86例急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果分析

黃榮菊

摘要：目的 分析急性闌尾炎手術患者圍手術期護理干預的效果。方法 回顧分析2015年1月～2016年1月在我院診治的86例急性闌尾炎患者臨床資料，將其隨機分為對照組和干預組，每組43例患者。對照組患者圍手術期給予常規護理，干預組患者圍手術期給予針對性護理干預，對比兩組患者臨床護理效果。結果 干預組患者術后下床活動時間、術后初次排氣時間均較短，與對照組對比差異具有統計學意義（P<0.05）；干預組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；干預組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 急性闌尾炎手術患者圍手術期給予針對性的護理干預，可以縮短住院時間，降低術后并發癥的發生率，促進患者快速康復，由此急性闌尾炎圍手術期護理干預方法值得在臨床推廣和應用。

關鍵詞：急性闌尾炎；圍手術期護理；效果

急性闌尾炎是臨床常見的外科疾病，其發病率較高，病情發展迅速。臨床患者主要表現為腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、厭食等癥狀。臨床治療主要以手術治療為主，由于病情發展迅速，臨床治療過程中護理不當，會嚴重影響患術后預后效果[1]。急性闌尾炎手術患者圍術期護理干預，對臨床患者的治療具有重要的價值，值得我們重視。本文作者結合2015年1月～2016年1月在我院診治的86例急性闌尾炎患者臨床資料，具體分析急性闌尾炎手術患者圍手術期護理干預效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院診治的86例急性闌尾炎患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，每組43例患者。對照組43例患者中男性24例，女性19例；年齡28～63歲，平均年齡（48.56±5.08）歲；化膿性闌尾炎25例，單純性闌尾炎14例，壞疽穿孔性闌尾炎4例。干預組43例患者中男性26例，女性17例；年齡26～74歲，平均年齡（52.17±4.26）歲；化膿性闌尾炎24例，單純性闌尾炎16例，壞疽穿孔性闌尾炎3例。兩組患者在年齡、性別、闌尾炎病例類型等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者圍手術期給予常規護理，干預組患者圍手術期給予針對性護理干預，具體護理干預方法如下。

1.2.1術前護理 術前加強病房管理，保持病房環境安靜、清潔、舒適，并且指導患者做好胃腸道準備和禁食準備，避免患者術后出現嘔吐、腹脹癥狀的出現。同時針對性治療，維持患者電解質的平衡，并且重視術前關于闌尾炎手術相關知識的講解，使患者了解手術過程，明確積極配合臨床護理的重要性。最大化提高患者對手術治療必要性和安全性的認識，取得患者的信任，切身體會患者的感受，盡量滿足患者生理和心理需要，提高患者對手術的自信心[2]。

1.2.2術中護理 手術中的護理具有重要的作用，護理人員通過專業的知識和熟練的操作技能，積極配合醫生進行手術，并且嚴密觀察患者的病情變化。在整個手術過程中主動接近患者，給予患者支持和安全感，如果突發情況，護理人員應該冷靜面對，及時妥善處理。時刻保持沉著冷靜的態度，以免自身的情緒影響手術的順利進行。

1.2.3術后護理 術后患者回到病房，應該平臥，在患者血壓穩定后可以半臥，注意控制患者腹腔內的滲液，避免發生腹腔囊腫的形成。同時注意觀察患者的呼吸情況，患者如果疼痛難忍，應該給予相應的止痛處理。定期更換切口敷料，避免傷口發生感染[3]。

1.2.4并發癥護理 術后應該重視并發癥的護理，根據患者的具體病情制定科學合理的飲食計劃，避免攝入較多的油膩、辛辣等刺激性食物，同時要保證營養的均衡攝入。此外，護理人員應該主動與患者溝通，預防術后抑郁情緒影響患者的恢復，加強對患者的健康教育和出院指導，幫助患者樹立良好的生活習慣。

1.3統計學分析 所有數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）[4]。

2 結果

2.1臨床患者術后下床活動時間、初次排氣時間對比。干預組患者術后下床活動時間、術后初次排氣時間均較短，與對照組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床患者護理滿意度對比 干預組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床患者并發癥發生率對比 干預組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

闌尾是一根細長彎曲的盲管，位于人體腹部的右下方，通過蠕動的形式將進入闌尾腔內的糞便與廢棄物排除，并且對機體有一定的免疫作用。而急性闌尾炎是由于闌尾梗阻、感染或者腹瀉等胃腸功能障礙引起的闌尾肌肉與血管痙攣，臨床屬于外科常見疾病，圍手術期給予護理干預，會促進患者預后效果，值得臨床推廣和應用[5]。

本文以上研究結果顯示，干預組患者術后下床活動時間、術后初次排氣時間均較短，臨床護理滿意度高，并發癥發生率低，與對照組對比差異均具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，急性闌尾炎手術患者圍術期護理干預，可以促進患者臨床護理，緩解患者術后抑郁情緒，最大化的減小患者的痛苦，提高了患者臨床護理依從性，降低了術后并發癥的發生，患者臨床護理滿意度高。所以，護理干預方法具有應用的重要價值。

總之，臨床急性闌尾炎手術患者圍手術期護理干預效果理想，整個圍術期患者得到最舒適、最全面的護理，使患者保持良好情緒。在整個治療與護理過程中，可以使患者積極的參與其中。故，應該推廣圍術期護理干預，以此提高急性闌尾炎手術的預后效果。

參考文獻：

[1]陳蘭，莫珍，趙明錦.急性化膿性闌尾切除術及護理[J].中華中西醫學雜志，2015，5（3）：76-77.

[2]呂珍鳳.淺談情志護理在整體護理中的作用[J].浙江中醫藥大學學報，2015，33（2）：285-286.

[3]曾瑞琳.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].護理實踐與研究，2013，7（10）：74-75.

[4]曾瑞琳.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].護理實踐與研究，2013，7（10）：74-76.

[5]朱軍藝.闌尾炎手術患者圍手術期護理干預的效果[J].求醫問藥（下半月），2014，10（9）：300.編輯/哈濤