消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用

項紅霞

摘要：目的 探討消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用效果。方法 收集我院2012年1月～2014年1月12名護理人員信息，依據手術器械在實施消毒供應室一體化管理前后的狀況分為對照組和觀察組，對照組護士在手術室進行清洗、消毒、及包裝，最后由供應室進行滅菌；觀察組采用在供應室進行手術器具的清洗、消毒、包裝、滅菌等一體化管理。分析比較兩組患者手術結束時、手術開始前的物體表面、手術器械結果情況；管理之后患者感染發生率、醫生對手術器械性能滿意度及患者滿意度。結果 與對照組相比較，觀察組手術器械、物體表面的清潔效果較好；患者感染發生率低、醫生對器械性能的滿意度、及患者滿意度均高于對照組，結果有統計學差異（P<0.05）。結論 消毒供應室一體化管理能夠顯著提升手術室器械的消毒滅菌的效果，將感染發生率控制到最低，獲得醫生對器械性能較高的滿意度，提升了患者滿意度。

關鍵詞：消毒；供應室；一體化管理；手術室；器械處理

自我國1988年衛生部第一次頒發<醫院消毒供應室驗收標準>以來，供應室越來越被重視[1]。隨著醫院工作人員對感染控制觀念增強，患者對自身安全防護的意識越來越強，供應室工作亟需得到的改善與提高。為滿足患者的要求與適應醫院的發展需求，必須要進行消毒供應室一體化管理和集中式消毒供應中心，其主要環節就是收回科室自備物品，由消毒供應中心進行統一集中清洗、包裝、滅菌和發放，進行專業化管理[2]。供應室一體化管理具有醫院人力與設備實現資源共享、減少資金投入、低耗、有力控制污染擴散、使醫療護理工作質量得到了保證[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月在我院供應室護理人員12名，隨機年齡23～55歲，平均（36.2±14.6）歲。12名護理人員中，3名本科以上學歷，2名大專學歷，2名主管護士，5名護師，1名護士，消毒人員2名。觀察組和對照組比較在實施一體化管理前后消毒供應室無人員變動情況下進行，排除因為人員變動造成結果的偏倚。

1.2方法 對照組要求所有護理人員在手術室進行清洗、消毒、及包裝，最后由供應室進行滅菌；觀察組對手術室器械處理需要經過以下的過程：①手術器械實行統一管理，減少塵埃和盡量少走動；②在手術室的緩沖區和有需要的區域裝有明顯的屏障和設立明顯的隔離標志，讓手術區域處于封閉狀態；③無菌操作應處于氣流的上風側；④待手術結束以后，污染的手術器械和物品將由消毒供應室護理人員通過專用電梯進行轉運，再由專門人員對手術器械行進負責清洗、包裝，消毒、并且做好記錄和消毒管理追溯，對消毒好的器械和物品，通過轉運車送回手術室。運用調查問卷方法，對本院的80名手術醫生和80例患者進行調查問卷，記錄醫生對器械性能的滿意度與患者滿意度。分析比較兩組實施管理之后患者感染發生率、醫生對手術器械性能滿意度及患者滿意度。

1.3統計學分析 用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量數據檢測結果以均數±標準差（x±s）表示，進行t 檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P<0.05 時差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組手術開始前和結束時手術器械、物體表面潔凈效果比較 與對照組相比較，觀察組潔凈效果優于對照組，結果有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者感染發生率、醫生對器械性能的滿意度、及患者滿意度比較 與對照組比較，患者感染發生率低、醫生對器械性能的滿意度、及患者滿意度均高于對照組，有統計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

消毒供應室一體化的管理的規范化和科學化是發展的趨勢，主要原因是清洗、消毒、運送、對手術器械的處理步驟不同、人員不同，專職某一部分處理的人員忽略了消毒處理的連續性，導致消毒供應管理存在各方面的問題[4]。各項規章制度的建立和完善是是供應室一體化管理的必然要求，必須嚴格規范工作流程和質量標準，嚴禁操作隨意性，始終將事前防范放在重要位置[5]。努力提高消毒供應中心的管理人員的素質，加強知識的不斷學習和適應現代化管理發展的需要。消毒供應室一體化的管理，能夠有效的減少醫護人員因各種物品準備不足和更換衣服引起等引起的空氣流動過大，避免空氣中塵埃和細菌流動[6]。本研究收集我院2012年1月～2014年1月12名護理人員信息，依據手術器械在實施消毒供應室一體化管理前后的狀況分為對照組和觀察組，觀察組對手術室器械處理經過以下列過程①手術器械實行統一管理，減少塵埃和盡量少走動；②在手術室的緩沖區和有需要的區域裝有明顯的屏障和設立明顯的隔離標志，讓手術區域處于封閉狀態；③無菌操作應處于氣流的上風側；④待手術結束以后，污染的手術器械和物品將由消毒供應室護理人員通過專用電梯進行轉運，再由專門人員對手術器械行進負責清洗、包裝，消毒、并且做好記錄和消毒管理追溯，對消毒好的器械和物品，通過轉運車送回手術室。分析比較兩組患者手術結束時、手術開始前的物體表面、手術器械結果情況；管理之后患者感染發生率、醫生對手術器械性能滿意度及患者滿意度。結果顯示，觀察組手術器械、物體表面的清潔效果較好；患者感染發生率低、醫生對器械性能的滿意度、及患者滿意度均高于對照組，結果有統計學差異（P<0.05）；消毒供應室一體化管理能夠顯著提升手術室器械的消毒滅菌的效果，將感染發生率控制到最低，獲得醫生對器械性能較高的滿意度，提升了患者滿意度，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]洪梅， 程勇，楊柳絮.消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（28）：38-39.

[2]袁小玲，吳慧堃，溫桂蓮，等.消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用現代臨床，2010，3（8）：7-8.

[3]蔣雪梅.消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用[J].醫院管理，2015，2：758-759.

[4]朱瑞芬，劉學英，劉素哲，等.手術室供應室一體化管理的利與弊[J].護理實踐與研究，2012，09（11）：89-90.

[5]盧紅華，張金鳳.手術室器械集中供應存在的問題與對策[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（8）：1626.

[6]端木玉明，王亞麗.條形碼追溯系統在手供一體化潔凈手術室器械中的應用[J].護理與康復，2011，10（7）：621-623.

編輯/哈濤