。適量運用此藥物，不會影響靜脈平滑肌和腎上腺素，因此對血管張力調(diào)節(jié)沒有明顯的影響，不會引起患者的體位性低血壓。這種藥物還有利尿的作用，因此在服用這種藥物時，不會讓患者出現(xiàn)體液潴留的癥狀。患者服用此藥物不會受食物等其他要素的影響，血藥濃度波動小，對患者的血管具有持久有效的擴張作用，能在24小時只能控制血壓的平穩(wěn)，停藥后患者也不會出現(xiàn)反跳的癥狀，因為這種藥物不會激活交感神經(jīng)。對于有呼吸阻塞性疾病的高血壓患者也可以放心的使用這種藥物，對患者的呼吸功能沒有明顯的不良影響，因為這種藥物大的降壓效果是持久的，平穩(wěn)有效的，因此對于頑固性充血性心力衰竭有良好效果，適合患者的長期服用，且對患者的代謝等功能沒有明顯大的不良影響，也不會對患者的血糖和血脂造成影響，因此也特別適合老年高血壓患者的使用。

硝苯地平緩釋片可以減少腎小管鈉重吸收，因此高鈉攝入的患者不影響治療的效果，對于嗜酒的患者的治療也有較為好的效果，能夠明顯的對嗜酒高血壓患者的血壓進行降低，本文中的高血壓患者在用此藥進行治療后，出現(xiàn)了心率的輕度增加，這可能是擴張藥物將周圍的動脈血管進行擴張后，引起了心率的加快，增加了心輸出量，降低了周圍的阻力。因此，這種藥物的主要缺點就是引起患者的心率加快，導(dǎo)致患者面部出現(xiàn)潮紅的癥狀，頭痛和腳踝的水腫，因此該藥物可以聯(lián)合硝苯地平緩釋片來進行治療，兩種藥物進行治療大的服藥次數(shù)少，依從性能好，可以有效的對患者的血壓進行控制，且對患者的血糖、血脂、肝腎等功能沒有不良的影響，且治療大的效果顯著。

研究的結(jié)果也表明，依那普利片聯(lián)合硝苯地平緩釋片對患者進行治療具有安全、可靠、副作用小、效果好大的優(yōu)點，是一種降壓的良好的藥物組合。高血壓患者會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，主要是因為高血壓患者的血管狹窄，導(dǎo)致血管內(nèi)的血液流速降低，血液的輸送營養(yǎng)能力出現(xiàn)故障，這樣就很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)動脈硬化的現(xiàn)象，增加了身體供血不足的狀況，降低患者大的代謝功能，最后引發(fā)患者的死亡，因此，必須重視高血壓這種疾病，本文通過對兩組患者的用藥進行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療效果明顯好于對照組，說明采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利片治療高血壓具有明顯的臨床效果，值得進行推廣，但同時也要注意合理用藥，因為長期使用也會使患者出現(xiàn)心肌肥厚，因此相關(guān)醫(yī)護人員在治療的過程中要引起重視。

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R544.1

A

1672-5018（2016）07-067-02

魏坤，男，本科，（1979-），漢族，貴州仁懷市人，主管藥師，主要從事門診藥房工作。