淺談新疆兵團農牧團場開展健康教育的方法

李紅霞　周玉

摘要：要使健康教育真正發揮它的龍頭作用，成為團場健康事業的中流砥柱。那么就要與時俱進，就像習總書記說的：“受眾在哪里，觸角就伸向哪里”。在實際工作中，我們不忘傳統的宣教方法，同時又有互聯網+的思維，利用微信的朋友圈、QQ群開展健康教育，還利用社會的其他平臺唱戲，使健康教育全方位無死角。真正做到了“近小實”，避免了“遠大空”。使居民從“知”到“信”再到“行”。讓國家基本公共衛生服務項目真正落到實處，真正提高全民素質，實現中國夢。

關鍵詞：健康教育

沒有健康就沒有小康。要建設小康社會，實現中國夢，就要提高全民素質，特別是全民的身體素質。要實現這個目標，就要靠國家基本公共衛生服務項目的實施。為農牧團場居民提供免費的基本公共衛生服務，既是國家堅持以人為本，落實預防為主衛生工作方針的具體體現，也是我國公共衛生領域一項長期的、基礎性的工作安排。通過對農牧團場居民健康問題進行干預，減少主要健康危險因素，有利于預防和控制傳染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民對公共衛生服務的可及性，逐步縮小城鄉、地區、和人群之間的差距，使農牧團場居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。值得強調的是在《國家基本公共衛生服務項目》的相關內容里，健康教育被排在第二位，足見健康教育的重要性。

國家基本公共衛生服務項目有：①城鄉居民健康檔案管理，②健康教育，③0～6歲兒童健康管理，④孕產婦健康管理，⑤老年人健康管理，⑥預防接種，⑦傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，⑧衛生協管，⑨高血壓患者健康管理，⑩2型糖尿病患者健康管理，○11重性精神病患者管理[1]。以上這些項目的實施，哪一項也離不開健康教育。

1 健康教育服務規范

1.1服務對象 轄區內居民。

1.2服務形式及要求

1.2.1提供健康教育資料

1.2.1.1發放印刷資料 印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）的候診區、診室、咨詢臺等處。每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。

1.2.1.2播放音像資料 音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，機構正常應診的時間內，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診候診區、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現場播放。每個機構每年播放音像資料不少于6種。

1.2.2設置健康教育宣傳欄 鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心宣傳欄不少于2個，村衛生室和社區衛生服務站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2 m2。宣傳欄一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6 m高。每個機構每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內容。

1.2.3開展公眾健康咨詢活動 利用各種健康主題日或針對轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動并發放宣傳資料。每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。

1.2.4舉辦健康知識講座 定期舉辦健康知識講座，引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛生室和社區衛生服務站每2個月至少舉辦1次健康知識講座。

1.2.5開展個體化健康教育 鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）的醫務人員在提供門診醫療、上門訪視等醫療衛生服務時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育[1]。

筆者以為，要做好項目中闡述的健康教育工作，首先就要建立健全健康教育領導組織，取得全社會的支持。這種健康教育，應采用近小實，避免遠大空的方法，使廣大居民對我們普及的健康知識，從知到信再到行。

2 知，就是提高居民群眾的知曉率。

怎樣讓廣大居民知道正確的健康知識，不去盲從聽信虛假醫藥廣告？面對這一困擾醫務工作者的社會性難題，我以為，應采用全方位全立體全覆蓋無死角的方法開展健康教育工作。具體而言，就是堅持做到根據不同人群，不同健康狀況，不同病種，不同年齡，不同文化層次。不同職業，不同季節，不同場合采用不同的方式方法開展健康教育活動。其方法如下。

2.1針對不同人群的健康教育 對于婦幼保健免疫規劃門診、醫院門診和醫院病房，應實行一對一的講解，并發放健康教育處方，在候診大廳循環播放影像資料。在學校幼兒園開展健康教育課。在社區門診開展大眾講座。而針對存在不同健康狀況人群的健康教育：則應根據不同病種，不同需求開展相關知識的講座，開病友會，建健康加油站，培養全民健康生活方式指導員。當然健康教育也應與時俱進，根據不同年齡和文化層次開展：在學校幼兒園開展健康教育課，中青年人利用現代通信工具：如互聯網、QQ群、微信群、短信平臺、團連兩級的廣播、電視臺、電話咨詢等開展健康教育都不失為好方法。如在QQ群里發送和回收健康調查問卷。可把上級部門的健康宣傳單和折頁拍成照片，發到群里，使健康知識迅速傳遍千家萬戶。而針對老年人利用大眾講座、播放光碟、提前通知他們在家及時收看相關電視節目（中央10套的健康之路和心理訪談，北京衛視的養生堂，中央四套的中華醫藥，就很受群眾歡迎）。使他們足不出戶就能接受全面的健康教育。再如讓遠在外地的兒女入群，把相關的保健知識教會他們的兒女，再讓兒女們用電話教會父母，既延緩了遺傳性慢性病在子代的發生，甚至是避免生活方式病在子代發生。又使身在外地的兒女經常與父母聯系，使老人的心理缺位得到填充和滿足，減輕空巢老人的心理空虛感，有利于各種老年慢性疾病的控制。利用現代通信工具開展健康教育，從根本上解決了中青年人工作忙，沒時間到規定的地點現場聽講座和做調查問卷的弊端。

