A型性格與護生針刺傷的相關性研究

曾馨瑩　曾永紅

摘要：目的 探討A型性格護生與針刺傷的關系。方法 選取綜合性醫院護理實習生150例，按"A型性格問卷"性格分類法分類，統計護生針刺傷次數。結果 不同性格類型的實習護生針刺傷次數不同，護生A型性格針刺傷次數明顯高于B型性格針刺傷次數。結論 我們應該重視對實習護生的心理檢查包括進行性格甄別，尤其對A型性格者的行為危險因素應進行綜合干預，以期提高心理素質，提高護生的職業防護意識，預防針刺傷的發生，保障護生的職業安全。

關鍵詞：A型性格；針刺傷；護生

在護理教學環節中，臨床實習占很重要的一部分，是護生實現從理論到實踐的必需階段[1]。有調查顯示：實習護生銳器損傷的發生率為84.4%，其中有63.6%的護生被污染的銳器所刺傷[2]。恩格斯曾說過："人物的性格不僅表現在他在做什么，而且表現在他怎樣做。"說明人的性格對工作及其過程有重要影響。本文采用問卷形式對護理實習生進行調查，分析150例護生的性格差異和行為特征對職業安全防護的影響，探討A型性格與針刺傷之間的關系，以期在日益普遍的職業危害中，提高護生的職業防護意識，預防針刺傷的發生，保障護生的職業安全。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2013年6月～2014年4月在重慶市永川區三所醫院臨床實習中曾發生過針刺傷的護生共計150例進行問卷調查。（三所醫院：重慶醫科大學附屬永川醫院、重慶永川區中醫院、重慶永川區人民醫院）。共發放問卷150份，回收150份，回收率100%，剔除L份較高者（L≥7分）4例，答卷漏項者12例，回收有效問卷134例，有效率89.3%。共回收有效問卷134例，其中男性19例，女性115例。本科生71例，大專生42例，中專生21例，均已實習半年以上。納入條件：①自愿參加本次調查者；②無精神及心理障礙者；③在實習期間有發生過針刺傷者。排除條件：①不愿參加本次調查者；②精神及心理障礙者；③溝通能力有障礙者；④沒有在實習期間發生過針刺傷者。

1.2調查方法 采用張伯源等修訂編制的A型性格問卷[3]進行調查。其中A型37～50分，A一型29～36分，B一型19～26分，B型1～l8分。用于鑒別A型或是B型性格的人。由研究者本人親自向符合入選標準的研究對象發放問卷，用統一的指導語說明問卷填寫要求，研究對象獨立完成問卷填寫，并當場收回。

1.3統計方法 采用SPSS17.0統計軟件進行分析，統計學方法采用χ2檢驗。統計檢驗顯著性水平均以P<0.05表示差異有統計學意義。

1.4倫理注意事項

1.4.1尊重調查者的意愿，對與他們的隱私要經過本人同意才能轉告，要以受試者的意愿為第一，盡可能簽訂知情同意書。

1.4.2 盡量讓被調查者根據自己的實際情況認真、仔細、獨立、如實填寫。

2結果

2.1護生基本情況 共調查134例護生，其中男性19（14.2%）例，女性115（85.8%）例。本科生71（53%）例，大專生42（31.3%）例，中專生21（15.7%）例，見表1。

2.2護生A、B性格與不同針刺傷次數 自調查之日起過去的半年內被調查的134例護生中，A型性格78（58.2%）例，B型性格56（41.8%）例，其針刺傷發生情況，見表2。

3討論

3.1 A型性格是美國著名心臟學家弗雷德曼（J·L·Friedman）和羅森曼（R·H·Roseman）于20世紀50年代首次提出的概念，它的提出是心理學對于身心疾病研究的一大貢獻，現在在臨床上用是否為A型性格預測心臟病具有很高的準確性。弗雷德曼（J·L·Friedman）在研究心臟病與性格類型的關系時，發現冠心病的發生與情緒緊張有關。隨后醫學心理學家和臨床工作者注意到一個人的個性特點，尤其是某些典型的性格類型與冠心病的發生密切相關，于是把這種性格類型定為A型性格[4]。A型性格主要特點是：抱負心強、富于挑戰和競爭精神、爭強好勝、缺乏耐心、有時間緊迫感、易對周圍人產生敵意和攻擊等特點。把與之相對的性格類型則被稱為B型性格。B型性格的主要特點是缺乏競爭性、對工作和生活的滿足感強、喜歡慢步調的生活、無時間緊迫感、有耐心、無主動的敵意。

3.2心理學認為性格是具有核心意義的個性特征，它不僅影響能力的發展，而且在決定人的行為舉止上具有重要意義。也有關于護士A型性格與銳器傷的研究顯示，不同的人格類型和職業傷害的發生之間具有統計學意義，其中外科是A型傾向性格最多的科室，外科護士工作節奏相對較快，工作繁瑣，應激機率較多，因此，A型性格傾向者較多[5]。說明護理人員的職業危害會受到人格類型的影響。從而導出A型行為模式缺乏耐心，易急躁，容易出現工作（操作）差錯，導致職業傷害出現。護生臨床實習是醫學教育的一個重要環節，是護生向護士轉變的過程，是理論與實踐相結合的關鍵時期，是為了將來更好地工作必備的先決條件。研究數據顯示，不同性別和不同學歷護生的A、B型性格無顯著性差異（P>0.05），即性別和學歷對性格均無影響。本次調查結果中，A型性格護生有78例，占總人數的58.2%。A型性格針刺傷次數高于B型性格針刺傷次數（P<0.05），其結果具有統計學意義。其可能與在于實習護生性格中爭強好勝、缺乏耐心、有時間緊迫感等因素有關，易導致在操作工程中發生差錯。因此，A、B型性格所表現出來的行為特點不同則說明不同的性格類型對護生針刺傷傷害是有影響的。

3.3護理實習生因為剛結束專業理論知識的學習，角色轉變過快，并由于專業操作技能并不熟練、臨床工作經驗不足以及對環境不熟悉等原因，可能面臨著比在職護士更嚴重的職業危害危險。另外，護理實習生臨床經驗不足，進入實習醫院后，面對陌生的工作環境，承受著很大的工作壓力，有一個角色適應的過程。這種不成熟的護理職業素質可能導致緊張、手足無措等等，也是導致護理實習生職業危害高發的因素之一。因此，在嚴格規范操作培訓的基礎上，我們應讓護生盡快的熟悉實習環境，盡早的適應由學生到實習生的角色轉變，同時注意護生的心理素質培訓和心理引導，提高實習護生的心理素質，改善護生實習環境等，以減輕實習護生的職業緊張和心理壓力。

參考文獻：

[1]柯鴻，鮑紅霞，楊海香.對臨床實習護生職業安全防護的認知調查與對策[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（6）：699-701.

[2]郭新榮，殷艷玲，王瑩瑩.實習護生銳器損傷及其防護措施的調查[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2008，3（3）.

[3]張作記.行為醫學量表手冊[D].中華醫學電子音像出版社，2010.

[4]孫宏偉，吉峰.醫學心理學[M].山東人民出版社，2010，5.

[5]姚琳.某三級教學醫院臨床護理人員銳器傷現狀及其影響因素研究[D].山東大學，2011.

編輯/丁一