不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響

陳琬

摘要：目的 研究并分析不同健康教育模式下糖尿病患者的自我管理水平。方法 2015年1月～10月，選取我科收治的240例糖尿病患者作為研究對象，按照入院順序隨機將其分組，就短期集中強化糖尿病健康教育組（觀察組）與傳統分次糖尿病健康教育組（對照組）對糖尿病患者自我管理水平展開對比研究。結果 所有患者自我管理水平與糖尿病知識掌握水平均有顯著提升，且觀察組自我管理水平合格率與糖尿病知識掌握合格率均高于對照組（P<0.05）。結論 短期集中強化糖尿病健康教育能有效提高糖尿病患者自我管理水平。

關鍵詞：健康教育模式；糖尿病患者；自我管理；知識量表

Effects of Different Health Education Models on Self-management of Patients with Diabetes Mellitus

CHEN Wan

（Department of Endocrinology，Xindu District People's Hospital，Chengdu 610000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To study and analyze the self-management level of diabetic patients with different health education models.Methods From January 2015 to January 2014，240 patients with diabetes were selected as the research object，according to the order of admission randomly divided into groups，the short-term focus on strengthening the diabetes health education group（observation group）and the traditional education group（the control group）to study the self management of diabetes patients.Results The qualified rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion The short-term focus on strengthening the diabetes health education can effectively improve the self-management level of patients with diabetes.

Key words：Health education mode；People with diabetes；Self management；Knowledge scale

糖尿病作為臨床常見病，具有病因復雜、并發癥多樣等特點，是一種高血糖臨床綜合疾病。糖尿病一經確診，則代表患者終身將與藥物相伴。糖尿病病程長、并發癥多，嚴重影響著患者正常生活質量與身心健康。為此，國際糖尿病聯盟特意將糖尿病健康教育列為糖尿病治療中的一項基本措施，并加以宣傳，以求在治療過程中患者與醫生之間能有密切的配合。本次研究以我科收治的240例糖尿病患者作為研究對象，將短期集中強化糖尿病健康教育與傳統分次教育進行對比，現將結果回顧報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2015年1月～10月，選取我科收治的240例糖尿病患者作為研究對象，所有患者均符合WHO糖尿病診斷標準。按照入院順序隨機將其分為觀察組與對照組。120例觀察組患者中包含男性患者63例，女性患者57例，年齡25～76歲，平均年齡（56.7±8.4）歲，患者病程6個月～11年，平均（4.2±2.5）年；120例對照組患者中包含男性患者67例，女性患者53例，年齡26～79歲，平均年齡（57.5±8.1）歲，患者病程4個月～10年，平均（4.5±2.3）年。所有患者在組間基本資料對比中具可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法 給予對照組患者傳統分次糖尿病健康教育，給予觀察組患者短期集中強化糖尿病健康教育。并通過短信和電話方式對患者進行隨訪式健康教育。對照組患者健康教育頻率為1次/w，5w為一期；觀察組健康教育頻率為5次/w，在每月月底進行糖尿病知識問答與競賽活動，組織患者交流，強化患者糖尿病知識掌握程度，提高患者自我管理水平。

1.3評價標準 患者自我管理評估以Deborah量表為評定基準，滿分100分。總得分>80為自我管理水平優秀；總得分為60～80分表明自我管理水平良好；總得分<60分表明自我管理水平不合格。自我管理水平合格率=（優秀+良好）/總例數*100%。

1.4統計學方法 文中涉及數據均在SPSS18.0中輸入，計數資料采取率（%）表示，組間計量數據采用（x±s）表示，行獨立t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組與對照組經健康教育后，自我管理水平與糖尿病知識掌握情況均出現明顯提升。其中觀察組自我管理水平評分達到優秀的有65例（54.2%），良好52例（43.3%），不合格3例（2.5%），合格率（97.5%）；糖尿病知識掌握評分優秀的有51例（42.5%），良好48例（40.0%），不合格21例（27.5%），合格率（82.5%）。

