標準化管道標識在外科護理中的運用及滿意度調查

喻丹　羅萍

摘要：目的 探討標準化管道標識在外科管道護理中的運用及患者滿意情況。方法 將患者根據床位分為常規護理組和標準化管道標識組進行為平行試驗，統計并比較兩組管道護理方法的管道護理不良事件發生率及患者對管道護理的滿意度。結果 131例患者被納入研究，其中常規護理組63例，標準化管道護理組68例；常規護理組管道護理不良事件共22人次（34.9%），其中意外脫管發生13人次（20.6%），非計劃性拔管發生9人次（14.3%），均明顯高于標準化管道標識組（8人次（11.8%），5人次（7.4%），3人次（4.4%））（P<0.05）；標準化管道護理組患者對管道護理的滿意度91.2%，高于常規護理組（73.0%），差異具有顯著性（P<0.05）。結論 標準化管道標識在外科管道護理中的運用有助于降低管道不良事件事件的發生和提高患者對管道護理的滿意度。

關鍵詞：管道；標準化；護理；滿意度

許多外科患者，尤其是危重及術后患者常因診治需要同時滯留多根管道，如入路管道胃管、頸靜脈置管、輸氧管、鼻飼管等，出路管道導尿管、肝斷面引流管、盆腔引流管等各種體外引流管，存在管道繁雜、不易識別，護理時無法迅速正確識別和掌握置管時間等因素等大大增加了外科護理事故的發生[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科2014年7月～2015年7月住院患者進行標準化管道標識推廣試驗。其中床號1～25床為常規護理組，常規護理組給予患者基礎護理。26～49床為標準化管道標識組，依據彩色心理學設計紅、黃、白三種顏色標識分別代表高危類管道、中危類管道和低危類管道，并在標識中設置管道名稱、置管時間、置管人及備注欄等條目，標準化制作后投入臨床使用。將進行手術并留置管道的患者納入研究并剔除病情極重無意識患者。

1.2評價指標

1.2.1管道不良事件發生率 記錄研究期間兩組患者意外脫管發生人次、非計劃性拔管發生人次。定義每根管道每發生一次不良事件為一人次。

1.2.2患者對管道護理的滿意度調查 對納入研究的患者在按醫囑執行拔管時對管道護理進行滿意度評價，評價分為4個梯度，即非常滿意、滿意、不滿意和非常不滿意。定義非常滿意和滿意總人數與患者總數之比為滿意度。

1.3數據分析 使用SPSS 19.0軟件進行統計處理，數據結果采用人次/人數（百分比），即n（%）表示，組間比較采用卡方檢驗或秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1研究對象的總體情況 本次共納入研究對象131例，常規護理組63例，標準化管道標識組68例。其中常規護理組男性49例，女性14例，年齡跨度26～78歲，平均年齡（49.4±7.8）歲；標準化管道標識組男性52例，女性16例，年齡跨度31～72歲，平均年齡（50.1±9.3）歲，常規護理組和標準化管道標識組基本資料無明顯差異。

2.2管道護理不良事件 在標準化管道標識推廣使用期間，131例研究對象中管道護理不良事件共發生30人次，發生率22.9%，其中意外脫管發生18人次，發生率13.7%；非計劃性拔管發生12人次，發生率9.2%。管道護理不良事件在常規護理組63例研究對象中共發生22人次，發生率34.9%，其中意外脫管發生13人次，發生率20.6%；非計劃性拔管發生9人次，發生率14.3%。管道護理不良事件在標準化管道標識組68名研究對象中共發生8人次，發生率11.8%，其中意外脫管發生5人次，發生率7.4%；非計劃性拔管發生3人次，發生率4.4%。標準化管道標識組在管道護理不良事件發生率、意外脫管發生率和非計劃性拔管發生率均顯著低于常規護理組，經卡方檢驗具有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.3患者對管道護理的滿意度情況 在為期一年的標準化管道標識推廣期間，131例患者中，滿意度82.4%，其中常規護理組滿意度為73.0%，標準化管道標識組滿意度為91.2%，標準化管道標識組明顯高于常規護理組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

本研究對標準化管道標識的推廣效果及患者滿意度評估發現，標準化管道標識不僅使管道護理不良事件發生率下降，還提高了患者對管道護理的滿意度。

各種入路和出路管道雖然作為外科診療工作中的重要輔助，但卻一定程度增加了臨床護理的工作量和護理難度[2]。護理工作人員需要清楚辨別管道的類型、作用、置管時間及管道的危險程度等信息，這很大程度地增加了護理人員的職業緊張，尤其在同一患者置留多根管道時，不能及時、正確地辨認管道還有可能引起患者的緊張，降低患者對護理人員的不信任進而從而引起投訴或醫患糾紛[3]。

標準化管道標識通過統一制定、防水、可粘貼的彩色標簽，在提供管道危險度、管道名稱、置管時間、置管人等信息時，并提供備注欄以補充額外信息。顏色標識不僅提高了護理人員在進行管道護理時的警惕程度，還盡可能的減少了護理人員的記憶和職業緊張。另外，即使數根管道同時留置，醒目的顏色、一目了然的信息也保證了護理人員在進行管道護理時迅速、準確地進行操作，同時還方便了交接班時進行針對性極強的查對，提高了工作效率[4]。

為此，本研究基于為期1年、49張床位、131例患者同期對照試驗發現，標準化管道標識較常規管道護理可獲得更準確、更安全、更滿意的管道護理效果。

參考文獻：

[1]丁飚，伍愛群，朱瑞文，等.管道護理流程圖在心胸外科住院患者中的應用[J].護士進修雜志，2008，22：2040-2041.

[2]唐紅娟，唐笑青.NICU管道護理風險因素分析與對策[J].護士進修雜志，2010（2）：181-182.

[3]趙紅鳳，陳東桂，謝秀萍.食管癌術后管道護理風險因素分析及防范對策[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15：80-82.

[4]張立鑫.循證護理在胃腸外科管道護理中的應用探析[J].赤峰學院學報：自然科學版，2015，31：86-88.

編輯/丁一