耳穴壓豆對糖尿病患者睡眠質量的影響

趙　言

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【針灸探驪】

耳穴壓豆對糖尿病患者睡眠質量的影響

趙言

目的探討耳穴壓豆對糖尿病患者睡眠質量的影響。方法將我院糖尿病失眠患者90例隨機分為觀察組和對照組各45例。對照組采用常規方法改善睡眠質量，觀察組聯合耳穴壓豆法改善睡眠質量。比較兩組睡眠改善情況。結果觀察組治療后匹茲堡睡眠質量指數量表評分明顯低于對照組，具有顯著差異性(P<0.05)。結論耳穴壓豆法能夠有效改善糖尿病患者的睡眠質量，值得推廣使用。

耳穴壓豆；糖尿病；睡眠質量

糖尿病是一種慢性疾病，病情進展后可累及眼、心、腎、神經、血管，從而引發各種并發癥，嚴重威脅患者的生命健康[1]。其中，神經的慢性損害對患者的影響表現在多個方面，比如造成患者情緒不穩定、神經衰弱以及產生抑郁、焦慮等情緒，同時，患者還會有夜尿增多的表現。在以上因素的作用下，患者的睡眠質量會受到很大的影響。而根據相關的報道，糖尿病患者睡眠質量下降會導致胰島速抵抗、免疫功能下降[2]。由此可見，提高糖尿病患者的睡眠質量具有重要的臨床意義。本次研究對耳穴壓豆治療糖尿病失眠患者的效果做了分析與探討，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本次研究共入選90例糖尿病伴失眠的患者，在我院的收治時間為2013年4月—2014年4月。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組：男患者23例，女患者22例；年齡39～70歲，平均年齡(53.66±4.42)歲；病程2～21年，平均(15.35±3.17)年。對照組：男患者20例，女患者25例；年齡40～72歲，平均年齡(54.15±4.26)歲；病程3～20年，平均(14.64±3.31)年。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性(P>0.05)。

1.2治療方法

1.2.1對照組患者采用常規方法改善睡眠質量，比如對患者進行健康宣教，向患者解釋良好的睡眠質量對糖尿病患者的意義以及睡眠質量差對患者的影響；指導患者自我監測血糖變化，及時發現血糖異常；指導患者的飲食，給患者制定科學合理的膳食計劃，叮囑患者禁食咖啡、濃茶，有煙癮的患者則戒煙；給患者制定運動方案，通過運動療法來增強身體素質，提高睡眠質量；必要的情況下給予患者助睡眠的藥物[3]。

1.2.2觀察組患者采用耳穴壓豆法改善睡眠質量：①選穴。選取神門、皮質下、交感、內分泌作為主穴，選取心、肝、腎、大腸、饑點作為配穴。②給患者安排臥位，之后護理人員以手探查患者耳輪上方是否有紅腫、瘢痕、白色增生，如果沒有則可以進入下一步[4]。③使用酒精對耳廓進行消毒，之后護理人員手持探棒，按照自上而下、由里到外的順序選擇耳穴選區內的敏感點。④使用鑷子將帶紙膠布的王不留行籽夾起來，之后按壓在耳穴選區內的敏感點上，之后再用拇指和食指的指腹輕輕按壓并揉捏所貼的穴位，詢問患者的感受，如果患者主訴有酸麻、脹痛、發熱等感受，則表明按壓得當[5]。

1.3觀察指標采用匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)對兩組患者干預前后的睡眠質量進行評估，評分越高表示睡眠質量越差。

2　結果

兩組患者干預前的PSQI評分比較無明顯差異性(P>0.05)；而干預后，觀察組患者的PSQI評分明顯低于對照組，比較結果具有顯著差異性(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者的PSQI評分比較情況　(例，

3　討論

耳穴壓豆是一種傳統的中醫保健方法，其原理為：將表面圓滑的王不留行籽或者小綠豆等貼在膠布中，再將它對準耳穴并進行按壓，從而起到防病治病的目的。傳統中醫認為，人的耳朵上分布著的穴位均能與人的五臟六腑相對應，所以，如果對其加以刺激，則能夠起到治療的作用。本次研究將耳穴壓豆法應用于糖尿病患者當中，并與常規方法進行對照研究，以探討耳穴壓豆對糖尿病患者睡眠質量的影響。而結果表明，采用耳穴壓豆法的患者，其匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)評分明顯低于采用常規方法的患者。這就提示，耳穴壓豆在改善糖尿病患者的睡眠質量方面有著顯著的效果。在本次研究中，耳穴壓豆所選穴位主要為神門、交感、皮質下等，這些穴位或有鎮痛安眠的功效，或有調節植物神經的功能，或有治療多夢的作用，總體而言起到了安神止痛、寧心理氣的效果。綜上，耳穴壓豆能夠有效改善糖尿病患者的睡眠質量，值得推廣使用。

[1]王靜,王曉云，管玉香，等.耳穴壓豆對2型糖尿病失眠患者睡眠質量指數的影響[J].中醫藥臨床雜志,2014,26(7):718-719.

[2]肖愛祥,葉君榮.耳穴壓豆改善郁病患者睡眠質量療效觀察[J].中醫外治雜志,2015,24(2):16-17.

[3]祁佩云.耳穴壓豆治療失眠50例臨床觀察[J].光明中醫,2012,27(9):1822-1823.

[4]孫宏偉,李琳.耳穴壓豆配合辨證施護治療不寐36例[J].光明中醫,2011,26(2):317-318.

[5]王蕓,朱曉珍.穴位貼敷聯合耳穴壓豆對老年不同證型不寐病人睡眠質量的影響[J].護理研究,2015,29(7A)：2394，2396.

Effect of Auricular Plaster Therapy on Sleep Quality of Patients with Diabetes

ZHAO Yan

(Diabetes Department, Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Zhengzhou 455000, China)

ObjectiveTo explore the effect of auricular plaster therapy on sleep quality of patients with diabetes. Methods90 cases of patients with diabetes in our hospital were randomly divided into observation group and control group, and each group had 45 cases. The control group used conventional methods to improve sleep quality. The observation group combined with auricular plaster therapy method to improve sleep quality. Sleep improvement in the two groups was compared. ResultsThe scores of sleep quality index in the observation group were significantly lower than those in the control group, and there was significant difference (P<0.05). ConclusionsThe auricular plaster therapy can effectively improve the sleep quality of patients with diabetes, and is worth popularizing.

Auricular plaster; Diabetes; Sleep quality

河南省鄭州市中醫院糖尿病科(鄭州 450000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.18.039

1003-8914(2016)-18-2694-02

(本文校對：鄭仲華2016-01-19)