優質護理在奧曲肽治療小兒急性胰腺炎患兒中的應用價值

張微微 張 旭 張曉輝 鄭志坤 陳海濤

1.保定市傳染病醫院 河北保定 071000；2.保定市兒童醫院 河北保定 071000；3.望都縣婦幼保健院 河北保定 072450

優質護理在奧曲肽治療小兒急性胰腺炎患兒中的應用價值

張微微1張 旭2張曉輝2鄭志坤3陳海濤3

1.保定市傳染病醫院 河北保定 071000；2.保定市兒童醫院 河北保定 071000；3.望都縣婦幼保健院 河北保定 072450

目的研究在奧曲肽治療小兒急性胰腺炎的患兒中進行優質護理的價值。方法隨機對我院收治的66例小兒急性胰腺炎患兒進行選取，所有患兒都收治于2014年11月-2015年11月間，并且在治療中均使用奧曲肽。根據抽簽的結果將上述患兒平均分為干預組與對照組，在治療中均實施常規護理，干預組同時進行優質護理，將兩組患兒護理滿意度進行對比。結果干預組患兒的護理滿意度為100%，明顯高于對照組的81.82%，并且差異有統計學意義存在（P＜0.05）。結論對于使用奧曲肽治療小兒急性胰腺炎的患兒，通過優質護理能夠提高其護理滿意度，減少護理不良事件，促進其疾病的康復。

優質護理；奧曲肽；小兒急性胰腺炎

作為消化科常見的疾病，急性胰腺炎屬于胰腺的炎性病變，多數情況下是由于某些因素在胰腺內激活胰腺消化酶而引起[1]。該疾病發病較急，會使患者出現休克等情況，而患有急性胰腺炎的患兒，因為年齡較小，身體組織發育不夠完善，如不進行及時治療有可能會威脅到其生命安全，所以對于小兒急性胰腺炎患兒，要采取安全有效的治療方法并實施護理干預，以此來提高疾病治療效果。

1 研究過程

1.1 研究對象

作為本次研究的研究對象，66例小兒急性胰腺炎患兒都為我院在2014年11月-2015年11月間收治，并且其癥狀以及檢查結果均與疾病診斷標準相符，其家屬均對研究知情，并且同意進行研究。通過抽簽的方法將上述患兒分為兩組，干預組33例患兒中男性為18例，女性為15例，年齡在3歲-11歲之間，年齡均值經計算為（7.2±2.5）歲，對照組33例患兒中男性為20例，女性為13例，年齡在4歲-10歲之間，年齡均值經計算為（7.8 ±2.1）歲。研究結果要保持科學性，就要確保組間臨床數據的差異不顯著，本次兩組患兒的性別以及年齡等數據經檢驗，結果顯示P＞0.05，差異沒有統計學意義。

1.2 治療方法

所有患兒都進行常規治療，包括禁食以及禁飲以及腸外營養支持，還有酸堿平衡的糾正，同時使用藥物進行鎮痛以及解痙[2]。同時，所有患兒要使用劑量為2.5μg/kg的奧曲肽進行靜滴，治療時間為12h，對患兒共進行為期4-15d的治療，如果癥狀有所緩解，那么在2-4d后停止藥物治療。

1.3 護理方法

對所有患兒都使用常規護理的方法，包括用藥護理，生命體征監測等，干預組患兒則同時實施優質護理。

1.4 觀察內容

使用我院自制護理滿意度調查問卷調查兩組患兒家屬對護理的滿意度，其滿意度情況分為三個等級，即非常滿意，一般滿意以及不滿意，總滿意度為非常滿意的比例與一般滿意的比例相加。

1.5 數據統計處理

統計處理兩組患兒護理滿意度，并將其表示為（n，%），使用相關軟件（SPSS 19.0）卡方檢驗組間數據的差異。如果P＜0.05證明統計學意義存在，差異較為顯著。

2 結果

干預組患兒護理滿意度比對照組高，差異經統計軟件檢驗P＜0.05，有統計學意義存在。

表1 兩組患兒護理滿意度對比

3 討論

3.1 病情觀察

為了更好的對小兒急性胰腺炎患兒進行護理，需要對護理人員的排班模式進行調整，對一線護士進行補充，并保證每位責任護士所護理的患兒數量在8例以下，對于危重患兒，則要由責任組長親自護理[3]。同時制定并落實護理措施，保證患兒能夠得到無縫銜接的護理干預。其次，疾病會引發疼痛的情況，護理人員需要以輕柔的語言詢問患兒痛感，并對其腹部體征進行嚴密觀察，準確并詳細記錄患兒腹痛位置以及時間等信息，以便為主治醫生提供疾病治療的理論依據。最后，為了使患兒胃腸道壓力得到減輕，需要置入胃管，護理人員要注意維持胃管的通暢以及穩定，對其中引流液的性狀等進行密切觀察，如果存在異常要及時告知醫生進行處理。

3.2 環境護理

因為小兒急性胰腺炎患兒年齡普遍較小，面對醫院的陌生環境會出現恐懼，從而降低疾病治療的依從性。所以，護理人員應該對其病房環境進行改善，比如將窗簾或者床單等換成具有鮮艷色彩的布料，在墻上粘貼一些動物的圖案，或者為患兒提供一些圖畫書以及動畫視頻。其次，護理人員要改善病房的溫度以及濕度，定期開窗通風，使患兒及其家屬處于舒適的狀態中。

3.3 心理護理

由于疾病帶來的痛感以及患兒需要面對的治療，都會使其出現不安、哭鬧以及恐懼等情緒，為了安撫患兒，護理人員在護理中需要使用輕柔的語言以及動作，多與患兒進行溝通，使患兒對其產生信任和依賴，從而積極治療。另外可以通過玩具以及動畫等轉移患兒注意力，使其不安以及哭鬧的情緒減少。其次，對于患兒家屬，護理人員應該告知其疾病引發原因、相關注意事項以及護理干預的必要性，使家屬能夠支持醫護人員的工作并積極配合。

3.4 靜脈通路的護理

為了更加便捷地為患兒補充營養物質以及輸注藥物，通常都會為其建立靜脈通道，所以護理人員要盡早對患兒血管情況進行評估，盡量將靜脈通道設置在外周中心靜脈導管等位置處，使其血管得到很好的保護。其次要對靜脈滴注的巡視進行加強，對導管固定情況進行觀察，及時更換敷料，同時要對藥物配伍禁忌進行重點注意，控制滴注速度，避免急性肺水腫情況的發生。

[1]張紅梅.44例奧曲肽治療急性胰腺炎的護理體會[J].大家健康（下旬版），2015，9（7）：259-259.

[2]朱寶琴，王艷梅.奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床觀察及護理[J].醫學信息，2014，27（9）：286-287.

[3]田彬.33例奧曲肽治療急性胰腺炎的護理體會[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：282.

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1672-5018（2016）07-162-01