健康生活避外濕

紀云西

外濕由天地而生

外濕由天地之氣而產生。南宋醫家楊上瀛有口：“天氣下降，地氣上蒸，二氣熏蒸，此即為濕。”人體受外濕侵犯而發病的方式多種多樣，或因氣候潮濕，雨水過多，如《素問·五常政大論》“大雨時行，濕氣乃用……邪傷脾也”；《靈樞·口問篇》“夫百病之始生也，皆生于風雨寒暑。”或久居濕地，冒雨涉水，《素問·痿論》“有漸于濕，以水為事”；《素問·至真要大論》“太陰司天，濕淫所勝。”或感之于霧露，《素問·異法方宜論》言“南方者……水土弱，霧露之所聚也。”或得之于霾，《爾雅·釋天》曰“風而雨土為霾。”霾是因環境污染而出現的致病因子，屬為濕濁之邪，故霧霾是重濁有質之陰邪。或汗出洗浴之外濕襲人，或強力勞動或運動疲乏之余。正如顧松同所總結的：“天之濕，霧露雨雪是也；地之濕，冰水泥濘是也；人之濕，汗出沾衣是也。”

歷代醫家對外濕多有論述，如張景岳云“濕之為病，有出于天氣者，雨霧之屬是也，多傷人臟氣；有出于地氣者，水之屬是也，多傷人皮肉筋脈。”葉天上說“濕者，天地間陰陽蒸潤之氣也。所感之由，或由霧露之侵，或因陰雨所客。”《時病論·秋傷于濕大意》言“冒濕之病，得之于早晨霧露，云瘴山嵐，或天陰淫雨，晴后濕蒸。”總而言之，“其（陰邪）傷人也，或從上，或從下，或遍體皆受。”

從現代科學來看，感受霧露，如同淋雨、暑濕熏蒸，均可產生濕病；或得之于濕地，地下泥水污穢之濕；或得之于空調，“空調病”乃暑寒之濕邪侵犯機體，即進入空調環境，由于機體外感于寒而將暑濕內閉，閉阻經絡。此外，外濕傷人也與人體的抵抗力有關，人體抗病能力降低時，正不勝邪而犯濕病。

濕邪傷人的機制和表現

外濕致病，主要困遏陽氣，先困遏肌表陽氣，致經絡肢節不暢，久則影響氣血，內傷臟腑。如《內經》所載，濕邪可以導致咳、痿厥、著痹、肉痿、腹滿、身重、濡瀉、腰股痛、煩冤、足痿、清厥、足下痛、水閉跗腫、血溢等病證。

濕邪犯頭部則首如裹，濕為邪，性重濁。頭為諸陽之會，清陽之出所，當濕濁困于上，頭重不爽，有如布裹。

傷于筋脈則痿痹，《黃帝內經·素問》曰：“地之濕氣，感則害皮肉筋脈”；“濕熱不揚，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。”《痹論》“濕熱勝者，為著痹也。”

傷于肌肉則痿，《黃帝內經·素問》載“有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿”；“太陽司天之政，寒濕之氣，持于氣交。民病寒濕發，肌肉萎，足痿不收。”

傷于關節則發痛、腫，《素問·氣交變大論》“腰股痛發，腘腨股膝不便，足痿，足下痛，甚則跗腫。”

傷于肺則逆咳痿厥，《素問·生氣通天論》載“秋傷于濕，上逆而咳，發為痿厥。”

傷于脾胃則腹滿濡瀉，甚則血溢，《黃帝內經·素問》“歲水不及，濕乃大行。民病腹滿，身重濡瀉，寒瘍流水”；“濡瀉血溢”；“濕盛則濡瀉。”

傷于腎則腰股以下腫痛，《素問·氣交變大論》曰：“歲土太過，雨濕流行，腎水受邪……寒瘍流水，腰股痛發，胭脯股膝不便，煩冤，足痿，清厥，足下痛，甚則跗腫。”

可以看出，濕邪對脾、胃、肺、肝、腎均有明顯的影響。《素問·至真要大論》有口：“太陰之復，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發于中，咳喘有聲，大雨時行，鱗見于陸，頭頂痛重，而掉瘛尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度。”

《靈樞·百病始生論》指出：若人體無病、不虛，那么外邪不能獨傷人，因此，外濕致病常是與內邪相合為患，內濕者更易感受外濕。如《金匱要略心典·痙濕喝》曰：“中濕者，亦必先有內濕而后感外濕。”

