基于手機智能終端的信息化應用 助力醫院管理層決策

胡俊

摘要：依托集團化醫院各信息系統平臺搭建數據倉庫，借助VPDN（虛擬專用撥號）組網技術，實現醫院主要經濟運行分析、醫療質量管理等重要業務數據在手機終端上高速、高效和多維度、多層次的展現。管理層能夠隨時、隨地、隨身了解醫院動態，快速做出正確的決策，及時調整醫院經營策略，提升醫院管理水平，增強醫院競爭力。

關鍵詞：手機智能；VPDN；管理層；決策

Abstract：To build the data warehouse，depending on the platform of the group of hospital information system. To implement the function of showing the important business data like the main analysis of economic operation， medical quality management on mobile phone celerity， efficiently， multilevel and multi-leveled，using VPDN networking technology. In that case，managers can get the hospital's trend at any time，any where，making the right decision quickly to adjust the management strategy of the hospital， to improve the level of hospital management and to enhance the competitiveness of the hospital.

Key words：Mobile phone smart；VPDN；Management；Decision making

公務在外期間，馬鞍山市市立醫療集團（以下簡稱“集團”）及下屬各分支機構管理層使用打開手機，輸入用戶名和密碼后，就可實時批閱文件，實時查看醫院各項關鍵指標、各種主題分析，從而對醫院運營做出判斷、及時有針對性的部署工作，體驗手機智能辦公帶來的便捷。

1 手機智能終端建設的必要性

1.1集團化醫院信息化建設背景 據CNNIC第33次中國互聯網絡發展狀況調查統計報告顯示，截至2013年12月，我國網民規模達6.18億，手機網民繼續保持良好的增長態勢，規模達到5億，2013年中國新增網民中使用手機上網的比例高達73.3%，遠高于其他設備上網的網民比例，手機繼續保持第一大上網終端的地位，可見，手機依然是中國網民增長的主要驅動力。

馬鞍山市市立醫療集團由市人民醫院、市婦幼保健院、市中醫院、市傳染病醫院、臨床檢驗中心、藥品器械采購管理中心、信息中心和健康管理中心及八家社區衛生服務中心組成。早在2008年，集團組建之初，我們便開始探索如何在集團化模式下開展公立醫院信息化建設，并逐步形成了以電子病歷為核心，以醫院運營管理為重點，以集團化系統整合和數據集成為特色，以強化信息化服務監管為保障的集團化公立醫院信息化建設之路。經過幾年的努力，信息化各項成績斐然，集團數字化醫院建設已基本完成。在移動醫療大行其道的今天，如何建設基于手機智能終端的，面向管理層的信息化建設已刻不容緩。

1.2手機智能終端應用勢在必行 近年來，集團化醫院信息化建設已取得明顯成效，但現有的醫院信息系統多為面向特定的業務流程，主要用于支持流程的優化、固化和電子化，業務完成所產生的數據保留下來后，埋藏在其中的價值沒有完全被挖掘出來。在這樣的背景下，集團依托醫院各信息系統平臺搭建數據倉庫，借助VPDN組網技術，實現醫院主要經濟運行分析、醫療質量管理等重要業務數據在手機終端上高速、高效和多維度、多層次的展現。使得集團管理層在手機上可隨時審批文件，掌握醫院最新的發展動態，可更及時做出決策。

2 手機智能終端的實現技術

2.1集團手機智能終端業務流程 集團手機智能終端業務流程圖見圖1，集團借助手機智能終端，通過數據集成平臺（SOA）將集團實施的HIS 、LIS、EMR、PACS、HRP、一站式自助服務、手術麻醉和重癥監護等業務系統數據抽取、轉換、加載后，將現有不同系統所產生的歷史數據和未來的增量數據整合到統一的集團數據中心數據倉庫，并在此之上建立多維數據模型，進而開發豐富應用，包含管理決策支持、臨床診斷管理等，提取經濟運行情況、門急診人次、藥房藥品庫存等關鍵指標（KPI），優化后的手機終端系統均采用B/S架構，支持基于Android和IOS蘋果系統的手機、平板電腦等多種移動終端設備，便于快捷訪問。借助VPDN組網技術，在手機智能終端實現強大的數據查詢、統計、匯總及分析等功能，為醫院管理和決策提供可信度高的數據和數據分析結果。

2.2集團VPDN組網技術 VPDN（virtual Private Dial-up Network，虛擬專用撥號網）是一種VPN業務，是以撥號接入上網的一種虛擬專用網。VPDN是近年來迅速發展起來的一種技術，突破了集團內網的地域性，優化了集團內網的應用，它利用IP網絡的承載功能，結合相應的

認證和授權機制，建立安全的虛擬專用網VPN。在公共電話交換網上傳輸數據時，通過封包和加密網絡數據，可以達到私有網絡的安全級別。

VPDN 的核心技術是隧道技術和安全技術，目前常見隧道協議大致有兩類：第二層隧道協議PPTP、L2P、L2TP和第三層隧道協議GRE、IPSEC。集團VPDN組網方案的前提是在集團與運營商之間要建立一條VPDN隧道，即建立集團與運營商間的專線連接，通過運營商路由器與集團接入路由器建立L2TP（Layer 2 Tunnel Protocol）隧道。

2.2.1 L2TP隧道建立過程 集團VPDN組網技術方案見圖2，采用VPN網關（支持VPN的路由器和防火墻等設備）通過運營商ADSL動態撥號進入運營商專網，通過運營商的RADIUS服務器驗證后，由運營商路由器送至在集團數據中心接入路由器，再經過RADIUS認證服務器認證后，與集團數據中心的VPN網關（帶VPN的路由器或防火墻）建立L2TP加密隧道，完成遠程PC或智能手機與集團內網數據傳輸。

