“9S”管理法在臨床技能中心管理中的應用

張彩娟

摘要：本文通過對探討“9S”管理法在臨床技能中心管理中的應用價值。總結“9S”管理法的應用，能有效解決技能中心存在的不同類型的問題，在激活、催化、提高技能中心工作人員工作效率和勞動價值、有效提升個人行為能力與素質的同時，更有利于技能中心的整體管理質量和教學質量的持續改進。

關鍵詞：“9S”管理法；臨床技能；管理；應用

所謂的“9S”管理法起源于日本的企業管理文化，它源于9個日文字，包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、節約（Saving）、安全（Safety）、服務（Service）、滿（Satisfication）、素養（Shitsuke），因其日語的羅馬拼音均以“S”開頭，因此簡稱“9S”。這是一種既講究個體素養的培養和提高，又強調相互間的團結協作，促進組織方方面面的滿意的管理方法，目前已經在全世界不同的國家和地區被廣泛應用于企業管理中。為了滿足護理教學及護理人才培養之需求，保證護生實踐技能的質量，及時加大對護理教學的扶持，在新形勢下搞好護理技能中心的管理，于2014年3月始，對我院臨床技能中心采用“9S”管理法對其進行管理，收到了良好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 該研究以學院臨床技能中心為基地，通過問卷調查的方法，首先了解臨床技能中心的管理現狀以及師生的教學滿意度。共調查168人，其中任課教師35人，2011級護理本科1～2班學生共計118人，技工人員15人。然后，實施“9S”管理法。

1.2方法 該研究具體實施方案包括：①取得學院不同級別相關領導的支持。②組織課題組成員以及臨床技能中心工作人員，利用每周相對固定的業務學習時間，認真系統地學習“9S”管理法的理論內涵，促使全員參與管理。③成立以臨床技能中心主任為首的“9S”領導小組，制定評價標準和考核方案，監督落實各項措施，并不斷地結合臨床技能中心當前的管理現狀，分別從人、財、物、信息、時間、環境、操作流程、標準預防、消毒隔離等角度進行評估，搜集資料，明確問題，及時反饋，糾正偏差，保證“9S”管理模式的順利實施。④逐項落實，具體落實如下：

1.2.1整理 ①將各項工作規范化，程序化、科學化，有規律、有條理，按部就班地工作；②制定各類教學所需物品的判別基準，清除不必要的物品，運用分層管理法進行物品擺放[1]。

1.2.2整頓 ①重新修訂并完善我院臨床技能中心各規章制度、工作標準、崗位職責、工作流程及質量檢查評分標準，做到有章可循，有據可依；②對技能中心所有成員按照不同的工作年限、學歷、職稱、年齡、工作能力的高低等因素進行定崗定責，進一步明確細化崗位責任制，特別是對各類物品均設專人管理，并制定完善各類物品清潔、保管、檢查、維修和存放等管理制度和保管責任人職責；③對技能中心人員的業務能力和職業素養進行整頓。具體而言，包括：通過開展技術練兵，促使其熟練掌握各種物品、儀器設備的保管、使用、清洗、消毒、維修、管理等提高業務能力；通過愛崗敬業教育，悉心服務教學一線，不斷改善工作態度。

1.2.3清掃 對技能中心每位工作人員劃分衛生責任區，責任到人。要求做到每日清掃、隨時清掃，桌面地面無垃圾，物體表面無灰塵，工作環境無死角，工作現場無臟污， 排污設施無堵塞，無菌物品無污染、無過期，并通過建立清掃責任區和清掃基準與效益工資掛鉤的方法，權責分明、獎罰分明。

1.2.4清潔 清潔是整理、整頓、清掃三項工作的堅持與深入。對此，要嚴格按照分類、浸泡、清洗、自來水漂洗、蒸餾水漂洗、干燥6步去污法處理包裝各類教學和技能練習物品。

1.2.5節約 ①節約教學人員的時間，即對每日在技能中心進行教學的教師所需要的各種教學物品、器械、材料，通過合理的、最佳的位置擺放、醒目的標簽標記，使教學人員用最簡捷的流程和最短的時間完成教學準備工作；②節約物資成本，即技能中心的工作人員每日進行各類物品的清點與登記，以此減少物品丟失、物品損壞等，對損壞物品及時維修或者報損，對正常使用物品定期保養，有計劃地進行采購，防止教學物品積壓。

