高級創傷護理在創傷急救中應用的效果觀察

謝彩霞

摘要：目的 探討高級床創傷急救護理模式對提高創傷急救成功率的影響和急救后的效果。方法 將本院創傷患者分為兩組，參與比較的患者有30例，使用高級創傷護理的人員15例，使用常規護理的為15例。高級護理流程遵循接診時開始評估，然后進行氣道處理，保持患者呼吸通暢，防止氣道阻塞，之后對出血部位進行止血處理，或者使用止血帶，還要對神經進行評估，神經檢查完后，對患者進全身的外傷檢查，并送至手術室進行治療記錄；常規護理方式與順序登記完后進行檢查，之后再送去相應的科室進行救治。結果 高級創傷護理組的患者搶救成功率非常高，所有項目均優于常規護理，如急救時間和急救后的創傷患者體征狀態。結論 在創傷急救過程中實施高級創傷護理患者所用的急救時間更短，有效的提高了創傷患者的生存率。

關鍵詞：急救；高級創傷護理；效果觀察

如今創傷成為了人類死亡的因素之一，不恰當創傷護理和處理，會導致很嚴重的后果，最終導致患者死亡，建立一套合理的創傷護理系統在急診中是必不可少的，針對這樣的問題，本文對高級創傷護理與常規創傷護理進行比較，探究高級護理的在急救過程中的效果如何。

1資料與方法

1.1一般資料 我院通過對30例創傷患者進行實驗觀察，得出高級護理與常規護理的不同，和高級護理的在之間中的效果。高級護理組為15例患者，男性患者為9例，女性患者為6例，20～29歲患者有7例，其中男性有3例，平均年齡為（23±0.4）歲，女性有4例，平均年齡為27歲。30～39歲的患者有4例，男性患者3例平均年齡為35歲，女性患者有1例，年齡為33歲。40～49歲患者有3例，男性患者2例，平均年齡為47歲，女性患者1例。50歲以上的患者有1例，女性患者沒有；常規護理組15例患者，男性患者有12例，女患者有3例，20～29歲患者有2例，男性患者1例，年齡為25歲，女性患者1例，年齡為21歲；30～39歲的患者有6例，男性患者4例，平均年齡為（36±0.3）歲，女性患者有2例，平均年齡為（37±0.7）歲；40～49歲患者有3例，男性患者2例，年齡為45歲，女性患者1例，平均年齡為（43±0.6）歲；50歲以上的患者有5例，平均年齡為（57±1.4）歲。兩組患者在疾病、性別、疾病的嚴重程度等方面均沒有統計學意義。

1.2方法 兩組護理結果進行比較可以可出相應的結果。護士接到患者后，應該先開始進行評估，先從患者呼吸道開始處理。對患者進行高級創傷護理應該遵循，先進行氣道處理，維持患者的正常呼吸，保證患者有充足的氧氣。之后對患者的循環系統進行相應的處理和護理，如控制出血，使用止血帶或者壓迫止血[1]。評估神經缺損，對患者進行相應的神經反射實驗，如膝跳反射或者有沒有瞎玩或者瞳孔對光的感應度。檢查背部還有全身的創傷檢查，應按照一定的順序進行檢查，不能有任何遺漏的部分，防止患者因為創傷沒有及時處理而導致一系列的并發癥和低血容休克。病史的采集對治療非常重要，主治醫師要根據患者的病史進行治療，防止在治療過程中由于治療方法不當，而產生二次傷害。在對創傷患者進行救治時，應該做到診斷中進行治療，治療中再進行診斷，并做相應的記錄，如果發現患者有嚴重的生命危險，應該迅速進行外科處理，防止患者休克，所有的基本生命體征在10min內全部恢復至正常水平，所有的急救措施要在30min內全部完成，這樣才能達到要求，保證患者的生命[2]。

1.3常規護理 接診后患者進行登記，進行全鎮體格檢查后進行相應的搶救，轉入相應的科室進行手術。

1.4統計學方法 過spss10.0統計軟件，對各種影響因素進行統計和分析，統計資料和數據進行相對數描述，統計結果經百分比表示。（P<0.05）為差異有統計學意義。

2結果

高級護理組的15例患者中，搶救成功的有14例患者，成功率為93.33%，平均使用時間（22.34±1.3）min，常規護理的15例患者中，成功搶救的有9例，搶救成功率為60.0%，平均使用時間（28.3±3.1）min。通過以上數據可以看出，高級護理模式比常規護理模式相比，高級護理的搶救成功率明顯高于常規護理的搶救成功率。搶救時間相比，常規護理的時間明顯長于高級護理模式的搶救時間[3]。

3討論

急救護理講究的是時間性，在最短的時間里將嚴重創傷的患者從危險期拉回來。嚴重的創傷患者最佳時間是10min，醫護人員要用10min的時間將患者所有的指標調整為正常指標，如血壓、心率、脈率和體溫等。醫護人員如果在急救護理這個方面做到了最好，就可一在為后面的急救工作贏得時間，使患者的成活率大大提升[4]。高級急救創傷護理是針對嚴重創傷所采取的一種護理方式和技巧，一定要先致死的創傷處理，如果有相應的不良病史，醫護人員應該改變急救方式，防止因為病史而導致患者舊病復發或者一些不良癥狀[5]。醫護人員接診開始就要立馬檢查傷情，根據患者的傷情進行評估，評估需要根據患者的血壓、心率、呼吸、臨床體征等方面[6]。等基本體征穩定以后，醫護人員需要進行第二次的檢查，除去患者所有衣物，從頭到腳依次檢查，尤其是患者的背部，這個部分經常因為急救緊張的氣氛而遺漏，所以醫護人員應該保持清醒的頭腦。當患者的病情基本得到控制后，應該立馬轉運至醫院相應的科室或者手術室進行救治。

急救創傷護理提供了一套簡單而又有效的急救模式，讓更多的患者可以重新看到了生命的奇跡，也讓無數的護理人員感受到了急救的真正效果。在急救的過程中，要關心自己照顧的患者，多余患者進行交流，防止患者有心理負擔，確保急救過程中的順利。

參考文獻：

[1]李惟穎.高級創傷護理在創傷急救中的應用效果觀察[J].現代診斷與治療，2014（21）：5038-5039.

[2]馬敏潔.嚴重創傷584例的高級創傷護理[J].中國誤診學雜志，2011，11（33）：8271-8272.

[3]李水莉，李穎，劉慧，等.高級創傷護理在創傷急救中應用的效果觀察[J].護理實踐與研究，2010，7（7）：23-24.

[4]孫月鳳，高艷.創傷患者的院內急救護理體會[J].中國誤診學雜志，2009，09（11）：2593-2594.

[5]李惟穎.高級創傷護理在創傷急救中應用的效果觀察[J].中國社區醫師，2014，（23）：148-149.

[6]都定元.美國創傷急救體系介紹[J].中華創傷雜志，2006，22（9）：718-720.

編輯/孫杰