無張力補片修補法治療疝氣的臨床價值分析

朱世斌

摘要：目的 針對無張力補片修補法治療疝氣的臨床價值進行分析探討。方法 將本院收治的70例疝氣患者作為本次的研究對象，并按照數字法將其分為兩組，每組各35例，其中行傳統疝修補術治療的一組為對照組，行無張力修補法進行治療的一組為觀察組，針對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 觀察組患者的平均住院天數、下床活動時間、平均手術費用均明顯優于對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用無張力補片修補法治療疝氣的臨床效果較好，并且可以使并發癥的發生率得到減少，具有一定的臨床價值。

關鍵詞：疝氣；無張力補片修補法；臨床價值；分析

在現代外科臨床中，疝氣是常見的疾病之一，臨床中治療疝氣的主要方法為手術治療。根據相關報道顯示，疝氣在我國多發于老年人群，而隨著不斷變化的社會結構，人口普遍老齡化，從而使疝氣的發病率也隨之增加[1]。自從美國著名醫師提出無張力疝修補術后，該治療方式在臨床中得到了廣泛的應用。本文分析了無張力補片修補法治療疝氣的臨床價值，現將詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2011年1月～2013年1月，本院收治的70例疝氣患者作為本次的研究對象，按照數字法將其分為兩組，每組各35例患者，行傳統疝修補術治療的一組為對照組，行無張力修補法進行治療的一組為觀察組。在對照組患者中，20例為男性，15例為女性，年齡在23～85歲，平均年齡為（51.0±2.0）歲，該組的35例患者中，20例為單疝，10例為雙側疝，3例為斜疝，2例為直疝，病程在1個月～20年，平均病程為（3.0±1.8）年。在觀察組患者中，18例為男性，17例為女性，年齡在22～83歲，平均年齡為（50.0±3.0）歲，其中18例為單疝，11例為雙側疝，4例為斜疝，2例為直疝，病程在1個月～22年，平均病程為（3.2±2.0）年，兩組患者一般資料差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采用傳統疝修補術進行治療，觀察組患者行無張力修補法進行治療，詳細方法如下。

觀察組手術方法：觀察組患者在治療之前，無需禁食，也不用插導尿管。對局部神經采用1.0%的利多卡因進行麻醉，本文中素有疝氣患者需要將外環區和腹股溝區切開，并將其游離至腹外斜肌腱下間隙中，顯露其聯合腱以及腹股溝韌帶突出部位，隨后將精索進行游離，切開提睪肌，隨后將疝囊提起，并逐漸向其根部游離，以便于充分凸顯腹膜外，然后還納疝囊。將疝氣患者的腹壁下動脈找出，對疝氣病型進行判定，然后針對患者的不同疝氣病型來確定不同的手術方式，采用適合直疝或者斜疝的方式進行治療[2]。

1.3統計學方法 對數據的統計分析采用SPSS13.0統計學軟件，采用t檢驗，以x±s表示計量資料，采用χ2檢驗，以百分比表示計數資料，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的臨床指標 兩組患者均為出現圍手術期死亡，觀察組患者的自行下地排尿時間在術后7h，而對照組患者的自行下地排尿時間為術后的（28±4）h，觀察組患者的術后下床時間以及平均住院時間和平均手術費用均明顯優于對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者術后復發率 經過手術治療后，對照組中7例出現復發情況，復發率為20.0%，觀察組患者中1例出現復發情況，復發率為2.86%明顯少于對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3對比兩組術后并發癥發生率 在經過治療后，觀察組患者中2例出現血清腫，該并發癥的發生率為5.71%，對照組患者中4例出現血清腫，該病并發癥的發生率為11.4%，觀察組患者中1例出現暫時性神經異常，該并發的發生率為2.86%，對照組患者中3例出現暫時性神經異常，該并發癥的發生率為8.57%，觀察組總并發癥發生率為14.29%明顯優于對照組總并發癥發生率25.71%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

臨床中多采用手術方法治療疝氣，但是傳統的手術治療疝氣的張力過大，所以使術后并發癥的發生率以及復發率明顯增加，而無張力補片修補術具有無張力、疼痛感輕、并發癥少、復發率少、術后恢復快等優點，在臨床中得到了廣泛的使用[3]。本研究結果顯示，觀察組患者的自行下地排尿時間（術后7h）和住院時間（2.5±1.3d）明顯優于而對照組患者的自行下地排尿時間（術后（28±4）h）和住院時間（3.6±1.4d），兩組對比差異具有統計學意義，由此看出，無張力補片修補術可以使患者術后下床時間和住院時間得到明顯減少。同時觀察組患者的術后復發率（2.86%）和并發癥發生率（14.29%）明顯少于對照組患者的術后復發率（20.0%）和并發癥發生率（25.71%），兩組比對差異（P<0.05），綜上所述，無張力補片修補術治療疝氣可以縮短術后臥床時間和住院時間，并且有效的減少了術后復發率和并發癥發生率。

參考文獻：

[1]韓冰.兩種不同麻醉下無張力補片修補法治療93例疝氣的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，22（15）：79.

[2]王春英.無張力補片修補法治療疝氣的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（34）：121.

[3]劉子文，孫蒙清，張立陽，等.開放式腹膜前間隙修補術與Lichtenstein無張力修補術治療腹股溝疝的比較研究[J].中華外科雜志，2014，52（9）：682-685.

編輯/孫杰