不同清洗方法對供應室器械的清洗效果觀察

夏麗　崔冰

摘要：目的 觀察不同清洗方法對供應室器械的清洗效果。方法 選擇在2013年10月～2014年10月我院供應室中用做不同用途的已被中等污染的金屬器械500件，將這500件器械隨機地進行分為觀察組和對照組各250件。對照組器械利用常規含氯的消毒液進行浸泡后沖洗，觀察組則在對照組基礎上再利用多酶清洗劑，人工進行浸泡沖洗。對兩組金屬器械在使用不同沖洗方法后，器械的清洗情況以及殘留血污染等情況進行觀察對比。結果 經過一段時間觀察，觀察組250件金屬器械在進行多酶清洗劑人工沖洗后，取得了滿意效果，器械的清潔程度和殘留血污染情況均優于對照組，兩組形成的差異大，在統計學方面具有意義（P<0.05）。結論 利用多酶清洗劑沖洗供應室內的金屬器械，沖洗效果好，器械更加清潔。

關鍵詞：清洗方法；供應室器械；清洗效果

醫療器械在被使用后，器械往往會被污染，留下血跡、分泌物和排泄物等污染物質。被污染后的金屬器械存在許多有害離子、微生物和致熱原，這些污染物必須先經過清洗，在對其徹底清洗后再利用消毒劑進行消毒滅菌。在預防和減少醫院污染的過程里清洗是其中非常重要的一個環節，然而在清洗的過程中一定要選擇合適的方法和有效的洗滌劑，才能夠徹底清洗，保證清洗效果[1]。

1資料與方法

1.1一般材料 含氯的消毒劑是由茂康公司提供，名稱為消佳凈，由3M公司提供的安必潔快速多酶清洗液，潛血測試紙、金屬器械主要包括：彎盤、刀柄、持針鉗、止血鉗、鑷子以及手術剪。

根據器械污染程度進行判定：①輕度污染：器械表面殘留斑點血跡或者污跡。②中度污染：器械表面殘留的斑點和血跡十分明顯。③重度污染：器械表面全部被斑點和血跡污染。

對器械的清洗效果進行評價：①不潔凈：清洗時間達到后器械表面仍然殘留明顯污跡。②一般：清洗時間達到后器械表面存在斑點狀的污跡或者器械發暗。③潔凈：清洗時間達到后，器械表面無任何污跡并且光亮如新[2]。

1.2方法 我院供應室中用做不同用途的已被中等污染的金屬器械500件，將這500件器械隨機地進行分為觀察組和對照組各250件。對照組器械利用常規含氯的消毒液進行浸泡后沖洗。主要方法：將金屬器械打開，在2000mg/L的含氯消毒劑中充分浸泡30min后利用清水進行反復沖洗。注意有關節、縫隙或者齒槽的器械應該用毛刷先刷干凈，然后再用新鮮的蒸餾水進行沖洗，再進行烘干，最后上油包裝進行高壓滅菌。觀察組則在對照組基礎上再利用多酶清洗劑，人工進行浸泡沖洗。主要方法：用1：150比例的多酶清洗消毒劑對器械進行10min左右的浸泡，之后在再次清洗器械，烘干器械后上油包裝進行高壓滅菌。

隱血測試法：利用紙片法檢測隱血。先利用測試窗中的A和B試紙來擦拭已經清洗后的器械，特別是器械的關節和縫隙處然后在試紙背面的橙色窗內各自滴上兩滴橙色液，在30min后再判斷結果。如果出現紫色就是陽性反應，無紫色出現就是陰性反應[3]。

1.3統計學處理 本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組器械清洗效果情況比較（見表1） 觀察組器械的潔凈率為90.8%，對照組的清潔率則僅為68%，觀察組的器械清洗效果明顯優于對照組，兩組形成的差異P<0.05，在統計學方面具有意義。

2.2兩組清洗方法器械隱血檢測結果（見表2） 觀察組器械的陽性率為6.8%，對照組的陽性率則僅為51.2%，觀察組的器械隱血檢測結果明顯優于對照組，兩組形成的差異P<0.05，在統計學方面具有意義。

3討論

常規對于金屬器械的清洗方法主要是利用含氯的消毒劑對其進行浸泡沖洗。然而，含氯消毒劑的性質不穩定容易對金屬起到腐蝕作用。而且含氯消毒劑的刺激性氣味重，很容易對清洗人員身體健康受到傷害。它在一定程度上還具有漂白作用，雖然毒性小，但效果強。多酶消毒劑中含有的是水解蛋白的酶類，對于清洗污跡血跡都具有很好的效果。因為其具有大量水解酶，所以可以很容易接觸到金屬器械的關節、縫隙處，能夠做到全面清洗器械。另外，水解酶可以將污染物中的碳水化合物、脂類等物質都分解掉，而且不受水質影響，去污效果好、使用便捷。

另外，在對器械的清洗過程中特別要注意，清洗人員要做好保護措施，帶好手套、防水的口罩眼鏡以及穿上防水膠鞋，以免消毒劑不幸濺入眼中。其次，要堅持無菌操作原則，清洗人員要遵守規則，周圍環境受到污染后要及時進行處理。多酶消毒劑要在比例內配置，必須要在8h之內用完，最好實現現配現用。最后，在打開金屬器械進行浸泡時要注意要充分打開器械的各個關節，以保證器械的各個部位能得到充分的浸泡，以免影響氣息效果。

實踐證明，觀察組器械的潔凈率為90.8%，對照組的清潔率則僅為68%，觀察組的器械清洗效果明顯優于對照組，兩組形成的差異P<0.05，在統計學方面具有意義。觀察組器械的陽性率為6.8%，對照組的陽性率則僅為51.2%，觀察組的器械隱血檢測結果明顯優于對照組。

綜上所述，利用多酶清洗劑沖洗供應室內的金屬器械，沖洗效果好，器械更加清潔。

參考文獻：

[1]王靜.不同清洗方法對供應室器械的清洗效果對比觀察[J].中國醫藥科學，2015，5（8）：199-201.

[2]朱桂雙.不同清洗方法對供應室器械的清洗效果觀察[J].中國實用護理雜志，2006，22（6）：55-56.

[3]陳良華.不同清洗方法對供應室器械的清洗效果對比分析[J].中國保健營養，2012，12（下）：5505-5506.

編輯/孫杰