老年高血壓患者心理護理臨床分析

柴曉磊

吉林省公主嶺市葦子溝鄉衛生院 吉林公主嶺 136100

老年高血壓患者心理護理臨床分析

柴曉磊

吉林省公主嶺市葦子溝鄉衛生院 吉林公主嶺 136100

目的觀察總結心理護理對老年高血壓患者的治療效果。方法分析我科2013年6月-2014年2月住院治療老年高血壓患者120例隨機分成治療組即采用心理護理組和對照組即采用常規護理組，每組60例。3個月后比較兩組患者血壓水平，比較兩組老年高血壓患者的臨床效果。結果治療組總有效率為91%，對照組總有效率78%。治療組總有效率高于對照組，差異有顯著性，具有統計學意義。（P＜0.05）結論老年高血壓患者應用心理護理能有效提高臨床治療效果，是治療；老年高血壓的有效手段。

老年高血壓；心理護理；臨床分析

高血壓病是常見一種慢性疾病，依據發病原因分為原發性和繼發性高血壓。高血壓病是心腦血管病最主要誘因。根據資料顯示高血壓病發病人數逐年增多，隨著生活節奏加快，發病人數有上升趨勢。高血壓病引發腦梗死、心肌梗死等多種疾病。影響人們生活質量，給患者帶來身心痛苦。老年高血壓病人實施心理護理，給予科學合理干預，能降低高血壓發病率、死亡率。為觀察心理護理在治療高血壓中的臨床效果。總結分析我科2013年6月-2014年2月住院治療老年高血壓患者120例，效果滿意，報告如下：

1 臨床資料：

1.1 一般資料：102例老年高血壓患者，隨機分成2組，治療組即采用心理護理組，對照組即常規護理組，每組60例。治療組男性32例，女性28例，年齡59-83歲，平均年齡71歲。病程1-18年。對照組男性33例，女性27例，年齡61-81歲，平均年齡72.5歲。病程1-19年。102例患者經過檢查確診為高血壓病。符合《中國高血壓預防指南》中診斷標準。除外嚴重心、腦、腎等主要臟器損傷的患者。兩組患者在性別、年齡、病程及病情上無明顯的差異性，無統計學意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組60例患者服用藥物降血壓治療，實施3個月心理護理。每周1次，每次1小時。對照組60例患者服用藥物治療。不實施心理護理。心理護理的醫護人員是從事心理專業人員。

兩組病人給予常規降壓藥物治療。控制飲食。少食辛辣刺激和油膩食物，注意休息，戒煙戒酒。心理護理組由專業醫護人員做心理治療，引導患者，正確面對高血壓疾病。解除恐懼、焦慮心理。

1.3 血壓測量方法 患者安靜休息10分鐘后測量血壓，測量血壓使用袖帶式水銀血壓計，有醫護人員測量。在每天早8點、晚16點測量，測量2次，平均值為測得的血壓。

1.4 判斷標準：療效判斷為顯效、有效、無效。老年高血壓患者舒張壓下降10mmHg 以上，血壓在正常水平以下，臨床癥狀明顯好轉。有效：老年高血壓患者舒張壓下降10mmHg 之內，血壓在正常水平以下，臨床癥狀有明顯好轉。無效：老年高血壓患者舒張壓下降或升高，臨床癥狀無好轉或加重。

1.5 統計學方法 數據采用統計學處理，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率治療組 60 37 18 5 91%對照組 60 30 17 13 78%

治療組總有效率明顯高于對照組，差異具有顯著性，具有統計學意義。

3、討論：

高血壓是心血管系統常見病、多發病。老年高血壓是指年齡大于65歲，血壓持續或非同日3次以上超過診斷標準，收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90mmHg。老年高血壓病是各種因素引起動脈硬化，動脈彈性減退，血管平滑肌細胞上的β受體隨年齡增長減少，交感神經興奮增強，外周血管收縮。心率加快，心肌收縮力心排血量增加，血壓升高。大多數老年高血壓病人以收縮壓升高為主，老年人高血壓患者多伴有心、腦、腎等臟器不同程度損害，合并腦血管疾病、心力衰竭和腎功能不全等。病程較長。患者會有很大的精神壓力，心理緊張、恐懼感。老年高血壓與軀體和心理因素有直接關聯。資料證明，老年人情緒緊張、壓抑、恐懼、痛苦等不良心理因素會導致高血壓疾病的發生，影響老年高血壓疾病預后及防治的主要因素。老年高血壓的治療要針對不良心理因素，對癥治療進行心理疏導、心理護理改善患者心理狀態。

情緒緊張引發高血壓，情緒波動、焦慮抑郁，促使心血管疾病發生。治療高血壓，藥物治療同時給予心理疏導、心理放松療法、聽音樂、暗示治療等，降壓效果顯著。老年高血壓病人進行心理護理，醫護人員對家屬進行高血壓相關知識教育，介紹高血壓發病原因、治療、影響因素，保持血壓正常穩定的重要性。患者按時服藥，樹立治愈疾病的信心。飲食清淡低鹽低脂、多食水果蔬菜，改變不良生活習慣戒煙酒，生活規律，保持大便通暢。多給予老年人關愛，保持心情愉快。老年人自身加強修養，保持樂觀情緒，學會健康有益的保健方法，自我平衡心態，調節緊張刺激情緒，保持內環境平衡。放松自己聽音樂、打拳、散步，轉移自己對疾病關注，減輕精神壓力。消除心里緊張，保持心態穩定，治療預防高血壓病。心理護理對老年高血壓有緩解作用。

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