針灸推拿聯合中藥在面癱臨床治療中的效果觀察

代啟豪　董文蘋

摘要：目的 觀察針灸推拿聯合中藥在面癱臨床治療中的臨床治療效果。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的54例面談患者作為研究對象。按照收治順序將其隨機分為對照組和實驗組各27例。對照組患者采用針灸推拿進行治療，實驗組患者采用針灸推拿聯合中藥進行治療。對比兩組患者臨床治療療效。結果 實驗組患者治療后的臨床總有效率為96.30%，對照組為77.78%，實驗組明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用針灸推拿聯合中藥治療面癱，具有明顯的臨床治療療效。

關鍵詞：針灸推拿；中藥治療；面癱

面癱在中醫學的理論當中屬于"口僻"和"口眼？斜"的范疇，并且屬于臨床比較常見的疾病類型之一，多表現為單側的面神經麻痹和面部肌肉癱瘓。患有面癱的患者，其面部的外觀比較異常，存在肌肉功能障礙，對患者的生活以及心理健康均會產生嚴重的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取了我院2014年5月～2015年5月收治的54例面談患者作為研究對象。按照收治順序將其隨機分為對照組和實驗組各27例。對照組27例患者中，男性患者19例，女性患者8例；年齡23～64歲，平均年齡（42.13±3.15）歲；病程1～7d，平均病程（3.24±0.74）d。實驗組27例患者中，男性患者21例，女性患者6例；年齡25～66歲，平均年齡（44.13±3.28）歲；病程1～6d，平均病程（3.11±0.26）d。所有患者均為突發面癱，且患側面部出現肌肉麻木、額紋消失、鼻溝變淺、眼瞼無法完全合閉、無法皺眉、口角下垂等癥狀。個別患者出現味覺減退、耳后不適、聽覺過敏等癥狀。兩組患者一般資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用針灸推拿進行治療。首先取患者的地倉穴、頰車穴、下關穴、合谷穴、翳風穴、攢竹穴、陽白穴、四白穴等進行針刺治療。面癱且患有寒證的患者需要加刺風池穴；面癱且患有熱證的患者需要加刺曲池穴；面癱主要變現為鼻溝變淺的患者需要加刺迎香穴；面癱主要表現為頜唇溝歪斜的患者需要加刺承漿穴。其中，針刺翳風穴采用艾灸；下關穴、迎香穴采用平補平瀉的針刺方法；合谷穴和風池穴采用瀉法；其余穴位采用補法。每一處穴位針刺均需留置刺針20～30min，1次/d。推拿方法主要采用一指禪推法。首先，自患者的印堂穴、晴明穴、陽白穴、攢竹穴、太陽穴、四白穴等穴位進行往返式推拿，推拿時間約為5min。其次，自患者的太陽穴、下關穴、翳風穴、頰車穴、地倉穴、迎香穴、水溝穴以及承漿穴等穴位進行往返式的推拿，推拿時間約為5min。最后，以大魚際輕揉前額和面頰，推拿時間約為5min。同時對患者患側的面部肌肉進行捏拿，時間約為5min。整體推拿時間約為20～30min，1次/d。

實驗組患者采用與對照組患者相同的針灸推拿治療方法，同時結合中藥進行治療。中藥藥方如下：白附子、防風、桂枝、白芷、羌活、皂角、蟬蛻、鉤藤各10g，川芎、僵蠶、甘草各6g，全蝎3g，蜈蚣2條。將該藥方加水煎煮2次，合并煎液后患者需分為早晚2次服用，1劑/d。兩組患者治療療程均為4w。

1.3療效判定 痊愈：患者的面部區域表現正常，且表情自如，無口歪眼斜癥狀；顯效：患者的面部靜止時能夠保持對稱，具有正常的張力，且面部肌肉的運動功能存在輕微減弱，會出現相對的輕微連帶運動。有效：患者面部靜止時能夠保持對稱，具有正常的張力，且面部肌肉的運動功能存在輕微減弱，其眼瞼在用力狀態下能夠完全閉合。無效：患者面部靜止時不能夠保持對稱，眼瞼不能完全閉合，口僅能夠輕微運動。

1.4統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用數（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

通過上表1相關數據可以發現，實驗組患者的臨床治療總有效率為96.30%，對照組為77.78%。實驗組明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

所謂面癱是指面部的肌肉出現癱瘓，主要指表情肌出現了麻痹現象。面部神經麻痹屬于腦神經疾病中較為常見的疾病類型，臨床將其分為周圍性面癱和中樞性面癱。其中，中樞性面癱主要是指患側對側皮質-腦橋束受到了損傷，顏面上部的肌肉并不出現癱瘓，因此閉眼、揚眉、皺眉均正常，僅顏面下部肌肉出現癱瘓，且常伴隨患側偏癱。周圍性面癱的主要原因可以歸結為患者腦橋病變、小腦腦橋角受到損害、面部神經管鄰近部位發生病變、莖乳孔意外發生病變等。

本次研究中，實驗組和對照組患者均進行了同樣的針灸推拿治療。其中選取的翳風、地倉、合谷、下關、四白、陽白、頰車、攢竹等穴位均能夠對面癱患者起到一定的疏調經氣的作用。其中，翳風穴的針刺有利于刺激面部肌肉運動能力，加強耳朵聽力能力的作用[1]。并且能夠緩解風邪，起到祛痰止痛的作用，能夠有效緩解患者耳后乳突疼痛效果。另外，推拿能夠對患者的肌肉活動能力產生刺激作用，加強患者面部血液的循環，以促使患者的面部神經炎癥物質得到分解，最終逐漸消退，進而對受損的面部神經和肌肉等產生修復功能[2]。

實驗組患者在針灸推拿治療方法的基礎上結合了中藥進行治療。其中防風和桂枝能夠起到溫陽利水，協助白附子發揮祛風解痙的功效。羌活亦能夠起到散寒止痛的功效。而僵蠶、蟬蛻、全蝎和蜈蚣等動物類中藥藥材，能夠起到祛風通絡的功效，有利于祛除面癱患者經絡中的風邪[3]。

綜上所述，本次研究的結果顯示，采用針灸推拿聯合中藥治療面癱，具有明顯的臨床治療療效。

參考文獻：

[1]張麗娟.針灸推拿聯合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床治療效果分析[J].中國實用醫藥，2015，14（17）：189-190.

[2]劉靜.針刺推拿聯合中藥治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，06（17）：129.

[3]何立強，曾潤清，莫慧芝.辨證口服中藥、針灸聯合推拿治療中風病80例臨床觀察[J].實用中醫內科雜志，2013，09（23）：70-71.

編輯/丁一