流動人口中艾滋病的預防及控制

達爭此吉

摘要：現如今，在我國的艾滋病（HIV）疫情已開始由高危人群逐漸擴散至一般人群。在此疫情擴散期間，流動人口群體越發引人關注。文章首先對流動人口的特點進行了闡述說明，之后著重對其HIV危險因素及應采取的科學防控措施進行了分析研究，以此幫助有效保障人們的生命安全。

關鍵詞：流動人口；HIV；防控

流動人口屬于我國社會發展中的一大特殊群體，此群體隨著現今社會經濟發展而一同壯大發展。由于流動人口脫離原戶籍所在地，大部分人的就業地域為低端勞動力市場，因此其在醫療衛生保障方面始終處于劣勢狀態中，進而成為地域HIV等傳染性疾病侵蝕的弱勢群體。

1流動人口的主要特點

1.1一般人口學特點 流動人口中主要組成為15～45歲的青壯年，其中15～19歲年齡段的青壯年女性要遠多于男性。大部分的流動人口未婚以及處于無配偶陪伴在旁的單身流動狀態中。另外，流動人口的文化水平較低，有超過一半的流動人口僅有初中文化，而有約1/4的人口為小學文化，剩余比例的人口文化水平未文盲或是半文盲。

1.2地域分布及流動時間特點 流動人口的流動范圍主要為處于省份范圍內的跨縣市流動。而流動人口的流動方向主要為由農村流向城市；由貧困地域流向發達地區；由中西部流向東部沿海地域。流動的時間段主要分為兩種，即4～6月的短期及超過1年的長期流動。與此同時，流動人口的流動還具有季節性的特點，在春節等返鄉探親時期的流動較為頻繁。

1.3在社會上的地位 大部分的流動人口是經由農村流動至城市，其文化水平普遍較低，大部分人從事技術含量低類工作。這些流動人口難以融入至當地社會活動中，在人際交往生活中，易受到忽略及排斥。流動人口的工作條件較差，且缺乏了必要的社會支持，在其心理上易出現較強的自卑感，其社會地位較低[1]。

2流動人口的HIV危險因素

2.1 HIV基本知識缺乏，認知水平低 近些年來我國對于HIV疾病防治知識的宣傳量大幅度增加，流動人口對于此疾病的認知水平有所提升。流動人員對于HIV傳播途徑的知曉率有所提升，但是對于非傳播途徑相關知識的認知度依舊較低。如對于與HIV患者一同吃飯、握手、擁抱、游泳等行為是否會傳播疾病，大部分依舊無法準確評定。如在廣東省的調查中則發現，流動人口對于HIV經由血液、針具共用及母嬰傳播途徑的知曉率較高，均達到了77%以上。但是對于蚊蟲叮咬不會傳播HIV病毒的了解度較低，僅達到了18%[2]。由此表明，雖然近些年來，流動人員對于HIV基礎知識的了解度雖然與以往相比有所提升，但是對于一些非傳播途徑知識了解度較低，需注意加強相關宣傳，最好采用電視傳播方式。

2.2預防監控難度大，高危險性行為發生率較高 由于流動人口的工作地及居住地具有極強的流動性，因此勢必會導致HIV疾病傳播速度急劇加快，對HIV疾病的管理及防控工作開展造成了較大的阻礙。另外，由于流動人口中主要群體為青壯年男性，易受到多種因素影響，高危性行為的發生率較高，主要包括商業險、臨時性等。雖然安全套的應用可使得HIV發生率有所降低，但是由于流動人口應用此物的概率較低，從而致使疾病傳播率一直居高不下。

2.3自愿咨詢檢測率低，社會歧視嚴重 流動人口對于免費檢測機構了解不多，始終認為疾病發生與自己距離遙遠或是擔心他人懷疑自己感染疾病而造成歧視。由于此部分人對于HIV預防知識了解不多，對于不存在感染危險的行為也無法明確，對于HIV感染及危險行為具有歧視心理，進而對HIV健康教育及檢測工作開展而言，造成了一定阻礙。

3流動人口的HIV預防及防控

3.1加強防病及法制教育 需注意加強對流動人口開展正確科學的性觀念及性行為教育，避免出現因環境變化而導致的過分寬松化性行為及性商品化觀念。需注意在流動人口較為集中地域，如集貿市場、工地開展法制講座及宣傳。在流動人口的聚居區域成立專屬化的外來流動人口法制學校，對流動人口實行針對化的法制教育[3]。在農村中學中，加強HIV教育工作。

3.2建立動態監控及社區基礎干預模式 ①對于流動人口實施管理，不可局限于戶籍地，或是全權委托于居住地，而是應開展將居住地管理作為主體，將戶籍地管理作為輔助的協同管理。對各級管理機構的職責予以明確，積極建立好流入地與流出地的聯動動態監管機制。利用現代化的信息技術，結合公安、計劃生育及統計部門旳信息系統，構建好一個全面化的信息互動平臺。②建立社區基礎干預模式。包括商業性、臨時性等性行為在內的高危性行為的發生與社區HIV知識宣傳力度弱之間存在密切關聯。所以，積極構建好社區基礎干預模式極為重要[4]。主要的原因為：建立好將社區作為基礎的疾病知識預防干預模式，可實現HIV疾病防控知識的全社區覆蓋。由于社會上對于HIV歧視現象廣泛存在，進而對HIV的干預宣傳造成不利影響。針對于此，在HIV宣傳工作中，需注意將針對流動人口；社區居民、醫師；各工作場所老板開展的知識宣傳作為重點，采用宣傳內動方式，全面改變各群體人口對于HIV感染者的正確認識及態度。

3.3建立流入地支持關懷系統 有部分流動人口對于免費的HIV檢測有所了解，但是只有極少數人知道免費的HIV檢測應在疾病防控中心中做。針對于此，需注意在疾病防控工作中，加強對流動人口感染者全面開展基線調查，對HIV感染者的基本身體狀況進行定期了解。設計好科學全面化的工作流程，包括入口檢測發現；社區綜合管理；出口轉介、流出地支持關懷機構等部分。

4結論

現今我國社會經濟的逐步發展使得流動人口數量也開始大量增加。人口的多次流動會使得HIV疫情的傳播速度加快，因此需注意加強針對流動人口HIV防控工作，可從加強防病及法制教育、建立動態監控及社區基礎干預模式、建立流入地支持關懷系統方面入手，從而幫助控制HIV疫情規模的擴大，保障人們生命。

參考文獻：

[1]彭明益，鐘秋穎，羅崴，等.社區流動人口孕產婦HIV干預效果調查[J].中國初級衛生保健，2015（04）：88-90.

[2]戴兵兵.安化縣流動人口HIV預防和控制[J].醫學信息（上旬刊），2011（06）：3364-3365.

[3]孫正義，隋宏.流動人口HIV預防與控制[J].江蘇預防醫學，2014（01）：49-50.

[4]賈翠菊，王詩田.流動人口HIV問題及預防干預分析[J].中國保健營養，2015（06）：197-199.

編輯/孫杰