老年糖尿病患者血糖檢驗價值分析

鄒權記

摘要：目的 分析老年糖尿病患者血糖檢驗價值。方法 回顧性選擇2012年1月～2015年1月本院100例老年糖尿病患者資料，采用數字表法分成兩組，每組50例，兩組均予常規藥物治療及相關訓練，研究組每周行一次血糖檢驗，每3月行一次糖化血紅蛋白檢驗，對照組根據自身意愿做相關檢驗，比較兩組患者檢驗前后血糖水平及糖化血紅蛋白指標。結果 研究組檢驗后患者血糖FBG、PBG、HbA1c水平均低于對照組，差異均具統計意義（P<0.05）。結論 老年糖尿病血糖檢驗價值高，可直觀反映老年糖尿病血糖水平，從而根據病情及時調整治療方法及生活方式，將血糖控制在良好水平。

關鍵詞：老年；糖尿病；血糖檢驗；價值

近年來隨著人們生活水平的提高，糖尿病發病率逐漸增加，糖尿病屬于慢性內分泌性疾病，臨床表現為患者機體的糖代謝出現紊亂情況，另外糖尿病還有可能誘發多種慢性并發癥，因此準確、及時對糖尿病進行診斷對改善臨床治療及預后效果具重要意義[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性選擇2012年1月～2015年1月本院100例糖尿病老年患者臨床資料，采用數字表法隨機分成兩組，每組50例，研究組患者男女比例為21：29，年齡56～69歲，平均（60.70±5.50）歲，病程1～19年，平均（12.20±3.80）年；對照組患者男女比例為23：27，年齡57～71歲，平均（61.60±5.10）歲，病程1～21年，平均（13.20±4.20）年。兩組患者基線資料比較沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2檢驗方法 所有患者入院后均予以藥物治療，每日并作相關訓練，研究組患者每周做一次血糖檢驗，每3個月做一次糖化血紅蛋白檢驗，采用全自動生化分析儀測量，包括FBG（糖尿病空腹血糖）、PBG（餐后2h血糖）以及HbA1c（糖化血紅蛋白）指標，對照組患者則根據本身意愿做相關檢驗。

1.3療效判定標準 糖尿病患者血糖控制標準：①FBG水平于4.4～6.1mmol/L，且HbA1c水平<6.50%則為理想血糖控制效果；②FBG水平于6.1～7.0mmol/L，且HbA1c水平于6.50%～7.50%則為較好血糖控制效果；③FBG水平大于7.0mmol/L，HbA1c水平大于7.5%則為較差血糖控制效果[2]。

1.4統計學方法 研究數據均用SPSS21.0軟件進行分析，采用均數標準差（x±s）表示計量資料，用t行組間比較；采用百分比（%）表示計數資料，用？字2行組間比較，當P<0.05時表示比較差異具統計意義。

2結果

2.1兩組患者血糖檢驗前后FBG、PBG水平比較 研究組患者血糖檢驗后FBG、PBG水平均低于對照組，比較差異均具統計意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者檢驗前后HbA1c水平比較 檢驗后研究組患者HbA1c水平明顯低于對照組，比較差異具統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病屬于慢性內分泌性疾病，臨床癥狀主要是患者機體出現代謝紊亂，另外糖尿病若病情發展嚴重還會誘發其他慢性合并性疾病，因此及早診斷糖尿病予以治療具重要意義。臨床主要通過測量空腹血糖值進行診斷，但機體會出現暫時性波動影響空腹血糖值，影響診斷結果[3]。

本研究結果顯示：檢驗后研究組患者血糖FBG（6.72±1.08）mmol/L、PBG（12.01±1.86）mmol/L、HbA1c（6.82±0.93）%水平均低于對照組患者血糖FBG（7.10±1.29）mmol/L、PBG（12.98±2.25）mmol/L、HbA1c（7.88±1.43）%，比較差異具統計學意義。分析原因可能在：由于血糖是機體葡萄糖代謝水平的直接反應指標，所以易受多種客觀因素影響，因此血糖水平僅是診斷糖尿病的參考指標[4]。

糖化血紅蛋白是機體血液中紅細胞和葡萄糖結合后的產物，可客觀反映出機體近3個月內其血糖平均值，另外糖化血紅蛋白還是反映慢性血糖值的關鍵指標，在進行檢測前患者不需空腹[5]。糖化血紅蛋白的生物變異率小，且具有較高可重復性，不易受生活方式及客觀因素影響，還和糖尿病、大血管疾病、微血管疾病等均存在直接關系，因此糖化血紅蛋白視作糖尿病診斷關鍵指標之一[6]。通常糖尿病多以胰島素藥物治療為主，因此機體會出現大量胰島素抗體，會嚴重影響胰島素的多個程序測定，測定結果不能準確的反映出胰島β細胞的功能[7]。而胰島β細胞功能若存在缺陷，或者胰島敏感性較低，患者會出現葡萄糖代謝異常，導致機體血糖水平上升。血清C肽屬于胰島β細胞的常見分泌物，可以直接反應功能，且血清C肽不易受外源性胰島素影響，因此血清C肽可以直接反應出胰島β細胞的基本功能，從而臨床將血清C肽作為診斷糖尿病指標[8]。

綜上所述，老年糖尿病患者通過定情做血糖檢驗及糖化血紅蛋白檢驗，可直接反映出患者病情及進展，及時對治療方法及生活習慣做調整，從而達到有效控制患者血糖水平效果。

參考文獻：

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[2]詹徳尚.老年糖尿病患者糖化血紅蛋白、血糖及血脂的相關性分析[J].中國醫藥科學，2014，4（1）：209-211.

[3]張強，權興苗，鄭敏，等.2型糖尿病及2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清chemerin水平的變化[J].廣東醫學，2013，34（10）：1544-1547.

[4]蘇猛，張桂紅，朱海燕，等.老年糖尿病患者血清糖化血紅蛋白、血糖及血脂水平的相關性[J].中國老年學雜志，2012，32（13）：2620-2621.

[5]楊竹潔，龔偉，王稼穎，等.定期血糖監測對糖尿病患者血糖控制及生活方式的影響[J].現代生物醫學進展，2012，12（15）：2925-2927，2929.

[6]楊竹潔，王稼穎，陳亦如.定期血糖監測對老年糖尿病患者血糖控制受益分析[J].中華全科醫學，2012，10（11）：1751-1752.

[7]李曠.探究老年糖尿病患者血糖檢驗的臨床分析[J].中外醫學研究，2014，12（5）：68-70.

[8]許靖，于立庚.糖化血紅蛋白及血脂測定在老年2型糖尿病中的臨床價值[J].中國實驗診斷學，2013，17（5）：915-916.

編輯/申磊