我國養老存在的問題及發展社區養老的必然性

王思宇 張秀芬

摘 要：目前，我國老年人口已占總人口的10%，正在步入“老年型”國家。人口老齡化給我國經濟、政治、社會、文化發展帶來深刻影響，也給養老工作帶來了巨大挑戰。隨著我國人口老齡化的加速發展，養老出現了“未富先老”“驟然老化”等特點，要解決好養老問題，就要依據我國國情，發展與之相符的的養老服務模式。社區養老作為一種相對新興的養老模式，既保證了傳統家庭養老繼續為老年人服務的特點，又能為老年人提供機構養老的專業服務，它將成為養老的一種新選擇。

關鍵詞：養老；社區養老

一、我國養老存在的問題

（一）傳統家庭養老功能弱化

“養兒防老”是我國自古以來的家庭傳統養老模式，與中華民族傳統美德相符，但隨著時代發展、環境變遷，傳統養老模式與時代發展逐漸相離，其功能存在不斷弱化的趨勢。在計劃生育等人口政策的作用下，我國人口出生率不斷下降，家庭規模不斷縮小，我國家庭平均人口數由1982年的4.4人下降至2005年3.13人。家庭規模結構的縮小、子女數量的減少使家庭養老難模式不再成為當今時代的主流養老模式。城市化進程的加速、經濟的快速發展使子女承受著經濟壓力、身體壓力、精神壓力、社會壓力等多重壓力，年輕人照顧老人的時間、精力減少，家庭養老功能名存實亡。子女在壓力的重負下，不能很好的照顧老人，甚至會導致家庭不和諧因素的產生。改革開放以來的系列變革和教育缺失，沖擊傳統孝道文化，家庭倫理基礎動搖，傳統家庭責任觀、義務觀淡漠，大大削弱了家庭養老的功能。在家庭養老不斷弱化的背景下，老年人不得不更多地依靠社會服務體系來養老。總之，家庭養老格局動搖、功能弱化，已無法獨立支撐老年人的養老服務需要。

（二）“未富先老”型困境

20世紀60、70年代是中國人口生育的高峰期，大量人口的出生為我國的經濟發展帶來了“人口紅利”，也促進了我國經濟的極大發展，成為了近十幾年來勞動力中的中流砥柱。然而，這些人已逐漸進入中年期與老年期，使我國面臨著未富先老的問題。老齡化使社會的壓力逐漸增加，但老齡化并不等于社會的衰退，在社會學理論中，老齡化是經濟發達國家所“專有”。“未富先老”是中國老齡化的獨特特征，這種意義上老齡化成為我國社會的一種負擔。2008年，中國人均GDP也突破了3000美元，工資總量只占GDP的13%左右，約為世界平均水平的四分之一，這部分人在接受較低工資水平的情況下進入老齡化，其生活的水平與養老能力可想而知。

（三）機構養老的不完善和缺陷

家庭養老功能弱化，就需要用另一種養老模式給與替代和補充。政府與社會較為推崇的機構養老模式便成為人們首選的一種養老模式。機構養老的運作機制具有市場化或福利化的特點，有專門的居住場所與和高質量的生活服務設施，老人住在這些養老機構中安度晚年。社會中較為普遍的養老機構有老人公寓、養老院、養老機構有福利院、敬老院、托老所等。他們會給予老人們系統性的照顧，有專門的工作人員負責照顧的工作，統一管理，具有一定的系統性。但一般情況下，養老機構也具有獨立性特點，遠離老人以前的住所和家人，獨立性的生活在機構之中。從理論上講，機構養老通過適度集中養老，實現養老資源的有效組合與優化配置，并具一定的規模和優勢效應，它使養老成本降低，既減輕養老負擔也提高了老人的生活質量。但是，現階段我國社會養老機構的基礎設施還并不完善，也存在制度不合理以及入住難等問題。我國養老機構的興起時間較短，雖有一定的發展但仍處于起步階段，老年人多方面更全面的養老要求還不能得到滿足。福利養老的特點是福利性的最大化，但也存在缺乏市場開發、資本利用率不高的缺陷，這使得大多數福利養老機構設備落后簡陋、服務水平較低、持續發展難以實現。當今機構養老中，老人交納的費用遠低于老人需要花費的費用，存在一定的資金空缺，剩余的部分與要由政府來承擔與支付，補貼的資金數額也十分巨大。養老，老人需要的不僅是經濟需求，家庭的溫暖、情感的支持對于老年人來說同樣十分重要，物質和精神的雙重供養，缺一不可。老年人需要的親情關照，是其他任何機構、人和優良的服務所無法代替的。家庭，是建立在婚姻和血緣關系基礎之上的，不僅是老年人生活的物質載體，也是情感和精神的重要支柱。

二、 發展社區養老的必然性

（一）社區養老的合理性

社區養老指的是老年人晚上居住在自己家中，白天去社區內接受社區照顧的一種養老方式。這一概念容易與居家養老混為一談，然而它們的本質區別在于養老地點的不同。居家養老是指老年人在自己家中接受社區照顧，而社區養老打破傳統居家養老模式，老年人走出家門去到自己生活的社區之中，在社區專門養老機構接受社區照顧。

從服務供給者來看，提供社區養老服務的人員是老年人所在社區的工作人員提供，也包括社區外的志愿者；從服務內容來看，社區養老服務包括了娛樂休閑、體育健身、衛生保健、心理咨詢、日常生活護理等項目；從服務資金來源看，社區養老服務的資金主要由政府、社會、家庭來支付。它的出現適應了我國人口老齡化和高齡化的趨勢，值得大力推廣和完善。

