腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察

韓建英　盧萍

摘要：目的 對腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的臨床療效進(jìn)行觀察。方法 選取2013年1月～2015年1月在我院接受治療的112例慢性腎小球腎炎患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和觀察組各56例，以單純使用貝那普利進(jìn)行治療的患者為對照組，以聯(lián)合使用腎炎康復(fù)片和貝那普利治療的患者為觀察組，對兩組患者治療效果及血壓、尿蛋白、血肌酐等臨床指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療有效率及各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 采用腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎，臨床效果顯著，能夠有效改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：腎炎康復(fù)片；貝那普利；慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎主要臨床癥狀表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓、蛋白尿、腎功能衰竭等。目前，臨床治療以改善患者臨床癥狀、減少并發(fā)癥發(fā)生、防止腎功能持續(xù)衰竭為主要目的。相關(guān)研究證明，使用轉(zhuǎn)化酶抑制劑能夠有效降低慢性腎炎患者的尿蛋白水平，進(jìn)而達(dá)到有效的治療[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年1月在我院接受治療的112例慢性腎小球腎炎患者，男女比例79：3，年齡24～72歲，平均年齡（42.8±5.4）歲。所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者或其家屬簽署《知情同意書》。兩組患者一般資料，P>0.05差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對照組單純使用貝那普利進(jìn)行治療，治療過程中需預(yù)防感染，給予10mg鹽酸貝那普利片（國藥準(zhǔn)字H20030514，北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)）以及150mg潘生丁（國藥準(zhǔn)字H12020225，天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)），當(dāng)血壓≥140/90mmmHg時，需給予降壓藥進(jìn)行治療。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予口服復(fù)方腎炎片（國藥準(zhǔn)字Z20025123，西安恒生堂制藥有限公司生產(chǎn)），3粒/次，3次/d。治療后，對兩組患者的治療效果以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈，24h尿蛋白<200mg，高倍鏡下紅細(xì)胞完全消失，腎功能恢復(fù)正常；顯效，24h尿蛋白減少50%以上，腎功能基本恢復(fù)正常；有效，24h尿蛋白減少25%～50%，腎功能明顯改善；無效，24h尿蛋白減少<25%或惡化，高倍鏡下紅細(xì)胞不變或增加，腎功能不變或惡化[2]。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，確保錄入過程真實(shí)客觀，以95%為可信區(qū)間，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，以？字2值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者治療效果，觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

比較兩組患者血壓、血肌酐、尿蛋白等臨床指標(biāo)變化情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

慢性腎炎在臨床腎科比較常見，容易導(dǎo)致腎衰竭，以中青年男性為多發(fā)人群，具有發(fā)病緩、周期長等特點(diǎn)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓等。目前，主要選用ACEI類藥物對患者進(jìn)行治療，能夠有效降低患者尿蛋白含量，但治愈率相對較低，容易引發(fā)多種并發(fā)癥[3]。

貝那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物中的一種，通過降低腎小球內(nèi)壓，賦予腎小球高濾過、高灌注等特性，對細(xì)胞外基質(zhì)積聚和系膜細(xì)胞增生產(chǎn)生抑制作用，從而達(dá)到保護(hù)腎功能的作用[4]。在臨床上，貝那普利治療慢性腎小球腎炎的效果相對較低，無法完全治愈。

復(fù)方腎炎片是以生地、杜仲、山藥、西洋參、丹參、人參以及白花蛇舌草等中藥為主要成分，主要功效為益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎健脾等，能夠有效修復(fù)腎小球細(xì)胞，通過改善微循環(huán)，從而達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體免疫的效果，進(jìn)而改善了患者的腎功能。同時，腎炎腎康片還能對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生拮抗作用，增加了肝臟白蛋白的合成，使血漿白蛋白水平得到有效提升，從而減少了蛋白尿和血尿的發(fā)生[5]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組治療有效率87.5%明顯優(yōu)于對照組67.9%（P<0.05），觀察組血壓、血肌酐、尿蛋白等各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），說明聯(lián)合使用腎炎康片和貝那普利治療慢性腎小球腎炎，臨床效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀[6]。

綜上所述，采用腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎，臨床效果顯著，能夠有效改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]孫秀梅，西桂杰，王爽，等.復(fù)方腎炎片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的臨床療效及安全性[J].中外醫(yī)療，2014，33（14）：105-106.

[4]尹建平.復(fù)方腎炎片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎60例臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（26）：64-65.

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[6]李慧.復(fù)方腎炎片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的臨床療效[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（3）：104-105.編輯/申磊