腦梗塞實施責任制整體護理的臨床效果觀察

蔣新蓮 蔣代嫦

1.重慶市梁平縣新盛中心衛生院 重慶梁平 405200；2.重慶市梁平縣人民醫院神經內科 重慶梁平 405200

腦梗塞實施責任制整體護理的臨床效果觀察

蔣新蓮1蔣代嫦2

1.重慶市梁平縣新盛中心衛生院 重慶梁平 405200；2.重慶市梁平縣人民醫院神經內科 重慶梁平 405200

目的在腦梗塞患者中實行責任制整體護理，探究臨床護理效果。方法我院在2014年8月至2016年6月期間收治的腦梗塞患者中選取46例患者作為研究目標，依據患者入院時間將46例患者分成兩組，實驗組實行責任制整體護理，參照組護理中應用常規護理，對兩組患者臨床護理效果進行分析。結果實驗組護理滿意95.65%顯著優于參照組的滿意度73.91%，實驗組活動能力（81.4±3.1）分、生活質量（80.67±3.76）分，明顯優于參照組活動能力（94.8±2.6）分、生活質量（95.45 ±3.16）分，P＜0.05，兩組指標差異明顯，具備統計學意義。結論腦梗塞患者護理過程中實行責任制整體護理中可以提高護理滿意度、生活質量以及活動能力。

腦梗塞；責任制整體護理；臨床效果

腦梗塞是腦血管疾病之一，發病急、阻礙腦部血液循環，病死率和致殘率都比較高，所以，護理人員應該給予患者責任制整體護理，對患者實施整體性、計劃性的護理，以患者為中心建立科學的護理機制。本文將46例腦梗塞患者作為研究對象，現對其進行以下探究。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2014年8月至2016年6月期間收治的46例腦梗塞患者作為我院研究的目標，依據患者入院時間將46例患者分成兩組，每組23例患者，所有患者經過檢測都被確診為腦梗塞。實驗組女性11例，男性12例，最大年齡65歲，最小年齡46歲，中位年齡（51.2±4.8）歲。參照組女性13例，男性10例，最大年齡67歲，最小年齡44歲，中位年齡（52.2±4.9）歲。兩組患者在病癥、病程、年齡、性別等資料方面沒有明顯差異，不存在統計學意義，可以對比兩組數據。

1.2 方法

參照組患者護理中行基礎護理，實驗組患者護理中予以責任制整體護理，具體措施為：第一，改革分工方式。護理人員有機結合責任制整體護理機制，為患者提供無縫隙、全程、持續的護理，從入院到出院護理中都由一名護士負責。第二，分層級考核護理人員。護理中構建動態管理制度，為患者提供更加全面的服務，通過競爭上崗的方式來考核包干護士，護理人員實施掛崗學習。分組處理責任護士，組長選為業務水平高、經驗豐富的護士，以便于全面監督和管理本組護理人員[1]。第三，APN排班模式。護理中實施這種模式可以明顯降低交接時間和環節，切實做好分配工作，實施全程服務、全程管理的護理模式。第四，貫徹質量監控制度。護理中對于高死亡率、高致病率的特點，進行有針對性的護理，對護士交接班時間進行嚴格控制，保證每一班的質量，全面貫徹和落實科學的護理措施。責任護士每天檢查本組患者健康宣傳和基礎護理是否到位。護士長每天落實本組患者康復訓練和病情情況，及時解決發現的問題，對護理措施進行不斷改進。第五，結合專科護理和基礎護理。依據專科護理來構建護理腦梗塞患者方案，在臨床護理中融入被動鍛煉、體位護理、主動鍛煉等方式，保證護理人員能夠為患者提供有針對性的護理，提升臨床護理效果和質量[2]。

1.3 觀察指標

依據SF-36生活質量表評定患者生活質量，Barthel指數計分法來評定活動能力，依據我院自制調查表統計護理滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究的46例患者均應用SPSS19.17.0分析所有數據，兩組患者滿意度用率（%）表示，采取卡方檢驗；兩組患者生活質量評分、活動能力評分等比較用（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，兩組指標差異顯著（p＜0.05），具備統計學意義。

2 結果

實驗組護理滿意度、活動能力評分以及生活質量均優于參照組，P＜0.05，x2=4.2125，存在統計學意義。詳情見表1

表1 兩組患者護理滿意度、活動能力評分、生活質量

3 討論

腦梗塞是血管內膜受損、動脈粥樣硬化引發的腦動脈管腔狹窄導致的局部血栓、腦組織壞死、缺氧的疾病。目前臨床中腦梗死致病率和死亡率都比較高，隨著科學技術以及醫療設備的進步，腦梗死致病率得到降低，但是預后出現不少后遺癥。整體護理是新型的以患者為中心的有效護理方式，責任護士科學的有計劃的對患者進行護理，可以明顯提升滿意度[3]。

本次研究中采用兩種不同方式護理兩組患者，實驗組滿意度、活動能力以及生活質量都明顯高于參照組，以上研究可以發現責任制整體護理可以改善患者活動能力以及生活質量，提高患者和家屬滿意度。

綜上，將責任制整體護理措施實施在腦梗死患者中可以顯著提升患者各方面指標，降低發生并發癥的幾率[4]。

[1]龔祖琴.責任制整體護理在腦梗塞患者康復治療中的應用[J].當代護士（學術版），2013（12）：87-89.

[2]李建玲.責任制整體護理措施在腦梗塞患者康復治療中的應用[J].青島醫藥衛生，2014，46（5）：381-383.

[3]楊金平.腦梗塞實施責任制整體護理的臨床效果探析[J].中外女性健康研究，2015（22）：138，146.

[4]楊本燕.責任制整體護理在老年糖尿病并發腦梗塞67例中的應用分析[J].中國民族民間醫藥，2015（6）：120-121.

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1672-5018（2016）07-182-01