護理干預對老年慢性梗阻性肺疾病患者生活質量的影響

陳川　楊小梅　曹莎

摘要：目的 探討護理干預對老年慢性梗阻性肺疾病患者生活質量的影響。方法 以2013年7月～2015年7月本院收治的94例老年慢性梗阻性肺疾病患者為研究對象，將其隨機分為干預組和對照組。給予對照組患者常規護理干預，干預組則在對照組基礎上實施綜合性護理干預。對比分析兩組患者干預后臨床癥狀改善情況和生活質量變化情況。結果 干預后12個月，干預組患者臨床癥狀改善情況明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義；干預組生活質量各指標評分明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 在老年慢性梗阻性肺疾病中實施綜合護理干預，能改善患者臨床癥狀，提升生活質量。

關鍵詞：老年患者；慢性梗阻性肺疾病；護理

作為臨床上一種常見的老年性疾病，老年慢性梗阻性肺疾病發病率較高[1]。該病臨床表現為患者氣流受阻，從而致使其出現反復氣促、咳痰、咳嗽等臨床癥狀[2]。老年慢性梗阻性肺疾病具有患病人數多、病情復雜、致死率高等特點，嚴重影響患者身心健康和生命安全，引起人們的高度關注[3]。因此，在老年慢性梗阻性肺疾病的臨床治療中，采取積極護理措施，提升患者生活質量，就顯得至關重要[4]。基于此，本研究以94例老年慢性梗阻性肺疾病患者為研究對象，探討綜合護理干預的應用效果：

1資料與方法

1.1一般資料 以2013年7月～2015年7月本院收治的94例老年慢性梗阻性肺疾病患者為研究對象，將其隨機分為干預組和對照組。干預組47例患者中，男32例，女15例；年齡52～85歲，平均年齡（65.8±8.2）歲；病程6～30年，平均病程（16.4±5.3）年。對照組47例患者中，男30例，女17例；年齡53～85歲，平均年齡（65.7±8.4）歲；病程6～30年，平均病程（16.7±5.2）年。干預組和對照組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者常規護理干預，內容包括密切觀察患者病情、健康知識宣教、口腔護理、皮膚護理、用藥護理等，干預組則在對照組基礎上實施綜合性護理，具體內容包括：

1.2.1心理護理 老年慢性梗阻性肺疾病患者病程長，病情反復，極易致使其產生焦慮、抑郁等負面心理，影響臨床治療效果。因此，護理人員必須全面了解和掌握患者心理狀態的變化，向其介紹疾病相關知識、注意事項等，尤其介紹堅持長期治療的重要性，提升患者對自身疾病的認識，提升其治療信心。

1.2.2運動護理 老年慢性梗阻性肺疾病患者通常年齡大，自身免疫能力差。護理人員應根據患者具體情況，為其制定個性化運動護理方案，指導患者每日進行適量運動，比如散步、游泳、打太極等；叮囑患不可過度勞累；運動護理期間，密切觀察患者心率、血壓等指標的變化，一旦發現異常，應立即停止。

1.2.3呼吸功能護理 多數老年慢性梗阻性肺疾病患者伴有呼吸困，護理人員應根據患者具體情況，安排其進行適量呼吸功能鍛煉，比如縮唇呼吸、腰式呼吸等，以提升患者肺活量，改善呼吸功能。

1.2.4咳嗽護理 咳嗽是老年慢性梗阻性肺疾病患者常見的癥狀之一，合理的咳嗽護理能促使患者順利咳出痰液。因此，護理人員應指導患者學會正確咳嗽，首先深呼吸，將聲門閉緊，將膈肌抬高，提升胸內壓，然后再進行咳嗽。針對咳嗽劇烈的患者，應遵醫囑給予其止咳藥物進行治療。

1.3觀察指標和療效評定標準[5] 觀察兩組患者干預后12個月臨床癥狀改善情況及生活質量變化情況。其中，采用SGRQ問卷對患者生活質量改善情況進行評定，內容涉及焦慮癥狀、抑郁癥狀、日常生活能力、社會生活能力，得分越高，提示患者生活質量越差，反之越好。

1.4統計學分析 利用SPSS18.0軟件對收集到的數據進行統計分析，計數資料采用？字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況對比 干預后12個月，干預組患者臨床癥狀改善情況明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者生活質量評分對比 干預后12個月，干預組患者生活質量各指標評分明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3討論

老年慢性梗阻性肺疾病是一種臨床上常見的慢性肺部疾病，發病率較高。有相關臨床研究認為，護理干預在老年慢性梗阻性肺疾病的臨床治療中的應用，能改善患者生活質量，提升治療效果[6]。本研究結果顯示，干預后12個月，干預組患者臨床癥狀改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。提示綜合性護理在老年慢性梗阻性肺疾病中的應用，能有效改善患者臨床癥狀。此外，本研究結果還顯示，干預組生活質量各指標評分明顯低于對照組（P<0.05）。提示綜合性護理在老年慢性梗阻性肺疾病中的應用，能提升患者生活質量。

綜上所述，在老年慢性梗阻性肺疾病中實施綜合護理干預，能改善患者臨床癥狀，提升生活質量。

參考文獻：

[1]賈巧，王媛媛.護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者治療效果和生活質量的影響[J].心血管康復醫學雜志，2012，21（2）：202-204.

[2]潘培育.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（17）：333-335.

[3]尚茜，商偉娜，翟琳，等.舒適護理干預對老年肺癌并發慢性阻塞性肺疾病患者的舒適度及生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2015，22（3）：346-348.

[4]楊翠答，孫其蘭，李燕.慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理體會[J].中外婦兒健康，2011，24（10）：260.

[5]陽鳳華.護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（7A）：120-121.

[6]張文馨，劉紅霞.護理干預對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者生活質量影響的系統評價[J].中國護理管理，2013，13（S1）：104-107.

編輯/孫杰