正確使用電子血壓計

是明啟

目前，使用電子血壓的人越來越多，就連很多醫院的醫生護士也在使用。《中國高血壓基層管理指南》（2014年修訂版）建議用電子血壓計逐步取代水銀血壓計。

作為一名患者或家屬，對電子血壓計不僅要有正確的認識，也要學會正確測量血壓。

1.經常出差的人可以選擇攜帶更為方便的腕式電子血壓計，但嚴重血管硬化或血管鈣化的患者，以及糖尿病、高血脂、高血壓等患者，不適合使用腕式和手指式電子血壓計。因為這些患者手腕與上臂的血壓測量值通常相差很大，而這兩種血壓計都是通過換算測量人體末端小血管的血壓來得出大血管血壓的，可能會產生誤差，因此建議使用上臂式電子血壓計。

2.大多數使用過電子血壓計的患者會認為電子血壓計不準，認為電子血壓計每次測的不一樣，變化較大，而且許多情況下與水銀血壓計對比時血壓會較高一些。其實不是電子血壓計不準，而是因為人的血壓在不斷變化，電子血壓計測出的數值反映的是人體洲量即刻血壓值。

3.電子血壓計靈敏度高，如果測量的方法或姿勢不正確，比如袖帶的上下滑動及摩擦、前后兩次間隔時間太短、袖帶放氣不徹底等，都可能對測量結果產生一定影響。正確的使用方法是，每次測量前先按下快速放氣閥，放出袖帶內殘留的氣體；不要說話，不要移動手臂和身體，使測量部位與心臟在同一水平高度；兩次測量血壓的間隔不得少于3分鐘，并且部位、體位要固定；一般每天早晚各測一次，早晨測量定在起床后1小時內，排空小便，進早餐和服降壓藥前；晚間測量定在睡覺前。只有每天在同一時間、用同一姿勢測量血壓，才能得到有可比性的血壓值。

何時測血壓來判斷降壓藥物療效

不同降壓藥物的作用時間是不同的，例如鈣拮抗劑有長效制劑、中效制劑，也有短效制劑。長效制劑降壓作用持續24小時左右；中效制劑作用時間約12小時；而短效制劑持續時間短，服藥后6～8小時療效即消失。為了判斷上述三種不同劑型物的降壓效果，有必曼在下述幾個時段自測血壓。

每日清晨睡醒時即測血壓此時血壓水平反映了所服藥物降壓作用能否持續到次日清晨。若清晨血壓極高，則應測24小時動態血壓，以便了解睡眠狀態時的血壓。如果夜間睡眠時血壓和白天水平相同，則應當在睡前加服降壓藥；如果夜間睡眠時血壓很低，清晨突然血壓升高，則應在剛醒時，甚至清晨3～5時提前服降壓藥。

服降壓藥后2～6小時測血壓因為短效制劑一般在服藥后2小時達到最大程度的降壓，中效及長效制劑降壓作用高峰分別在服藥后2～4、3～6小時出現，此時段測壓基本反映了藥物的最大降壓效果。