解讀糖尿病治療4大誤區

陳海冰

隨著我國人民生活水平的提高，糖尿病的患病率也逐年上升，但在臨床診療和對患者進行健康教育時發現，許多患者在糖尿病治療方面存在一些誤區，影響了糖尿病的正確治療。

誤區1：憑感覺服藥，只吃藥，不復查

許多2型糖尿病患者自覺癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺上差不多，于是認為用不用藥無關緊要。事實上，單憑癥狀來估計病情并不準確，要定期化驗血糖和復查。

化驗血糖一方面可以了解血糖控制情況以及臨床治療效果，另一方面也可作為藥物選擇及調整藥量的重要依據。有些患者不注意定期復查，自己覺得一直沒間斷治療，心理上有了安全感，但若出現藥物繼發性失效，實際上形同未治。有的患者一直吃著藥，結果還是出現了并發癥，原因就在于此。

誤區2：血糖越接近正常越好

不少人認為血糖越接近正常越好，但這并不適合所有的患者。對于年輕的（一般年齡小于50歲）、病程較短的（短于5年）患者，可以以正常人的血糖標準作為治療目標。然而，患者年齡每增長10歲，血糖控制標準就要相應放寬，相對升高1～2毫摩爾/升。

有些老人覺得，自己空腹血糖7毫摩爾/升，比正常標準高，就很擔心。然而，老人的血糖控制目標需要放寬要求，要根據具體情況適當調整。此外，降糖要以不出現低血糖為前提。

誤區3：用藥均損傷身體，越少用越好

很多人可能會有這種想法，覺得用藥多了傷身體，應該越少用越好。然而，糖尿病是一種代謝病，生活方式調整只是治療基礎。當生活方式調整不能達到目的的時候，就需要適當用藥了。

服用藥物可能會有一些副作用，然而相較于高血糖所帶來的并發癥來說，疾病本身的危害還是大于藥物的副作用。因此權衡利弊，還是應該進行藥物治療。

誤區4：胰島素不能打，一打就上癮

經常聽到糖尿病患者問：“醫生，聽周圍人說打胰島素上癮，打了就撤不下來了，是嗎？”其實，胰島素是胰島B細胞分泌的蛋白激素，是人體內原本就有的蛋白質。人體仿佛一部發動機，需要燃燒碳水化合物（葡萄糖）獲得能量，維持生命的活力，胰島素恰似葡萄糖燃燒過程中必不可少的催化劑，是維系生命能量的紐帶。健康人體內自己生產胰島素，糖尿病患者因為體內胰島素生產系統有問題，需要從外部補充一點而已，這是患病的機體需要，維系健康的有效治療手段罷了，與“上癮”無關。

（作者每周二下午有專家門診）