對于普通的正常人來說，進入陌生環境需要一段時間去適應，對于與家庭產生強烈依賴的老年人來說更是如此。如果在相當長一段時間內仍無法適應陌生環境，人們就可能產生心理疾病。社區對于老年人來說是熟悉的環境，可以舒適的生活于“熟人社會”。老人作為弱勢群體，他們需要更長的時間去適應陌生環境，不適應癥也比正常人強烈。生活在社區之中，需要照顧人士除了可以從社區獲得正規照顧之外，還可以獲得非正規照顧。社區照顧可以滿足需要照顧人士的心理需求，這是社區照顧的優勢所在，家人、親友或鄰居提供的非正規照顧，不僅幫助需要照顧人士解決了日常生活問題，而且實現了情感交流。

作為新型的養老方式，社區養老是一種既符合社會發展潮流，也可以滿足老年人與子女情感需求的養老方式。它充分利用了社區的優勢，在保證老年人不離開自己原來的生活環境的基礎上，依然能享受到良好與專業的照顧，生活環境熟悉，從人文環境上來講，不離開自己的親人與朋友，與自己所熟悉的鄰里繼續生活在一起，這不僅方便了子女照顧父母，父母在離自己不遠的地方生活與居住，子女們也可以更加放心，他們可以投入更多的經理到工作當中，回家看望時也不必到離家很遠的養老院，在老人的住處就可以對父母盡孝；在社會效益方面，機構養老往往要耗費大量的人力、物力和財力，社區則不同，社區本身的的基礎設施建設還較為齊全，往往可以就地取材，利用社區現有的住房、設施，調動本社區資源，為政府減輕壓力。

（二）社區養老可行性

1.符合中國傳統孝道思想

百善孝為先，善為德之本。孝文化自古以來是中華民族的傳統美德和傳統倫理的思想基礎，作為一個人，只有孝才能樹立自身良好的品德素養。孝文化是中國人為人做事的準則，對中國優秀傳統文化及經濟政治的發展都有一定的影響和促進作用。中國社會崇尚“孝”文化，《論語》中“弟子入則孝，出則悌”的思想常被人們所推崇。父母養育我們，子女孝敬父母更是理所應當、天經地義。“社區養老繼承了中國傳統美得，既滿足了老人們已經習慣和熟悉了自己生活的環境的生理需求，同時在享受物質生活的同時，可以享受兒孫帶來的天倫之樂，盡享子孫之福。社區機構的專業人員和非營利組織的非專業人員、志愿者可以提供老人服務和幫助，以彌補子女不能達到對老人的完全贍養。

2.養老資金的合理投入

養老機構的建設需要投入大量人力物力。我國是發展中國家，處于社會主義初級階段，大型修建養老機構會造成巨大的財政負擔，國家的財力的現實，使得我們不可能短期內花巨資興建大量的養老機構供老人居住和養老。而社區養老可以利用老人現有的住房條件，減少新建養老院的費用，對現有設施的合理配置和利用，既減少了政府的資金投入同時也降低了老年人的養老成本，不管是對國家還是對養老家庭都是利大于弊，降低政府應付老齡化社會的成本，這使得花錢不多，老人還能繼續生活在熟悉的居住環境的愿望得以實現。

3. 具有普遍適用性

老年公寓雖然數量較多，分布較廣，但是老年公寓的入住費用較高，每月 400-1200 元不等。這些費用對于一些家庭來說是一種負擔，這表明經濟能力不強的老年人很難負擔得起入住老年公寓的費用。這種收費也是源于老年公寓的投入較多，成本比較高，它是針對有一定收入的老年的。社區養老相比機構養老，費用較低，更具有普遍適用性，對于老人來說這部分費用不會成為一種負擔，而且還能得到更好的照料，對健康狀況不同的老人，給予不同的服務，從而有效地解決了這部分老人的養老問題。

4.創造就業機會

社區養老這種新型養老模式，同時也帶動了新興行業的興起和發展。社區養老如今越來越受到老人和子女的歡迎，大量老年人的入住使得社區養老機構對護理人員的需求不斷加大，需要大量的護理員，這就為下崗職工提供了新的就業崗位，成為一種新的職業選擇。照顧老年人需要的更多是細心和耐心，經過培訓，可以使一些勞動者很快的上崗，解決了下崗的再就業問題，促進了社會的穩定與發展。社區養老也創造了一種新的經濟生長點，在當今大眾創業、萬眾創新的時代大背景下，社區養老也為創業者提供了一個新的選擇。

社區養老的發展符合社會需求，順應時代發展。完善和優化我國城市社區養老模式，不僅可以為老年人提供更為優質的服務，滿足老年人多方面的需求，而且也提高了老年人的生活質量。在我國老齡化高峰期到來的大背景中，眾多老年人養老問題的解決時不我待，，相信社區養老未來的發展道路是光明而充滿前景的。

參考文獻：

[1]張劍偉.現階段我國城市社區養老模式研究[D].燕山大學，2009：40-50.

[2]杜翠欣.我國城市社區養老模式研究[D].大連理工大學，2006：19-22.

[3]單菁菁.社區情感與社區建設[M].北京：社會科學文獻出版社，2005：111-129.

作者簡介：

王思宇，齊齊哈爾大學思想政治教育研究生，研究方向：思想政治教育。

張秀芬，齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區教師進修學校，政治教研員。