維權·工友信箱

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醫保繳費中斷后，對醫保待遇有什么影響

《工友》編輯部：

我從公司辭職后中斷了醫保繳費，離職后一個月我進行了手術，導致我無法享受醫保待遇，請問這種情況怎么處理比較妥當？

張明煥

張明煥讀者：

在職員工繳納醫療保險費到賬后的次月就可享受醫療保險待遇，而對于在個人窗口繳費的靈活就業人員，需首次開通后繳費滿6個月才能享受醫療保險待遇。

醫保繳費如果發生中斷，則中斷期間不能享受醫療保險待遇。

因與單位解除、終止勞動關系而中斷基本醫療保險的人員，在停保后5個月內續繳職工醫療保險的，從續保繳費的次月起享受的醫療保險待遇。

工友

員工不愿去新址上班怎么辦

《工友》編輯部：

我所在公司要從武漢城區遷往遠城區。公司承諾提供班車住宿等條件，但我不同意到新地點繼續履行勞動合同。于是公司解除了雙方的勞動合同，并支付了我解除勞動合同經濟補償金和未提前通知解除勞動合同的代通知金。

請問，我能否以公司違法解除為由，要求公司支付違法解除勞動合同賠償金？

劉華梅

劉華梅讀者：

勞動合同訂立以后并非不可變更，法律規定經雙方協商一致勞動合同可以變更。

此外用人單位在下列情況下有權變更勞動者的工作崗位：1.勞動者不勝任工作崗位的要求，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的；2.訂立勞動合同時所依據的客觀情況發生重大變化，致使原勞動合同無法繼續履行；3.勞動者在醫療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作。

值得注意的是，根據相關司法解釋，如果勞動合同被實際變更，即便是沒有采用書面形式，但是實際履行超過一個月，則這種變更是有效的。勞動者一定要注意，當發生用人單位實際變更勞動合同的情形時，如果有不同意見要及時提出，如與單位協商不成也可以及時尋求法律的幫助。

工友

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2016年工亡賠償標準有什么變化

《工友》編輯部：

國家統計局《中華人民共和國2015年國民經濟和社會發展統計公報》出爐，2015年度全國城鎮居民人均可支配收入發生了變化，這一數據的變化，對2016年工亡職工的待遇有什么變化？

鄭和

妻子沒工作，配偶能否報銷生育保險？

鄭和讀者：

2015年度全國城鎮居民人均可支配收入31195元，比上年增長8.2%。由于這一數據的變化，工亡職工的待遇則相應調整。

根據《工傷保險條例》的規定，職工因工死亡，近親屬可獲得三項費用——喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。三項費用標準如下：

1、一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。這一標準全國統一，做到了同命同價。

公式：全國城鎮居民人均可支配收入×20。

2016年度一次性工亡補助金標準為31195元×20=623900元。

2、喪葬補助金：喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。

公式：當地社平工資×6。

3、供養親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

公式：配偶：死者本人工資×40%（按月支付）；

其它親屬：死者本人工資×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤兒：上述標準的基礎上增加10%；

核定時上述撫恤金之和應不高于職工月工資（按月計算）。

工友

《工友》編輯部：

我在武漢市上班，妻子沒有工作，現在待產。請問我老婆生產后，我這邊可以報銷生育保險嗎？

何猛

何猛讀者：

武漢市參加生育保險男職工未就業配偶生育符合以下條件可享受生育醫療待遇：

（一）符合國家和省、市計劃生育相關規定；

（二）男職工所在單位為其連續足額繳納生育保險費滿6個月以上；

（三）男職工配偶未就業。

男職工未就業配偶懷孕6個月內，應持相關證明到男職工用人單位所在地社會保險經辦機構備案，并辦理就醫登記。在生育保險定點醫療機構實施生育和計劃生育手術的，持男職工醫?？ê捅救松矸葑C就診，其享受待遇范圍內的生育醫療費用由轄區社會保險經辦機構與定點醫療機構辦理結算手續。在本市非定點醫療機構和外地醫療機構就診的，生育醫療費用由個人墊付后，憑相關材料到轄區社會保險經辦機構進行結算。個人墊付的生育醫療費用，應在產后或流（引）產術后3個月內向轄區社會保險經辦機構申報結算。

辦理男職工未就業配偶生育就醫登記需提供如下資料：

1、武漢市男職工配偶生育分娩就醫登記表

2、生育服務證原件及復印件

3、結婚證原件及復印件

4、男女雙方身份證原件及復印件

5、男職工配偶未就業證明資料（按轄區社保經辦機構要求準備）

工友

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