如何避免外濕犯人

改善居住環境以防外濕居室環境不宜低矮潮濕。高溫晴朗天氣，時時開窗通風，保持室內干燥；陰雨潮濕天氣則應少開窗，利用電扇、空調加強除濕；若是“返潮”天氣，應關閉門窗；“返潮”過后，多曬被褥，保持衣物干燥，免受濕氣之害。小滿節氣過后，氣溫升高，雨量增多，早晚溫差大，尤是雨后氣溫下降更明顯，因此應隨氣溫變化添減衣服，夜間適度保暖，避免感受風寒濕邪。保持室溫舒適，以人在室內靜止狀態下雖有汗意而不至汗出為度。使用風扇、空調時不要過久或降溫太低，防范“空調病”。同時，順應夏季陽消陰長的規律，早起晚睡，補補午覺，保證睡眠時間，保持精力充沛。

避免外感寒濕防濕防霾雨天避雨防雨淋，若是涉水雨淋，應及時換衣，煮喝姜糖水以驅寒濕；汗出換衣防寒侵，若大汗衣濕，及時洗澡換衣；莫汗出當風，直立空調寒風之下，更不可貪一時之快而用冷水澆頭沖身，也不宜長時間游水浸泡。避暑不宜過于貪涼，避免露宿室外或睡于風口處；睡臥之時，室內外溫差不宜過大，更不宜讓電扇空調直吹身體；也不可赤身露體，以免入睡后陽氣潛于陰中，抗邪能力下降，遭受寒濕侵襲。霧霾襲人，難以趨避，不易察覺，霧霾天氣應少開窗，室內常用凈化器；不宜晨練戴口罩，接觸霧霾勤洗澡。

調節飲食結構防濕從口入盛夏需忌冷飲，少寒涼，勿暴飲暴食，飲食以容易消化為宜，但也無須過于清淡；過于清淡，低鹽飲食難以補充隨汗液流失的鹽分，反而容易導致神疲乏力、精神萎頓、面目下肢浮腫。飲食中略添辛辣，因為“濕邪當以溫藥化之”，辛辣食物能發汗，可祛除體內的濕氣，“冬吃蘿卜夏吃姜”即是此理。少吃肥甘厚膩，免得內傷脾胃，加大脾胃運化的負擔。適量飲酒，切莫過量，不宜大量冰浸豪飲，更需忌食冰凍飲料，透心涼后更傷陽氣，易導致腹痛、腹瀉等癥。應進食一些具有健脾、厚腸、除濕作用的藥食，如扁豆、綠豆、薏苡仁、山藥、芡實、赤小豆、蓮子、藿香、荷葉等，以增強脾胃的運化和消化功能。平時可適度進食具有清熱利濕作用的食物，或多飲溫茶水或淡鹽開水，使體內濕熱從尿中排出，如綠豆、紅小豆、冬瓜、西瓜、苦瓜、玉米、小米、蘿卜等。

堅持適當運動防外濕傷及肌肉筋骨夏天要經常到戶外活動，以提高機體抵抗力，抗擊濕邪的侵襲。但陰雨天、霧霾天不宜室外運動。要根據自己身體情況，選擇適合的運動項目，切勿超負荷運動，以免大汗淋漓，外濕侵襲，傷陰也傷陽。如散步、慢跑、球類、游泳、武術、八段錦、氣功、五禽戲以及各種舞蹈等均可選擇，且活動量應逐漸增強，讓臟腑功能得到鍛煉，疏松的皮肉逐漸變得結實致密。

運用中醫藥方法防潮祛濕歷來民間就有豐富的防濕防潮經驗，如端午節懸掛石菖蒲、艾葉以除濕邪；選用佩蘭、辛夷、白芷、蘇葉、蒼術、藿香、薄荷、丁香等芳香藥物來洗浴、焚熏、做藥枕以防濕；多雨季節，用鮮藿香、鮮佩蘭等化濁藥物作為飲料服用。另外，艾灸神闕穴、拍打足三里穴，可以健運脾胃驅濕；在豐隆穴、脾俞、中脘、陰陵泉、足三里穴等處拔火罐，或用艾葉泡澡、煎煮泡腳也可以逐寒祛濕。