2.2根據不同職業開展健康教育 對在職人員就可以利用節假日和以會帶培的方法在職工大會、職代會、婦代會、計劃生育協會、工會等會議在會議室，開展大眾性的健康知識宣講。也可以以靈活多樣的載體開展此項工作。我們是農牧團場，農活季節性很強，農忙季節，利用雨天、田間的生產技術現場會和廣播，提取短小簡練的內容，采用精講勤講的方法，宣傳影響當季健康的知識，這樣既不影響農業生產，又能起到很好的效果。比如宣傳預防農藥中毒，慢性勞損性疾病，以及如何預防春夏秋季的傳染病。到了冬閑，采用細講深講和現場演示的方法，利用團黨委組織的冬季職工培訓，開展每次有近千人參加的健康大講堂、開展健康知識問卷調查。發放健康教育宣傳單和折頁。

2.3根據不同場合利用不同方法開展健康教育活動 在田間地頭、各種會議、團連兩級廣播、電視臺、大眾講座上用口頭宣傳的方法宣傳效果也不錯，在各種會議、大眾講座、上街搞宣傳活動時不但用口頭，還發放各種宣傳品和健康教育支持工具。在社區門診、醫院門診、集貿市場和主要街道設置宣傳欄并及時更新。甚至是利用建筑保溫板自制便攜式可移動健康教育展板，經濟方便又實用，根據需要拿到田間地頭、各種會議上、大街上、集貿市場上，用來開展健康教育活動。一些公眾參與比較多的社會性活動也不失為好的傳播途徑。如利用共青團開展的學雷鋒活動，利用國內和國際的各種健康宣傳日，到人口密集的集貿市場和街道開展健康教育宣傳活動，強化轄區內居民相關的健康知識。簡言之，以上讓居民“知”的方法是相互交叉相互滲透的。因而往往能收到費省效宏的意外效果。

3 信：相信，接納，還包括懂和理解

向大家發放上級部門免費提供的健康教育資料，推薦大家觀看衛計委主辦的電視欄目。（如中央10套的健康之路和心理訪談，北京衛視的養生堂和我是大醫生，中央四套的中華醫藥等）。告訴大家醫學界權威部門和人士的微博（中國疾病預防控制中心、衛生計生委控煙傳播活動、北京高血壓防治協會、健康之路、雷明、范志紅……）和微信（健康之路、家庭醫生、新疆腫瘤醫院等），還有官方的網站，中國健康教育網。現代傳播媒體具有傳播速度快，傳播范圍廣，內容豐富（具有聲音、圖片、視頻、色彩等等，能夠把完整的具體的操作過程比如健身動作，急救方法，烹飪方法等等展示給大家）的特點，便于廣大居民足不出戶就可以學習到國內外知名權威專家的相關健康知識的專題講座。這樣既彌補了人們相關知識不足，又解決了群眾理解不透的弊端，提高了大家對健康知識的可信度，保證了健康知識傳播的正確性，避免了虛假醫藥廣告和不良健康信息的傳播。

把深奧的醫學知識與居民生產生活中的事情相比較，形象比喻也能收到好的效果。如對大田職工，用棉花的田間合理水肥生物防治病蟲害與人的合理膳食預防保健相比較。對農機工人用機動車的合理使用和檢修與人的保健定期體檢相比較。用棉田的加壓滴管系統與人的心血管系統相比較。用倒伏的農作物與長時間上網、躺著看手機一族的行為相比較，解釋久坐久躺的危害。利用名人名言和中醫養生順口溜，解釋健康原理。使居民能相信，能聽懂，能理解，能消化，能吸收。

4 行，即行動

讓追求目標成為自覺的“我行動，我健康，我快樂”。“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”。“每天鍛煉1 h，快樂工作50年，健康生活一輩子”。團場的早晨和傍晚到處都是兵團人鍛煉的身影，有健步走的、慢跑的、又跳廣場舞的、有打太極拳的、有做健身操的、還有打球的。這些都是我們兵團人現在健身的場景。

搞好健康教育，對提高公共衛生服務項目的落實質量意義深遠。筆者以為作用有三。①通過以上方法的有機結合，把政府的初衷傳達到每個人的心里，消除最后的（一次的手機按鍵，手指的滑動，一次的鼠標點擊，和口頭的表達）一個間隔，建立最后的鏈接。真正讓政府的投入發揮最大作用，實現信息共享。也讓我們身在邊遠貧困農牧團場的醫務人員同樣跟著專家學到了大量最新醫學知識，業務能力有了很大的提高。節約大量的衛生資源，同時也減輕基層衛生人員的工作工作壓力。②通過以上方法，能使廣大居民掌握保健知識，提高居民的保健意識和自我保健能力，自覺地摒棄陋習，采取健康的生活方式。有效的降低慢性病和傳染病的發病率，控制慢性病。③通過健康教育，對農牧團場居民健康問題進行干預，能有效減少主要健康危險因素，對預防和控制傳染病及慢性病的蔓延，起到決定性的作用。

沒有健康就沒有小康，健康就是生產力。人人參與健康管理，天天享用健康生活。享用健康，遠離慢病。幸福我生活，健康兵團人，實現中國夢！

參考文獻：

[1]衛生部.國家基本公共衛生服務規范[J].內部文件，2011，5.

編輯/羅茗柯