對照組自我管理水平評分優秀的有45例（37.5%），良好49例（40.8%），不合格26例（21.7%），合格率（78.3%）；糖尿病掌握評分優秀的有31例（25.8%），良好44例（36.7%），不合格45例（37.5%），合格率（62.5%）。

觀察組自我管理水平合格率97.5%高于對照組78.3%，組間差異比具有統計學意義（？字2=14.441，P<0.05）；觀察組糖尿病知識掌握合格率82.5%高于對照組62.5%，組間差異比具有統計學意義（？字2=10.031，P<0.05）。

3討論

我國糖尿病發病率極高，在世界范圍內僅低于印度居于第二位[1]。WHO曾預測我國糖尿病增長率在未來10年內將提高68%，位于世界首位，與此同時，我國糖尿病患者將突破5000萬[2]。目前較流行治療糖尿病方法共有五種，分別為：飲食控制療法、血糖監測療法、運動鍛煉療法、藥物療法以及自我管理教育[3]。五種方法中，自我管理教育是防治糖尿病發生與發展的關鍵。據尹紅芳等人研究可知，自我管理教育對于糖尿病患者具有改善疾病進程，提升治療療效，提高糖尿病患者生活質量等作用[4]。

據本次研究結果可知，觀察組與對照組患者經過糖尿病健康教育后，所有患者糖尿病知識掌握水平均有提升，切觀察組患者提升幅度大于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），與李海洋研究結果一致[5]。這是由于觀察組患者采用的短期集中強化糖尿病健康教育具有培訓周期短、知識傳授力度大等特點。由于人類記憶與遺忘之間存在一定規律，而短期集中強化培訓能夠使患者在短時期內記住大量知識點，利于增強患者糖尿病知識認知能力。短期集中強化培訓不僅符合了人類記憶規律，還在學習過程中為患者提供了良好的交流平臺。短期集中強化培訓組接受教育的地點就在醫院病房內，患者之間是一種病友兼同學關系，有著充分的互相交流與學習時間，有助于開發患者自我學習能力，有利于知識的強化與鞏固。

本次研究結果還表明，觀察組與對照組患者經健康教育后自我管理水平均有顯著提升，且觀察組提升幅度大于對照組，組間差異對比具有統計學意義（P<0.05），與王瑩研究結果相符[6]。原因在于短期集中強化培訓具有全面性與系統性等特點，觀察組患者在5d內所接受的短期強化培訓能夠顯著提升其自我管理水平，治療結果顯著高于專題講座、專題課堂等教育形式[7]。短期集中強化培訓具備一般健康教育所有優點，不會對患者產生任何經濟負擔、心理負擔或身體負擔。開放式的教學環境加上具有一定課程壓力的學習氛圍，能夠大幅提升患者學習效率，幫助糖尿病患者了解自我管理的重要性。

綜上所述，短期集中強化糖尿病健康教能有效提高糖尿病患者自我管理水平。

參考文獻：

[1]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].護士進修雜志，2012，27（23）：2169-2171.

[2]陳霞.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察[J].貴陽中醫學院學報，2014，36（2）：89-92.

[3]淮盼盼，陸萍靜，王霞，等.糖尿病多元化健康教育模式的研究進展[J].護理研究，2013，27（33）：3720-3721.

[4]尹紅芳.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用探討[J].大家健康（下旬版），2015（3）：235-235.

[5]李海洋，黃金.糖尿病健康教育模式的研究進展[J].解放軍護理雜志，2012，29（18）：54-55，68.

[6]王瑩，肖雪娜，王賀清，等.不同健康教育模式對糖尿病合并高脂血癥的療效比較[J].河北醫藥，2014，4（4）：632-633.

[7]Shiyanbola，O.O.，Lammers，C.，Randall，B.et al.Evaluation of a student-led interprofessional innovative health promotion model for an underserved population with diabetes：A pilot project[J].Journal of interprofessional care，2012，26（5）：376-382.

編輯/申磊