十二指腸潰瘍患者實施綜合性護理干預的效果觀察

蔡鳳穎

摘要：目的 分析探討應用綜合護理干預對十二指腸潰瘍患者的臨床療效，進一步為臨床治療提供參考依據。方法 選取2012年5月～2014年5月我院收治的慢性胃炎和胃潰瘍患者60例，根據護理方式的不同隨機分為實驗組和對照組，對照組患者采取常規護理模式，實驗組在對照組的基礎上采取綜合護理干預方式，護理結束后比較兩組患者臨床療效、醫囑依從性和潰瘍復發率。結果 實驗組患者臨床有效率為93.3%以及1年后潰瘍復發率為13.3%；對照組有效率為80.0%以及1年后潰瘍復發率為23.3%，兩組比較P<0.05，差異性顯著，有統計學意義。結論 對十二指腸瘍患者應用綜合護理干預措施可有效提高患者依從性，減少患者潰瘍復發率。

關鍵詞：十二指腸潰瘍；綜合護理干預；臨床效果觀察

十二指腸潰瘍是臨床上常見的消化系統疾病，具有周期長、反復發作的特點，是由于幽門桿菌或消化液等因素的侵襲而導致的一類疾病[1，2]。隨著現代人們生活節奏加快及工作壓力的增加，飲食結構開始轉變，一定程度的導致了十二指腸潰瘍的發病率逐年遞增。本研究探討了綜合護理干預對十二指腸潰瘍患者的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年5月于我院接受治療的十二指腸潰瘍患者60例，隨機分成兩組：對照組（30例）和觀察組（30例）。所有患者均經過胃鏡檢查以及組織活檢的檢查，均符合十二指腸的檢查標準，。其中觀察組30例患者中，男性患者19例，女性患者11例，年齡19～65歲，平均年齡（38.4±1.3）歲，病史為3～5年，平均（4.1±0.2）年；對照組30例患者中，男性患者20例，女性患者10例，年齡18～66歲，平均年齡（37.6±1.5）歲，病史為3～5年，平均（4.2±0.3）年。所有患者一般資料差異性小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采取常規護理模式，每天清晨護士查房時發藥，并開展相應的健康教育和護理干預，解答患者疑問。實驗組在對照組的基礎上實施綜合護理干預，針對個體患者的不同制定相應的護理計劃，有針對性的、系統的對患者進行護理，具體內容如下。

1.2.1飲食指導 指導患者養成良好的飲食習慣，根據患者情況，制定合理的日常食譜，主要以富有營養，易消化的食物為主，按時就餐，避免暴飲暴食和餐間零食等，食品應多樣化、富含維生素和礦物質，并搭配適量粗糧。對于沒有早餐習慣的患者應對其進行教育，使其了解早餐的重要性。

1.2.2合理用藥 護理人員應對患者住院期間的用藥應多加注意，每日提醒患者按時服藥，為防止患者出院后忘記服藥，在患者住院期間多與其溝通，充分了解正確服用抗潰瘍藥物的重要性，使患者熟悉藥物的作用療程以保證患者出院后能按時完成必要的療程[3，4]。

1.2.3心理護理 十二指腸潰瘍是長期、反復發作的疾病，患者往往多年受病痛折磨，在性格上面往往比較憂郁孤僻，擔心拖累家人，心理負擔較重。因此，在進行護理時積極與患者和家屬進行溝通交流，適時提出指導意見，向患者詳細介紹所患疾病，出院后復發可能性和預防措施，并告知患者飲食注意事項、日常用藥以及運動事項，消除患者對疾病的恐懼心理，鼓勵患者積極接受治療，樹立患者戰勝疾病的信心。

1.3觀察指標 療效評價標準[5]： 顯效：胃鏡顯示潰瘍愈合，臨床癥狀消失； 有效：臨床癥狀明顯改善，潰瘍面積減少，； 無效：臨床癥狀無改善，潰瘍面積無改變或變大。總有效=治愈+好轉。

1.4統計學分析 本次研究數據采用SPSS 18.0軟件進行統計學處理，計數的資料采用？字2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P<0.05時為差異性有一定的統計學意義。

2結果

2.1臨床療效方面 實驗組30例患者顯效16例，有效12例，無效3例，總有效率為93.3%，對照組30例患者顯效9例，有效15例，無效6例，總有效率為80.0%，兩組比較，P<0.05，有統計學意義；見表1。

2.2潰瘍復發率 1年后對所有患者進行隨訪發現，實驗組30例患者中有4例復發，潰瘍復發率為13.3%；對照組30例患者中有7例，潰瘍復發率為23.3%，兩組比較P<0.05，有統計學意義，說明實驗組患者明顯優于對照組。

3結論

十二指腸潰瘍是一種消化性潰瘍，其發生與多種因素有關，隨著現代人們生活節奏加快及工作壓力的增加，飲食結構開始轉變，一定程度的導致了十二指腸潰瘍的發病率逐年遞增。綜合護理干預是針對個體患者的不同制定相應的護理計劃，有針對性的、系統的對患者進行護理，幫助患者減輕心理包袱，讓患者了解消化性潰瘍的相關知識，提高患者的治療依從性[6]。

綜上所述，本研究結果顯示實驗組患者預后效果良好，說明對十二指腸潰瘍患者應用綜合護理干預措施可有效提高患者依從性，減少患者潰瘍復發率，臨床療效突出。

參考文獻：

[1]葉詩敏.胃十二指腸潰瘍穿孔術后患者的飲食護理體會[J].當代醫學，2011，17（34）：115-116.

[2]劉翠玲，劉金秀.消化性潰瘍患者護理干預的療效分析[J].中國醫藥指南，2014，12（20）：380-381.

[3]陳玉梅，楊慧.新型護理模式在消化性潰瘍治療中的應用[J].護士進修雜志，2011，26（10）：940-941.

[4]陳文輝.護理干預對胃炎及消化性潰瘍患者治療依從性及療效的影響[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（23）：3231-3232.

[5]馬慧.82例綜合性護理干預對十二指腸潰瘍患者的護理有效性[J].中國繼續醫學教育，2015，7（16）：200-201.

[6]李濤.綜合護理干預在38例十二指腸潰瘍患者中的應用效果觀察[J].中國民族民間醫藥，2014，20（19）：118.

編輯/申磊