心理干預護理乳腺癌手術效果影響研究

楊 進

綿陽市第三人民醫院外四科 四川綿陽 621000

心理干預護理乳腺癌手術效果影響研究

楊 進

綿陽市第三人民醫院外四科 四川綿陽 621000

目的對于行乳腺癌手術的患者進行心理干預，探究其干預效果。方法選取2014年6月—2015年6月期間于本院行乳腺癌手術的80例患者作為研究對象，隨機分成各40例的觀察組和對照組，觀察組患者采用常規護理+心理護理，對照組患者采用常規護理。對比兩組患者抑郁和焦慮狀況，并對比兩組患者并發癥和對護理的滿意度。結果實施心理護理干預后，觀察組患者抑郁和焦慮評分明顯低于對照組，觀察組患者抑郁和焦慮情緒改善效果更顯著，P＜0.05；觀察組患者并發癥發生率5.00%與對照組并發癥發生率22.50%相比，組間對比存在顯著性差異，具備統計學意義，P＜0.05，調查患者對護理的滿意度，觀察組對護理滿意度達90.00%，明顯高于對照組70.00%，P＜0.05。結論針對行乳腺癌手術的患者，選用常規護理+心理護理，可有效緩解患者不良心理狀態，且并發癥發生率較低。同時，患者對護理的滿意度較高。

心理干預；護理；乳腺癌；手術效果；影響

乳腺癌，嚴重危害女性健康的“殺手”，屬于惡性腫瘤[1]。在臨床上，通過乳腺癌根治術治療該疾病，對于女性而言，面對如此嚴重的疾病，心理上難免會產生一些變化，主要表現為抑郁、焦慮等癥狀。這些負面情緒不利于患者接受手術治療，更不利于患者康復，因此，護理人員在行乳腺癌根治術過程中，有必要進行心理護理干預，讓患者充分配合治療。將心理護理干預用于護理行乳腺癌根治術的患者當中，分析其在乳腺癌手術中的效果。本次研究將2014年6月至2015年6月在本院接受乳腺癌手術的80例患者納入研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 分組資料

以隨機抽樣的方式抽取2014年6月—2015年6月在本院接受乳腺癌手術的80例患者，將其作為觀察對象，所有患者經入院檢查確認，行乳腺癌改良根治術和行乳腺癌根治術分別為47例、33例。觀察組和對照組，每組40例，其中，對照組，左乳癌17例，右乳癌23例，年齡37～65歲，平均年齡（46.5±1.5）歲；觀察組，左乳癌21例，右乳癌19例，年齡36～63歲，平均年齡（48.5±1.0）歲。兩組患者的一般資料經統計學處理，性別、年齡等方面無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理。譬如對患者進行健康指導等。觀察組：常規護理+心理護理.具體護理措施如下：

術前心理護理——以保護性心理狀態對患者進行護理，采取迂回戰略緩解患者的負面情緒，給予患者心理暗示，類比接受手術治療后效果顯著的例子[2]。同時，讓患者有對該疾病正確的心理認知。通過與患者建立良好的醫患、護患關系消除患者的恐懼感。以平時親近和藹的態度解答患者對手術的疑問，讓患者有信任和安全感。

術后心理干預——患者在接受手術后，有疼痛感，護理人員為患者講解放松療法的作用，并實施，緩解疼痛。讓患者聽聽音樂，盡量多放松康復期心理干預——在接受手術后，患者會擔心治療效果不理想，出現復發和轉移情況，并且對于家庭關系和社會關系會失去信心，產生恐懼感，對于這種焦慮和憂慮的心理狀態，護理人員應結合患者的年齡、文化程度、職業、性格、社會背景等采取針對性健康教育。適合采用長期心理疏導和突擊干預對患者進行護理。讓她們以自信的心態處理家庭關系，幫助患者重塑自我。多參加一些集體活動，轉移或減少對自身疾病的關注。創造良好的氛圍，讓她們融入其中。

護理人員要多傾聽患者的心理話，指導她們正確的應對日常生活。

1.3 評價指標

①采用抑郁自評量表和焦慮自評量表評估患者的抑郁癥狀和焦慮癥狀[3]。該量表由本醫院編制。通過分值表示試驗者抑郁的相關癥狀和嚴重程度，分值越高，抑郁程度越重。滿分分值50分。②調查患者的并發癥發生率，采用自制調查表調查患者對護理的滿意度（共設置20個問題）。

1.4 統計學方法

把統計學軟件SPSS21.0用在對本次研究數據的分析處理中，用率（%）表示計數資料，通過x2檢驗組間率對比；采用（±s）表示計量資料，以t檢驗，P＜0.05有顯著性差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者抑郁和焦慮評分對比

觀察組患者的抑郁和焦慮評分優于對照組，P＜0.05，差異明顯，具備統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者的抑郁和焦慮評分對比

2.2 對比兩組患者并發癥發生率和對護理滿意度

對照組并發癥發生率22.00%高于觀察組并發癥發生率5.00%；對照組對護理滿意占70.00%，低于觀察組90.00%，觀察組與對照組對比有顯著性差異，具備統計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比兩組患者并發癥發生率和對護理的滿意度

3 討論

據統計，我國乳腺癌發病率和病死率一直處于高峰階段，且呈現著增長之勢。該疾病對女性患者的身心健康產生著嚴重的威脅。目前，針對乳腺癌，一般采用乳腺癌改良根治術治療。手術治療雖然能從根本上治療該疾病，但是，患者易出現術后并發癥（胸肌攣縮合并同側上臂功能障礙、上肢水腫等）[4]。最為關鍵的是患者在接受治療后，心理狀態會出現極大地轉變，這種轉變不利于提升生存質量。因此，對行乳腺癌根治術的患者，應重視實施心理護理干預。

實施有效的心理護理干預，符合乳腺癌患者手術需要，可以促使她們從身心上健康的生活。現階段的護理觀念發生了轉變，更重視恢復乳腺癌患者心理健康。因此，醫學護理工作人員要以此為目標開展護理工作。對于乳腺癌患者而言，在術前、術中、術后，其心理會出現不同的狀態，主要以憂慮、焦慮等負面情緒為主，因而，護理人員要根據患者的各個階段不同的心理活動特點實施針對性護理敢于，才能最大程度的發揮心理干預的作用，不影響護理效果。本次研究中，觀察組患者進行了一般護理干預和心理護理干預，其焦慮和抑郁情緒改善效果明顯優于對照組，同時，觀察組患者的并發癥發生率為5%，低于對照組，可見心理護理干預對術后康復有積極的作用。同時，調查患者對護理的滿意度，觀察組患者滿意度更高。

綜上所述，對手術治療的乳腺癌患者，進行系統的心理干預，對于緩解乳腺癌患者的焦慮和緊張等負面心理有積極意義。

[1]魏艷艷，張銀鳳，陳彩林.分段心理干預對乳腺癌患者手術效果的影響[J].當代護士（中旬刊），2013，05（05）：135-137.

[2]苗露丹，赫英娟.心理護理干預對乳腺癌患者生活質量的影響研究[J].中國醫藥導報，2013，10（26）：143-145.

[3]李芳，馬愛兵.心理干預對乳腺癌手術患者不良情緒的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（30）：92-93.

[4]夏小芳，練玲玲，徐民.心理護理干預對乳腺癌根治術患者術后疼痛及生活質量的影響[J].中國現代醫生，2016，54（02）：126-129.

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1672-5018（2016）07-153-02