心理護理對肺癌患者負性情緒的影響

余小蘭　朱玉潔

摘要：目的 分析心理護理對肺癌患者負性情緒的影響。方法 回顧性分析2014年10月～2015年10月于本院收治的肺癌153例患者資料，按護理所用不同方法分為兩組，對照組69例患者予常規護理，觀察組84例患者予心理護理，對比兩組護理后焦慮、抑郁評分及生活質量優良率。結果 觀察組干預后焦慮評分及抑郁評分低于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組干預后優良率90.47%高于對照組71.01%，具體表現為優41例（48.80%），良35例（41.66%），差8例（9.52%），高于對照組21例（30.43%）、28例（40.57%）、20例（28.98%），比較差異具有統計意義（P<0.05）。結論 心理護理對肺癌患者負性情緒起積極影響。

關鍵詞：心理護理；肺癌；負性情緒；影響

肺癌作為呼吸科疾病中常見惡性腫瘤類型之一，患者病情惡化迅速，死亡率高，對患者生命產生嚴重威脅。肺癌晚期患者臨床癥狀表現為慢性咳嗽、出血及消瘦，多產生焦慮、恐慌、抑郁等負面情緒，對疾病治療效果產生不利影響[1，2]。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年10月～2015年10月于本院收治的肺癌153例患者臨床資料，按護理所用方法分為對照組（69例）和觀察組（84例）。對照組男女比例35：34，年齡49～68歲，平均（57.08±2.21）歲，其中肝轉移7例，腦轉移8例，胃轉移6例，其他部位轉移48例；觀察組男女比例44：40，年齡47～69歲，平均（71.11±2.09）歲，其中肝轉移9例，腦轉移11例，胃轉移7例，其他部位轉移57例；兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組行常規護理：觀察患者生命體征及各項指標，監督患者用藥并進行疾病知識科普。觀察組在對照組基礎上行心理護理：關注患者精神狀態，根據其心理變化制定不同心理輔導方案，幫助患者建立對疾病的正確認識，為患者進行已治愈案例講解，樹立患者治愈信心；通過安慰、疏導等心理暗示消除患者內心不安與恐懼，通過增加與患者溝通次數，緩解其焦慮情緒；轉移患者注意力，給予其適當自我釋放空間及興趣愛好可行環境，盡量避免于患者身后討論其病情。

1.3觀察指標與判斷標準 采用腫瘤患者生活質量問卷對患者癥狀量表、功能量表、總體健康等進行評分：優：>51分；良：41～50分；差：31～40分；優良率=（優數+良數）/總例數*100%[3]。采用焦慮自評量表及抑郁自評量表對患者干預前后焦慮抑郁狀態進行評分：輕度：50～59分；中度：60～69分；重度：>70分[4]。

1.4統計學分析 研究數據均采用SPSS22.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數標準差（x±s）表示，組內、組間比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用？字q檢驗，若P<0.05，表示差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組干預前后焦慮及抑郁評分比較 觀察組干預后焦慮評分及抑郁評分低于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組生活質量對比 觀察組干預后優良率90.47%高于對照組71.01%，具體表現為優41例（48.80%），良35例（41.66%），差8例（9.52%），高于對照組21例（30.43%）、28例（40.57%）、20例（28.98%），比較差異具有統計意義（P<0.05）。

3討論

腫瘤作為一種預后較差疾病，對患者身體及心理健康造成雙重影響，目前于臨床中多采用手術及化療進行治療，其中化療于肺癌治療中應用廣泛，但因其治療時間長、不良反應多及費用較高等缺點，為患者及其家屬造成較大心理負擔，使患者于治療過程中易產生抑郁、焦慮等負面情緒，對患者治療效果產生不良影響[5，6]。

本研究結果顯示：觀察組干預后焦慮及抑郁評分低于對照組，具體表現為觀察組干預后SDS（29.89±4.33）分、SAS（24.36±3.87）分低于對照組（42.18±4.66）分、（42.57±3.46）分，表明心理護理有利于緩解肺癌患者抑郁及焦慮情緒。同時醫護人員根據患者實際情況為其制定個性化心理輔導方案，有針對性的就患者心理問題進行分析、探討與解決，從而有效幫助患者治療期間心理狀態調試，緩解其焦慮與抑郁等負面情緒[7]。

本研究顯示：觀察組干預后生活質量優良率90.47%高于對照組71.01%，表明心理護理有利于提升患者生活質量。另外通過允許患者適當進行喜歡的日常活動，可有效轉移患者對疾病的注意力，在緩解其抑郁情緒的同時促使其進行必要日常運動與鍛煉，增強人體免疫力，從而有效提升患者護理干預后生活質量[8]。

綜上，心理護理對肺癌患者負性情緒起到積極影響，有利于降低患者抑郁及焦慮情緒，提升患者生活質量。

參考文獻：

[1]何建平，熊小芳.常規護理聯合心理及飲食護理對肺癌化療患者焦慮抑郁情緒和生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2015，22（4）：483-485.

[2]彭亮，謝敬聃，胡毅，等.認知行為心理治療對肺癌患者情緒及免疫狀態的影響[J].現代腫瘤醫學，2015，23（20）：2953-2956

[3]陳偉麗，丁正年.心理護理干預及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2013，10（30）：151-154.

[4]陳月莞，楊菲，王嬌妹.心理護理及健康教育對老年肺癌患者生存質量及情緒的影響[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（16）：2322-2324.

[5]程玉瑩，陳小平.應用護理路徑對控制肺癌舒緩期患者呼吸困難癥狀的效果分析[J].現代診斷與治療，2015，26（14）：3349-3350.

[6]黃瑛.個體化護理干預對晚期肺癌患者不良情緒及生活質量的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（1）：130-133.

[7]劉麗麗，吳鳳瓊，吳雪蓮.肺癌患者焦慮因素研究及個性化心理護理的效果分析[J].安徽衛生職業技術學院學報，2015，14（3）：57-58，60.

[8]全淑媛，趙躍萍.心理護理對伽瑪刀治療肺癌患者焦慮、抑郁情緒的影響[J].武警醫學，2014，25（2）：130-132.

編輯/申磊