遠程監護系統在數字城市中的應用

袁紅　向毅

摘要：遠程監護系統指的是通過GSM網絡短消息業務進行遠程數據傳送，在醫療隊、傳染病房、社區醫療服務以及重癥病房的應用過程中，通過GSM網絡短消息呈現遠程監控的一類有效并且實用的技術方式，屬于發展的必然趨勢。利用數字城市，結合信息、通訊技術建立遠程監護系統，提升人民生活質量，改革現有醫療模式。

關鍵詞：遠程監護；數字城市；信息技術

Abstract：Refers to the remote monitoring system through GSM network remote data transmission， short message service in the medical team， infection wards， in the process of community health service， and the application of intensive care units， through the GSM network short message to present a kind of effective and practical technology of remote monitoring， belongs to the inevitable trend of development. The use of digital city， establishment of remote monitoring system based on information， communication technology， improve people's quality of life， the existing medical pattern reform.

Key words：Remote monitoring；Digital city；Information technology

1 我國人口年齡結構

人口年齡結構，是預測未來人口增長速度的重要依據之一。我國人口年齡結構屬年輕型，但已開始向成年型過渡，并出現局部地區向老年型變化的趨勢。

目前，我國60歲以上老年人口為2.41億，占總人口的18%以上；人口老齡化一方面增加了對老年人護理方面的負擔，另一方面則減少了勞動人口。我國老年人的健康和保障問題將面臨嚴峻挑戰。

2 遠程監護

遠程醫療是運用計算機技術、通信技術、醫療技術與設備，通過數據、文字、語音和圖像資料的遠距離傳送，實現專家與患者、專家與醫務人員之間異地"面對面"的會診[1]。服務的主要內容有：遠程會診咨詢、臨床交互式專家會診、遠程監護、遠程培訓等內容。

而其中的遠程監護系統短了醫生和患者之間的距離，為患者提供及時援助，減少患者或醫務人員的旅途奔波，為患者提供及時的救助。無論患者何時何地，都能運用遠程監護設備將患者的血壓、體溫、血糖、脈搏、血氧等相關生命特征傳送到主要護理人員及親屬手中，為治療、及時了解患者情況和日常護理提供了一套完整的科學數據。遠程監護采用圖像及短信方式通知有關人員，特別適用于患慢性病的老年人、危重病房護理、傳染病房監護、120急救車、野外救護，及時為治療提供現場數據，并將信息保留打印，為治療提供第一手資料。遠程監護能夠大大減輕護理人員的勞動強度，有效防止醫療事故的發生，減少護理人員和患者的傳染途徑。

3 基于信息技術、通訊技術結合數字城市開展遠程監護

目前，我國很多城市都已建立了數字城市模型。使用ARCGIS3D技術對城市設施進行數字化，在統一的標準與規范基礎上，實現基礎設施等的數字化，并創建3D模型。數字化的設施包括：城市基礎設施、交通設施、金融業、城市規劃與管理等[2]。

通過建立數字城市，實現城市三網合一，通過網絡將分散的分布式數據庫、信息系統連接起來，實現電子商務、電子金融、網上教育、網上醫院、網上會議等。

其中遠程監護系統將針對特殊人群開展醫療服務。數字化-遠程醫療的發展將極大的改變人們的生活方式，提高生活質量。見圖1。

3.1基于GSM的遠程監護解決方案，該方案利用移動通信GSM網絡作為數據傳輸平臺，具有覆蓋面廣、可靠性高、數據傳輸準確、用戶投資小、運營費用少等優點。

系統結構及工作原理：該系統主要由中央數據服務器、客戶端監護軟件、監護儀和便攜式數據分析儀組成。中央數據服務器可以通過GSM無線通信模塊與監護儀進行數據交互，也可以通過RS232接口和便攜式數據分析儀進行數據交互，客戶端和服務器采用B/S結構。監護儀為3種獨立的便攜式監護儀器，即心電監護儀、血氧監護儀和血壓監護儀，這3種監護儀由不同OEM模塊、控制顯示模塊、GSM模塊和單片機構成。

每個監護儀都通過GSM模塊和中央服務器進行通訊來交換信息。各個監護儀器都能夠對采集的數據進行自動存儲和分析，用戶可以在監護儀的顯示屏上觀察數據是否正常，若數據產生異常，則該異常結果將通過GSM模塊自動被上傳至中央服務器，客戶端監護軟件可以對上傳的數據進行進一步分析，可以查看用戶的病歷和相關資料，可以將診斷的結果通過GSM模塊以短消息的形式發給用戶，可以建議用戶到附近的監護點就診，或者通知監護人員上門服務。

3.2基于因特網的遠程監護 目前有些遠程監護系統通過電話線連接到監護中心服務器上，由于電話網覆蓋范圍廣泛，這種方法被廣泛的應用。監護軟件分為家庭端和醫療中心端，家庭端通過電話線連接到Internet上，可與選擇不同的醫療中心，而醫療中心則通過自己的局域網與Internet相連接，也可以連接多個家庭。基于Internet的遠程監護系統由于其設備的局限，只能應用于固定環境，使得受監護人群的活動范圍仍然受到限制。

3.3基于無線通信網的遠程監護 基于無線通信網的遠程監護系統主要由監護終端、無線遠程傳輸網絡和醫院或社區監護中心組成[3]。近年來，隨著生物醫學傳感器的小型化，用于采集和傳輸生理數據的監護終端趨于小型化，產生了便攜式生理信號采集器，與無線遠程傳輸網絡結合起來，使患者可以在一定范圍內自由移動，而不必受監護裝置的限制。當前較為常見的無線通信技術有CDMA及藍牙技術等。

3.4基于藍牙技術的無線遠程監護 藍牙是一種短距離的無線數據與語音通信的開放性全球協議，以其低成本、低功耗、高速度和方便靈活等特點在眾多無線應用方案中脫穎而出。藍牙技術是應用比較廣泛的一種近距離無線傳輸技術，隨著其市場進程的推進，標準化程度越來越高。它具有跳頻快、數據包短、功率低、穩定、抗干擾能力強、輻射小等特點，適用于從醫療設備直接自動收集患者信息并通過網絡傳輸到數據庫，遠程實現監護。

4 遠程監護的意義

實現遠程監護能最大化地縮短醫生和患者之間的距離，為患者提供及時援助，減少患者或醫務人員的奔波，為患者提供及時的救助。針對老年人、慢性病患者、嬰幼兒、孕產婦等的病情監控和治療有顯著的實際意義。

參考文獻：

[1]楊富華，潘宏，袁紅，等.現代醫院信息系統教程[M].四川：天地出版社，2011：191-194.

[2]朱玉玉.基于GSM的遠程監護系統的研制[J].西南科技大學學報，2008，23（3）：77.

[3]張利江，郭進利，宋亞娟.遠程醫療監護的現狀與發展[J].百家論壇，2011，2：138.

編輯/哈濤