“自然流產”要不要保

馮桃莉

自然流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1 000克而終止妊娠者。流產發生于妊娠12周前稱早期流產，發生在妊娠12～28周者稱晚期流產。據統計，流產的發生率約占全部妊娠的10%～18%。

引起流產的原因

孕卵和胚胎發育異常 這種原因占流產的80%，大多數是生殖細胞分裂異常，或者受到放射線照射及某些藥物影響，造成卵子或精子缺陷，妨礙孕卵正常發育而流產。

內分泌功能失調 如黃體功能不足，受精后體內孕激素不足，使子宮內膜發育不良，影響孕卵植入和發育，從而引起流產。

子宮病變 如子宮發育不良、子宮畸形、子宮動脈血流指數異常或子宮肌瘤等。另外，母親產生抗體，再次妊娠時引起溶血，導致胎兒缺氧，甚至死亡。

孕婦罹患某些全身性疾病 如在懷孕期間發生高熱、腹部外傷，可引起子宮收縮發生流產。孕婦若罹患慢性疾病，如嚴重貧血或心力衰竭等，也可使胎兒缺氧，甚至死亡。

其他因素 如染色體異常、黃體功能不良、多囊卵巢綜合征、生殖道感染、糖尿病、甲狀腺功能減退或亢進，情緒焦慮、緊張、恐懼，吸煙、酗酒、過量飲用咖啡，過多接觸某些有害的物理化學物質等，都會成為引起自然流產的因素。

盲目保胎，危害多

俗話說“無孩不成家”，婚后總想有個寶寶。出現了自然流產的征兆，孕婦和家屬大多要求醫生給予保胎。產科醫生完全能夠理解病家的心情，可是要對引起流產的原因作具體分析，才能作出正確處理，絕不能盲目保胎。

盲目保胎，有多重危害：

心理創傷 如果不找出引起自然流產的原因，多次妊娠、多次保胎均告失敗，孕婦就會對妊娠產生擔憂和焦慮心理，背上了沉重的心理負擔。

過期流產 盲目保胎可能使滯留在宮腔內的胎盤與子宮壁發生粘連，使用保胎藥的某些激素，有抑制子宮收縮的作用，使已經壞死的胚胎不易排出，從而導致過期流產。此時再作補救人流不僅會增加孕婦的痛苦，而且還容易發生胚胎殘留、子宮穿孔或術后宮腔粘連等并發癥。

生殖系統感染 如果發生感染不及時處理，就會發展成為慢性炎癥，造成繼發性不孕。

胎兒畸形 有些流產是胚胎發育異常之故，此時盲目保胎，有可能生出畸形嬰兒。

母體凝血功能障礙 壞死胚胎滯留在宮腔內可釋放凝血酶原，干擾母親凝血功能而引起出血，甚至危及生命。

從某種意義上來講，自然流產是遵循優勝劣汰的自然法則，是人類不斷優化自身的一種方式，關鍵是要找到病因，正確處理，不要盲目保胎。

一旦出現先兆流產的征兆，孕婦應如何正確對待呢？出現先兆流產征兆后，大多數孕婦的情緒都較為緊張、焦慮和恐懼，而這些負面情緒對保胎恰恰是不利的，正確的態度應該是保持心情舒暢，配合醫生處理，一切順其自然；注意休息，保證充足的睡眠，不要胡思亂想；禁止房事；遵醫囑用藥（包括中藥和西藥），西藥主要用孕激素；遵醫囑定期隨訪。