探討孕期教育及產(chǎn)前培訓(xùn)對(duì)分娩方式的影響

方勝萍

摘要：目的 整理我院孕婦的臨床資料，探討孕期教育以及產(chǎn)前培訓(xùn)在孕婦分娩方式選擇中的作用。方法 回顧性分析我院2013年1月～2015年1月收治的296例孕婦的臨床資料，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各198例孕婦，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的同時(shí)，進(jìn)行產(chǎn)前培訓(xùn)以及孕期教育，對(duì)對(duì)照組孕婦僅進(jìn)行產(chǎn)前檢查，比較兩組孕婦在分娩時(shí)分娩方式的選擇差異，并對(duì)兩組孕婦的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組自然分娩選擇率89.89%，剖宮產(chǎn)選擇率為10.11%。對(duì)照組自然分娩選擇率為44.94%，剖宮產(chǎn)選擇率為55.06%，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組孕婦滿意率為95.95%，對(duì)照組孕婦的滿意率為80.80%。兩組孕婦的護(hù)理滿意度差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 積極有效的產(chǎn)前培訓(xùn)以及孕期教育，能夠改變?cè)袐D分娩方式的選擇，提高孕婦分娩期間的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)分娩；自然分娩；產(chǎn)前培訓(xùn)；孕期教育

分娩是每一位媽媽生命中必將經(jīng)歷的過程，隨著臨床技術(shù)的革新與改進(jìn)，分娩技術(shù)也隨之提高，但孕婦對(duì)分娩方式的了解不多，在選擇分娩方式時(shí)出現(xiàn)盲目聽從醫(yī)生或長輩建議的情況，這一情況使得許多孕婦選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩，而無視了自然分娩的優(yōu)勢(shì)與好處，使得選擇自然分娩的孕婦極速減少，孕婦在身體條件允許的情況下，自然分娩更具有其生理價(jià)值。我院對(duì)一部分孕婦進(jìn)行孕期教育以及產(chǎn)前培訓(xùn)，通過所選296例孕婦的資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2013年1月～2015年1月收治的296例孕婦的臨床資料，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各198例孕婦。實(shí)驗(yàn)組孕婦年齡18～39歲，平均年齡（32.56±3.88）歲，孕周為36～40w，平均孕周為（32.08±3.59）w。對(duì)照組孕婦中年齡20～42歲，平均年齡（32.89±3.86）歲，孕周為35～42w，平均孕周為（33.52±3.25）w。兩組孕婦一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組孕婦從14w開始進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查。而實(shí)驗(yàn)組孕婦則在14w開始進(jìn)行孕期教育與產(chǎn)前培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容，是進(jìn)行孕婦保健講解、不同分娩方式的講解、非藥物性減痛法培訓(xùn)以及。

孕婦保健知識(shí)講解主要包括孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的講解，對(duì)孕婦進(jìn)行秋草、健身操等運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，加強(qiáng)孕婦會(huì)陰肌肉的鍛煉強(qiáng)度，以增加孕婦骨盆的靈活度。

不同分娩方式講解的主要內(nèi)容，包括自然分娩以及剖宮產(chǎn)分娩兩種方式的醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講，使孕婦對(duì)兩種分娩方式有一定的了解，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合孕婦的個(gè)體情況，對(duì)孕婦進(jìn)行分娩方式的選擇指導(dǎo)，建立專家熱線，以便隨時(shí)解答孕婦和家屬的疑問。

非藥物性減痛法培訓(xùn)的主要內(nèi)容，是對(duì)孕婦講解非藥物性減痛法的主要原理以及方法，在孕婦了解后進(jìn)行模擬訓(xùn)練，幫助孕婦進(jìn)行呼吸技術(shù)與軀體放松技術(shù)的掌握，使孕婦能夠正確的與腹中的胎兒溝通，做到非藥物性減痛。

1.3觀察指標(biāo) 將兩組孕婦選擇所選分娩方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行孕婦護(hù)理滿意度調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組孕婦中，選擇自然分娩的孕婦為178例，占實(shí)驗(yàn)組孕婦總數(shù)的89.89%，選擇剖宮產(chǎn)的孕婦為20例，占實(shí)驗(yàn)組孕婦總數(shù)10.11%。對(duì)照組孕婦中，選擇自然分娩的孕婦為89例，占對(duì)照組孕婦總數(shù)的44.94%，選擇剖宮產(chǎn)分娩的孕婦為109例，占對(duì)照組孕婦總數(shù)的55.06%，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組孕婦滿意例數(shù)為190例，滿意率為95.95%，對(duì)照組孕婦的滿意例數(shù)為160例，滿意率為80.80%。兩組孕婦的護(hù)理滿意度差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著剖宮產(chǎn)的產(chǎn)生和發(fā)展，我國孕婦對(duì)剖宮產(chǎn)的依賴性逐漸加大，越來越多的孕婦選擇剖宮產(chǎn)，但剖宮產(chǎn)并非最佳的分娩方式，在孕婦身體狀態(tài)允許的情況下，選擇自然分娩更加有利于新生兒的發(fā)育與產(chǎn)婦的恢復(fù)[1]。孕婦選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的主要原因，一部分是因?yàn)樵袐D對(duì)分娩未知性的恐懼，另一方面則是因?yàn)樵袐D以及家屬對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)自然分娩產(chǎn)生抵觸，進(jìn)而選擇剖宮產(chǎn)分娩[2]。因此，在對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前培訓(xùn)以及自然分娩具有許多優(yōu)勢(shì)，首先，自然分娩能夠使胎兒的胎頭經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，對(duì)胎兒腦組織的營養(yǎng)和智力發(fā)育帶來巨大的益處，使胎兒得到良好的鍛煉；其次，自然分娩過程中，宮縮能夠使胎兒的胸廓有節(jié)律性的壓縮和擴(kuò)張，為胎兒建立良好呼吸能力帶來好處，明顯的降低新生兒窒息情況的發(fā)生；最后在孕婦恢復(fù)方面，自然分娩能夠使孕婦的軟產(chǎn)道擴(kuò)張，有利于產(chǎn)后惡露的排除以及子宮的復(fù)舊。而剖宮產(chǎn)在一定程度上會(huì)受到切口感染的威脅，在治療時(shí)間與治療費(fèi)用上都有一定優(yōu)勢(shì)[3]。通過本文所選286例孕婦的臨床資料分析可以看出，經(jīng)過產(chǎn)前培訓(xùn)和孕期教育的孕婦中，選擇自然分娩的孕婦占89.89%，明顯高于對(duì)照組孕婦中的44.94%。實(shí)驗(yàn)組孕婦滿意率為95.95%，對(duì)照組孕婦的滿意率為80.80%。經(jīng)過產(chǎn)前培訓(xùn)和孕期教育的孕婦對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組。可見，良好的產(chǎn)前培訓(xùn)和孕期教育，能夠有效的提升自然分娩的選擇率，并有效的提升孕婦對(duì)護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李彩云，史偉麗.孕期教育及產(chǎn)前培訓(xùn)對(duì)分娩方式的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（35）：4436.

[2]關(guān)蘭榮，趙金榮，張林紅.孕期教育與產(chǎn)前培訓(xùn)對(duì)分娩方式影響的初步研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（27）：491-492.

[3]李道蓮，黃春艷.孕期健康教育對(duì)分娩方式影響的研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，30（35）：111-112.編輯/孫杰