2.2.2 VPDN數據傳送過程 建立L2TP隧道后，前端PC或智能手機通過ADSL撥號，將數據由VPN網關送至運營商的路由器上，經RADIUS服務器認證無誤后，將數據送至“由前端VPN網關與集團內部VPN網關”之間在因特網上建立的L2TP隧道中，由隧道將數據送至集團內的路由器上，再經過RADIUS服務器認證安全沒有問題后送至集團內部局域網內，完成VPDN數據傳送的整個過程。

3 手機智能終端為管理層帶來的便捷

3.1手機智能辦公改變管理層工作方式 集團下屬各公立醫院、三個中心及各社區分布在馬鞍山市各區縣，且各分支機構地理位置相距甚遠。同時，集團化醫院很多管理層既是管理人員又是學科專家，醫院業務繁忙，管理層不可能長時間坐在電腦前查看各類業務數據。手機智能辦公實施之后，集團機關管理層無需深入到下屬各分支機構，在手機上即可完成各類文件審批，高效、快速了解各分支機構經濟運行情況和醫療動態；各醫院管理層在會前、等候航班、術后等零碎時間，通過手機智能終端實時了解醫院業務狀態，獲取相關信息，從而對醫院運營做出判斷、及時有針對性的部署工作，提高工作效率。

3.2手機智能終端直觀界面方便操作 手機智能終端并不是簡單的將傳統PC終端上的內容直接搬到移動設備上，我們結合醫院管理層工作實際優化了操作界面，比如在院長統一視圖里，將集團綜合運營管理系統（HRP）、醫院信息管理系統（HIS）中重點體現關鍵指標（KPI）、儀表盤等信息提取，最大限度地方便管理層在查看這些信息時立刻做出決策，界面見圖3。使用點擊、下拉等操作來滿足業務需求，便捷的交互功能讓用戶只需要通過簡單的操作即可完成，人性化的操作界面，最大限度地方便了管理層使用。

3.3手機智能終端系統安全機制 通過管理層角色和權限控制，可為用戶配置個性化的分析主題內容。各業務系統運行于手機終端，鑒于手機易遺失、被盜等因素，系統訪問在安全機制上采取以下幾點措施：①VPDN 用戶訪問需結合Radius認證和授權機制，可建立安全的虛擬專用網絡；②手機智能終端運行系統需先訪問集團Web service的專用IP地址及端口；③智能終端登陸集團各業務系統須輸入登錄賬號及密碼，登陸賬號需在服務器端登陸才能激活。

4 手機智能終端的應用實現

4.1隨時隨地了解集團化醫院經濟運行情況 集團院長統一視圖是基于數據集成平臺（SOA），專門為集團及各分支機構管理層量身打造的查詢模塊。2013年集團對原有PC版院長統一視圖進行了優化和數據提取，并借助集團VPDN網絡，實現了院長統一視圖手機客戶端查詢。集團及各分支機構管理層可隨時隨地在手機上打開視圖，實時了解醫院的最新動態，調閱、分析其關心的如經濟運行情況、門急診人次、藥房藥品庫存等關鍵指標（KPI），同時也可以將這些數據與醫院歷史數據等進行對比，數據以餅狀圖或柱狀圖形式展現，可從多個角度衡量醫院的運行狀況。通過手機客戶端查詢，醫院管理層能及時掌握有價值的分析信息，快速做出正確的決策，及時調整醫院經營策略，提升醫院管理水平。

4.2實時監察醫院醫療質量完成情況 集團下屬各醫院實現了移動醫療功能，借助無線網絡技術，實現醫生使用平板電腦查房，護士使用PDA設備直接在病床前記錄并儲存患者的相關資料，方便、快捷地通過無線局域網絡傳輸到終端的HIS與其上的信息快速的整合。作為醫院的管理層，如何實時了解醫護人員工作動態及監管醫療質量？2013年集團開發了基于手機終端職能的移動醫護和醫療質量控制系統，借助集團VPDN網絡，醫院管理層可通過手機查看患者的基本信息、醫囑信息、患者生命體征信息、查看患者的檢查、檢驗報告數據，調閱患者的醫學影像資料等，通過醫療質量控制模塊監察醫護人員的每一個工作環節，極大地減少了醫療糾紛，提高管理水平。

4.3手機移動辦公無處不在 集團于2013年實施OA平臺手機移動辦公，首先在集團及各分支機構管理層試行，OA平臺手機客戶端支持WEB在線瀏覽，集團管理層可充分利用會議、出差、在家等自由時間處理工作事宜，可隨時在手機上完成各類文件審批流程，查看員工工作日志，查看郵件等功能。文件可直接手寫批準，并保留原筆跡，支持全文簽批，系統設置了快速查詢醫院員工通訊錄功能，直接撥打電話、發送短信、發送郵件，通訊錄實時更新。集團手機移動終端讓管理層辦公無處不在，處理緊急事件，隨時完成重要審批，提高管理層工作效率。

5 展望

手機智能終端應用不止限于醫院管理層，智能手機和物聯網的日新月異為醫院移動醫療帶來了無線遐想的空間，手機診療將是未來醫院發展的趨勢，勢必會引領集團化醫院信息化建設走向深入應用。下一步，集團將完善面向管理的手機終端應用，逐步實現面向臨床的手機診療技術，面向患者的支持手機支付的預約掛號。

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