要不要做腎穿刺

我的孫子因感冒引起腎炎，轉診幾家醫院均不見效，有醫院說要做腎穿刺診斷，有的醫生說最好不要穿刺。請問我孫子要穿刺嗎？

上 海 金先生

腎臟穿刺活檢術，簡稱腎穿刺或腎活檢。它是在B超引導下用穿刺針經過皮膚從一側腎臟取一米粒大小的腎組織，進行病理學檢查。病理結果對于明確腎臟疾病的診斷、合理治療、判斷腎病的預后具有重要意義。由于它創傷小，安全性高，恢復快，在國內外被廣泛采用，是一項非常成熟的診斷技術。

然而有的患者甚至醫生對腎穿刺還有誤解，認為腎穿刺會傷及腎臟，能不做就不做。要知道，正常人單個腎臟中約含有80萬～100萬個腎單位，一次腎穿刺僅取10～30個腎小球，對人體的損傷很小，風險很低。即使術后出現少見的血尿、腎周血腫等并發癥，經內科治療后絕大多數患者可在短期內痊愈。

各種腎小球疾病、腎小管間質疾病等均為腎穿刺的適應證。最常見的包括腎病綜合征、急進性腎炎、慢性腎炎、原因不明的血尿或（和）蛋白尿、原因不明的腎功能減退以及移植腎排斥反應等。當然，是否需要做腎穿刺，最終要由醫生根據病情來判斷。必要時可以進行重復腎活檢。

總之，腎穿刺并不可怕，相反，它是腎內科最重要的診斷方法之一，可以幫助及時診斷腎病性質，以利于后續治療。

藥博士