慢性胰腺炎的臨床治療分析

尹 晶

吉林市龍潭區金珠鎮衛生院 消化內科 吉林吉林 132000

慢性胰腺炎的臨床治療分析

尹 晶

吉林市龍潭區金珠鎮衛生院 消化內科 吉林吉林 132000

目的探討慢性胰腺炎的臨床治療。方法將我院2015年6月-2016年6月收治的慢性胰腺炎的患者進行分析，參與此項研究的患者共100例，將患者隨機的分成觀察組和對照組，每組有患者50例，觀察組的患者在常規治療的基礎上，還接受奧曲肽注射液治療，對照組的患者僅僅接受常規治療，對兩組患者的治療效果進行對比。結果觀察組的治療效果明顯好于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在對慢性胰腺炎的患者進行治療中，采用奧曲肽注射液進行治療，可以改善治療效果，值得在臨床上應用。

慢性胰腺炎；奧曲肽注射液；效果

慢性胰腺炎是一類持續性的疾病，疾病反復的發作，患者的胰腺部位發生纖維化和鈣化的情況，導致胰腺腺泡出現萎縮，在患者的胰腺導管內出現結石的癥狀，嚴重了會導致胰腺內分泌不足。本次研究通過分析慢性胰腺炎的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的是我院收治的100例慢性胰腺炎的患者，將患者分成觀察組和對照組，每組有50例患者，觀察組有男性患者26例，女性患者24例，患者的年齡在22-74歲不等，對照組有男性25例，女性患者25例，患者的年齡在22-72歲不等。兩組患者的臨床資料差異不大，統計學意義突出。

1.2 臨床表現

兩組患者患有慢性胰腺炎長達數年，最突出的癥狀是腹痛，在剛開始患病時是間歇性的腹痛，后來轉變成持續性的腹痛，患者剛開始的疼痛范圍在左上腹和右上腹，隨著病情的加重，患者的疼痛會轉移到背部，患者屈膝后，疼痛會緩解。患者都出現了胰腺功能障礙的問題，吸收能力不強，并且患有糖尿病。

1.3 治療方法

觀察組和對照組的患者都接受常規治療，在治療前，都對患者發病的病因進行分析，防止患者的疼痛，平時對患者的飲食進行控制，不能攝入脂肪含量過高的食物，平時多食用蛋白質含量高的食物，如果患者出現了胰腺外分泌不足的問題，可以讓患者采用胰酶制劑進行治療，防止患者由于胃部功能不全，導致制劑的活性下降，可以讓患者采用制酸劑。如果患者的腹痛嚴重，可以為患者注射麻醉藥物，如果患者出現了持續的疼痛，可以采用腹腔神經叢阻滯的方式[1]。

觀察組的患者在常規治療的基礎上，還采用奧曲肽注射液進行治療，采用靜脈注射的方式，每天注射0.1毫克，對患者的血尿淀粉酶的情況進行檢測，并分析患者的腹痛情況，根據患者的病情，連續治療4-15天。

1.4 療效觀察

患者在治療后，腹痛的情況在三天內小時，而且患者的血尿淀粉酶經過檢測后正常為顯效；

患者的腹痛情況在5天內有明顯的改善，并且患者的血尿淀粉酶經過檢測后正常為有效；

患者的腹痛情況沒有任何改善，甚至出現了加劇的情況為無效。

1.5 統計學方法

用SPSS17.0對數據進行分析，計數資料采用卡方（X2）檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在對觀察組和對照組患者治療的效果分析后，觀察組的治療效果明顯好于對照組，結果如表1所示。

表1 觀察組和對照組患者的治療效果分析

3 討論

慢性胰腺炎是由于患者出現了膽道疾病，進一步引發的并發癥，或者患者出現酒精中毒后，導致胰腺出現鈣化和纖維化，患者常常出現胰島細胞的萎縮。慢性胰腺炎在臨床上非常常見，臨床表現為腹痛，嚴重了會導致患者出現休克。在剛開始發病，患者會出現上腹的疼痛，隨著病情的加重，患者的背部也會出現疼痛，疾病的預后比較困難，甚至會出現死亡。慢性胰腺炎在治療中要耗費很長的時間，而且病情容易反復，患者會出現胰腺膿腫和臟器功能不全的問題，導致慢性胰腺炎發病的原因主要有患者有飲酒的習慣，并且出現外傷，導致膽道的梗阻，導致胰酶的活性下降[2]。慢性胰腺炎的發作主要原因是由于患者長期酗酒，其他的疾病也會導致慢性胰腺炎的發生，如患者患有高血脂癥、膽道疾病和自身免疫性疾病等，還有的患者先天出現胰腺的異常，急性胰腺炎也會轉變成慢性胰腺炎。慢性胰腺炎也可能是由于遺傳因素導致，由于陽離子胰蛋白酶容易發生基因突變，對氨酸蛋白酶產生抑制的作用，另外，吸煙也是導致患者出現慢性胰腺炎的重要原因。患者出現腸梗阻后，會引起慢性胰腺炎的發作，由于膽結石的發作，會導致患者出現十二指腸乳頭水腫和括約肌痙攣，膽胰出現梗阻后，會導致膽汁流進胰管內，導致損傷。患者平時的飲食習慣也會導致慢性胰腺炎的發生，如患者平時大量的食用高蛋白、高脂肪的食物，會導致胰液的分泌過多，在胰管處會出現梗阻，引發胰腺炎[3]。當患者患有高血脂癥，患者出現腎炎的可能性會上升，當患者出現高血鈣癥，患者的甲狀旁腺功能亢進，導致胰蛋白酶原的激活，對胰腺產生破壞。高血鈣會導致胰管的結石，也會導致胰液的分泌量的增多，導致血尿淀粉酶的上升。患者在患病后，不僅僅會出現腹痛，同時也會導致惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐物一般是十二指腸內的物質。患者還會產生腹脹的情況，當腹腔內含有積液后，腹脹的癥狀更加的明顯，患者的排便和排氣停止。當患者出現水腫后，會導致腹膜炎的產生，并且患者會出現發燒癥狀，當出現胰腺壞死癥狀后，患者會出現高熱癥狀。在診斷中，患者可以采用B超進行診斷，對患者的胰腺水腫情況進行分析，并且可以分析患者的膽管結石和膽囊結石情況。奧曲肽是一類生長抑制素，通過人工合成的方式獲得，可以對胰腺的分泌起到較好的抑制效果。在我院的此次研究中，觀察組的治療效果明顯好于對照組，可以看出，在慢性胰腺炎患者的治療中，采用奧曲肽注射液進行治療，可以改善患者的血尿淀粉酶的指標，控制由于慢性胰腺炎導致的各類并發癥，緩解患者的水腫情況，效果顯著，值得進行推廣。

[1]楊驥，黃強，林先盛，等.慢性胰腺炎合并胰管結石的診斷及治療分析[J].中國普通外科雜志，2014，23（03）：379-382.

[2]劉健，趙戰朝，薛承銳.柴胡舒肝散治療慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全的臨床觀察[J].天津醫科大學學報，2010，16（02）：252-254+266.

[3]張丹.淺析慢性胰腺炎的臨床特點及治療方法[J].大家健康（學術版），2015，（09）：75-76.

R657.5

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1672-5018（2016）07-020-01