1.2.6安全 該研究所講的安全要求體現多角度、全方位之特點。①對物品的安全管理。如對護理技能教學所用的氧氣等易燃易爆物品，張貼警示標識，加強防護措施；對易腐蝕物品明確注意事項。并對所有物品和器械的操作流程進行列表，強化過程管理，提高管理質量與效率。②對教學人員、技能中心管理人員以及學生自身方面進行職業安全防護教育。鑒于此，利用模擬病房針對護生在未來的護理工作中存在的職業風險因素，分門別類進行安全教育，制定并落實安全防護措施。生物因素安全防護：主要是避免和減少利器損傷、避免和減少與污物的接觸，特別是要求護生在回收及清點操作時光線充足，注意力集中，嚴格遵守操作規程，戴好防護用品。重視洗手環節，操作前、中、后，脫手套后下班前，必須按照“七步洗手法”洗手[2]。物理因素安全防護：教育護生在未來的工作中盡量減少一種姿勢的持續時間，盡量減少局部負重時間；同時要加強體育鍛煉，增強體質[3]；同時做好化學物品使用情況的登記和報廢化學物品的跟蹤管理等。

1.2.7服務 主要包括樹立窗口服務意識，改善服務態度，提高服務質量，規范服務流程，反饋服務信息。

1.2.8滿意 針對技能中心提供的教學環境和教學氛圍，設計調查問卷，利用電話訪談和面對面交談的形式，了解教學人員和學生對技能中心管理工作的滿意度。

1.2.9素養 ①要求技能中心管理人員培養樹立良好的工作理念，包括樹立愛崗敬業的意識，強化問題警覺意識，避免或防范各種不利于教學的問題出現等；②技能中心工作人員不斷的進行自我完善，樹立終身學習的思想觀念，進一步掌握專業理論知識和技能，不斷提高崗位勝任力，做到行為上自我約束、自主管理，思想情操方面自我完善，以此促進工作能力和服務質量的不斷提高。③不斷進行職業化的培訓，提高技能中心工作和管理人員的職業化素養。進行“9S”管理模式的研究實施的時間為1年，1年后進行效果評價。

1.3評價指標 管理質量主要評價教學人員和學生對技能中心管理的滿意度為；教學質量方面主要評價學生參加技能大賽的獲獎情況；還有技能中心在同行業領域內同類管理水平情況，與2013年上述幾個方面的指標相比較。

1.4統計學方法 數據采用SPSS13.0軟件包進行統計學處理，χ2檢驗。

2 結果

實施“9S”管理法前后（表格中簡稱“實施前”與“實施后”）技能中心管理與教學質量各項指標改進結果比較見表1。

3 討論

通過該項研究的實施，結果證明（表1）：“9S”管理法對醫院消毒供應中心的持續質量改進有著良好的促進作用，“9S”管理法實施前后，各項評價指標均具有顯著性差異（P<0.05，P<0.01）。分析認為：“9S”管理法中的整理、整頓、清掃、清潔、節約各要素的實施，促使環境質量得到改善，布局更加科學合理，操作流程更加的規范化，工作品質得到大幅度的提升，消毒中心工作人員的崗位勝任力得到不同程度地提高；避免物品過期或囤積物品，即為本科室節約了成本，又為各系室教學與教學管理部門的成本預算及成本控制提供了有力的數據參考。而安全、服務、滿意、素養各要素的實施，最大限度地增強了技能中心的管理效能和各科目教師的教學效能以及學生的學習效能，提高了技能中心不同層次工作人員的職業素養，促使了各項規章制度的順利落實，形成了技能中心制度文化，文化制度化的人文環境，安全意識進一步加強，教學與管理質量進一步改進，服務態度進一步改善，工作效率進一步提高，良好的團隊形象得以樹立，綜合滿意度得以提升，和各系室協作過程中存在的誤會進一步減少，工作缺陷進一步降低。

所以，“9S”管理法的應用，能有效解決技能中心存在的不同類型的問題，在激活、催化、提高技能中心工作人員工作效率和勞動價值、有效提升個人行為能力與素質的同時，更有利于技能中心的整體管理質量和教學質量的持續改進。

參考文獻：

[1]陳肖蘭，郭彩云，周瑩，等.引入"五常法"提升重癥醫學科護理管理質量的實踐及效果[J].解放軍護理雜志，2012，29（1B）：53-55.

[2]張紅梅.護理人員洗手現狀及管理研究進展[J].護理研究，2009，23（4B）：956-957.

[3]劉麗芳.消毒供應室職業安全防范對策的探討[J].河北醫學，2009，15（16）：741-742.

編輯/倪冰冰