護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用分析

周淑芳

摘要：目的 觀察并分析護士分層級管理模式在提高護理管理質量中的應用效果。方法 選取我院工作的64例護理人員，通過雙色球隨機分組法分為對照組（n=32）和觀察組（n=32），對照組護理人員實施常規管理，觀察組護理人員接受分層級管理模式，對兩組護理人員護理管理質量進行分析。結果 管理后觀察組護理人員理論知識、實踐操作考核評分高于對照組；醫師和患者對觀察組護理人員滿意率高于對照組（P<0.05）。結論 在臨床護理管理中，采用護士分層級管理模式，可增強護理人員對專業知識、實踐技能的掌握，激發護理人員積極性和主動性，提高護理管理質量，為臨床醫師和患者提高更優質的服務，促進護理學科健康發展。

關鍵詞：分層級管理模式；護理管理質量；護理人員

隨著社會經濟的發展，人們生活水平不斷提高，對臨床護理提出了新的要求。護理工作是醫療服務重要組成部分，護理質量的高低不僅關系到患者療效，同時與醫院競爭力、社會影響力的提高密切相關。科學地管理護理人員，用最少的人力資源創造出最大的價值，同時減輕護理人員工作強度，提高護理工作效率，這是目前醫院管理的重點[1]。護士分層級管理模式是一種新型的護理管理模式，可充分利用人力資源，減少人才浪費。我院針對64例護理人員作分析，探討護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2013年2月～2014年2月工作的護理人員中，選取64例護理人員作為研究對象，均為女性，年齡19～44歲，平均年齡（30.31±5.43）歲；學歷：本科及以上7例，大專49例，中專8例；工齡1～18年，平均工齡（9.05±3.51）年；職稱：主任護師1例，副主任護師3例，主管護師6例，護師20例，護理人員34例。采用雙色球隨機分組法將64例護理人員分為對照組和觀察組各32例，2組護理人員基線資料比較分析（P>0.05），可比價值較高。

1.2方法 對照組護理人員實施常規管理，即根據護理人員能力、工齡等分配工作，執行輪班制度，統一管理。觀察組護理人員接受護士分層級管理模式，具體方法為：①建立管理框架。由3名副主任護師根據各層級護理人員實際情況，制定合理的培訓方案和考核方案，分層次進行理論和實踐考核，結合考核結果及平時工作表現，客觀地進行層級選拔。②層級分工明確。根據能力、經驗高低，分為護士長、護士組長、高級護理人員、初級護理人員[2]，同時結合科室實際情況，將護理任務量化和細化，為護理人員提供展示的機會，確保其充分發揮自己的優勢。各個護士層級分工明確，相互協作，統一管理，確保護理工作順利進行。③層級工作分工。整個科室護理任務由護士長合理分配，結合護理人員綜合能力，監督和幫助護理人員完善護理工作。護士組長協助護士長做好人員、任務分配工作，并定期組織科室大查房、護理會診等工作。高級護理人員幫助護士組長制定護理計劃，并科學評估患者心理、健康狀態；初級護理人員做好日常臨床護理工作，嚴格執行護理方案。④改革排班模式。以往兩班倒護理模式，護理人員工作壓力大，工作熱情和積極性偏低，容易帶情緒工作，引起護患糾紛。醫院可實施三班倒，將不同年齡、經驗、資質的護理人員搭配，體現傳、幫、帶護理管理職責[3]，給不同層級的護理人員提供了展示機會，保持最大的工作積極性和主動性，從而提高護理質量，獲得最大的管理效益。

1.3評價指標 對兩組護理人員管理前后理論知識、實踐操作進行考核，滿分為100分，分值越高，表明護理人員綜合能力越高。采用我院自制護理滿意調查問卷，由患者和醫師填寫，統計患者對護理人員護理工作滿意情況[4]。

1.4統計學處理 將本組研究數據收集整理后建立數據庫，數據處理工具為SPSS20.0統計學軟件包，計數資料和計量資料分別通過（n%）和（x±s）描述，獨立樣本經t檢驗，數據比較經χ2檢驗，如果結果為P<0.05，可代表差異存在統計學意義。

2結果

2.1理論與實踐操作評分 管理前兩組護理人員理論、實踐操作考核評分比較無明顯差異（P>0.05），管理后明顯提高，觀察組護理人員理論知識和實踐技能考核評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2患者和醫師護理滿意率 患者和臨床醫師對觀察組護理人員滿意率相比于對照組明顯提高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

近年來，醫療改革不斷深入，臨床醫學模式發生了巨大改變，以人為本護理理念深入人心，立于患者角度，為其提供更加優質的護理服務，可有效提高護理滿意率，提升我院形象。那么如何將有限的人力資源發揮出最大的管理效益、經濟效益、社會效益，是醫院重點關注的問題。以往所實施的護理管理模式，護理人員分工不明確，工作散漫，態度冷漠，給患者留下不好的印象，易引起護患糾紛，大大降低醫院整體護理質量，影響醫院健康發展。

護士分層級管理模式是一種新型的管理模式，以護理人員為中心，對其工作能力、潛能、才智等深入挖掘，盡可能滿足護理人員基本需求，可有效激發護理人員工作積極性和主動性，提高護理工作效率，為臨床醫師、患者提供更加優質的服務[5]。分層級管理模式，強調病區責任化分工，根據護理人員綜合能力合理安排工作量，促使護理人員不斷學習和完善，確保每位護理人員達到考核標準，從而提升護理管理水平[6]。

本研究結果提示，實施護士分層級管理模式，可有效增強護理人員專業知識掌握程度，培養其認真負責的工作態度，為臨床醫師和患者提供優質服務，從而提高護理滿意率，促進醫院護理管理質量的提升，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]楊西寧，趙自力，連初秋，等.護士分層級管理模式在提高護理管理質量中的應用價值分析[J].中外醫學研究，2013，09（22）：106.

[2]林海紅.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].護士進修雜志，2012，27（20）：1836-1838.

[3]郭衛麗，吳帆，郭穎，等.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].國際護理學雜志，2015，23（10）：1401-1402，1403.

[4]王金玉.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的效果研究[J].國際護理學雜志，2014，15（10）：2625-2627.

[5]唐麗娟.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].延邊醫學，2015，06（10）：130-131.

[6]郭艷陽.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，13（4）：61.編輯/申磊