護理路徑在胃大部切除術患者護理中的應用分析

方美麗

杭州市下沙醫院

護理路徑在胃大部切除術患者護理中的應用分析

方美麗

杭州市下沙醫院

目的對胃大部切除術患者臨床護理中應用護理路徑方法的應用效果進行分析探討。目的將我院接受胃大部切除手術治療的患者分為兩組，一組接受常規護理，一組接受臨床護理路徑，比較兩組患者護理效果。結果護理組患者的臨床護理滿意率明顯高于對照組，p＜0.05；護理組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組，p＜0.05。結論胃大部切除手術對患者的身心影響較大，在臨床護理上采用護理路徑護理，能夠有效提升患者的臨床護理效果，提高護理滿意率，值得推廣。

護理路徑；胃大部切除；應用效果

胃大部切除手術主要是治療胃部嚴重疾病的手術治療方式，比如胃癌，將胃大部分切除之后會會對患者生理產生較大創傷[1]，患者術后很長時間沒辦法正常進食，如果護理不當就容易引起各種并發癥，因而在術后加強護理是減少并發癥，促進胃大部切除手術治療效果提升的關鍵。本文主要對我院接受胃大部切除手術治療的患者在護理上接受護理路徑護理的臨床效果進行了分析，現將其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年7月至2016年1月間在我院接受胃大部切除手術治療的患者共90例作為研究對象，其中男49例，女41例，年齡為37～79歲，平均為56.4±8.9歲，其中因胃癌接受手術治療的患者有60例，因嚴重胃潰瘍接受手術治療的患者有30例。將患者隨機分為兩組，每組各有45例患者，兩組患者在性別比例、年齡和原發疾病上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法

在臨床護理上，對照組患者接受常規護理方法，包括術前準備護理、術中配合和術后藥物、并發癥護理；護理組患者接受臨床護理路徑方法，具體包括：1）術前護理，術前對患者進行全面檢查，了解和掌握患者的疾病史，對患者的生理和心理狀態進行評估，并制定相應的護理措施。向患者講解手術的過程，對患者進行鼓勵，配合患者完成術前的準備工作；2）術后護理，對患者的生命體征進行密切監測，對患者的藥物使用進行護理，觀察患者的引流情況，定時評估患者的胃腸功能，并且做好相應的并發癥預防工作。在患者術后4到7d可讓患者適當下床進行適量運動，以便胃腸功能能夠快速恢復；3）給予心理護理，由于患者受胃大部切除手術的影響較大，尤其是胃癌患者，在治療過程中會容易出現抑郁、煩躁等不良情緒，嚴重影響治療和治療依從性[2]，因而護理人員要及時給予相應的針對性心理護理，采用認知療法、放松療法等方法來消除患者不良情緒，增強患者的治療依從性；4）給予健康教育，向患者及家屬講解胃大部切除手術的相關治療過程、治療效果等，增強患者及家屬對手術治療的信心，并且向患者及家屬講解胃大部切除手術前后的注意事項，認識到術后護理對于患者預后恢復的重要性，了解治療方法，從而配合醫護人員的護理操作。

1.3 觀察項目

根據患者臨床癥狀改善情況將患者的治療效果分為三個等級，分別是顯效、有效和無效，對兩組患者的臨床治療效果進行評價，并計算和比較治療有效率的高低；采用我院自行編制的護理滿意度調查量表對兩組患者的護理滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意和不滿意，對兩組患者的護理滿意率進行計算和比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0對兩組患者的觀察數據進行統計處理，其中計量數據結果以均數±標準差形式來表示，采用t檢驗，計數數據采用卡方檢驗，其中p＜0.05說明數據間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者治療效果比較如表1所示，從表中可以看出，護理組患者的治療有效率可以達到91.1%，對照組患者的治療有效率僅為75.5%，護理組的有效率明顯高于對照組，p＜0.05。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 護理滿意度比較

兩組患者護理滿意率比較如表2所示，從表中可以看出，護理組患者的總體護理滿意率為95.6%，對照組患者的總體護理滿意率為84.4%，護理組患者的護理滿意率明顯高于對照組，p＜0.05。

表2 兩組患者護理滿意率比較

3 討論

胃大部切除術是臨床上嚴重胃部疾病的有效治療手段，但手術切除部位較多給患者帶來的身心影響也是很大的[3]，患者在術后需要很長的時間來恢復，因而在護理上也是需要給予更多的精力，這樣才能夠有效改善患者的臨床預后，促進切除手術治療效果的提高。從本次研究結果來看，本院所實施的臨床護理路徑方法能夠有效改善患者預后情況，具體表現在治療效果和護理滿意率兩項上，在治療效果比較上，接受護理路徑護理的患者組其臨床治療有效率明顯高于對照組，在護理滿意率比較上，接受護理路徑護理的患者組其護理滿意率明顯高于對照組，這說明護理路徑方法能夠有效提升胃大部切除患者的臨床治療效果，提升患者對護理的滿意度。同時，通過臨床護理路徑還能夠有效提升護理科的工作效率[4]，護理人員根據患者病情實施有計劃的護理工作，增加護理人員和患者之間的交流互動，從而有效改善護患關系[5]。

綜上所述，胃大部切除手術對患者的身心影響較大，在臨床護理上采用護理路徑護理，能夠有效提升患者的臨床護理效果，提高護理滿意率，值得推廣。

[1]劉丹丹.護理路徑在胃大部切除術患者護理的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（17）：217-218.

[2]王曉琴.臨床護理路徑在胃大部切除圍手術期的應用分析[J].中國處方藥，2014，12（12）：140-141.

[3]羅曉晴.護理路徑在胃大部切除術患者中的應用[J].航空航天醫學雜志，2014，25（6）：867-868.

[4]王洪玉.臨床護理路徑對胃大部切除患者的臨床應用效果[J].國際護理學雜志，2014，4（3）：521-522.

[5]鄧美容.循證護理路徑在胃大部切除術中的綜合績效評價[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（11）：98-99.

R473

A

1672-5018（2016）07-104-01