精神障礙與刑事責任能力

趙南

本論文從理論和實踐中所面對的實際問題為出發點，對精神障礙者的刑事責任能力進行簡要分析，并從中總結一些在中國特色社會主義法治建設應注重的問題。從思辨總結的角度出發，總結保障精神障礙者權利對中國特色社會主義法治建設有什么樣的重要意義。

一、精神障礙者刑事責任能力概述

刑法是規定刑事責任、犯罪及刑罰的法律。然而刑法中所規定的刑事責任即指行為人的控制和辨認自己行為的能力。精神障礙是刑事犯罪的阻卻事由之一，直接影響到對行為人刑事責任的追究，所謂的精神障礙就是指行為人的大腦長期或者是在一定時期處于非正常階段，無法控制和辨認自己的行為。但是并非所有的精神障礙者在實施危害行為并造成危害結果之后都不用承擔相應的刑法責任，而是要綜合一下幾點因素進行考查：

行為人的刑事責任年齡，即指只有行為人在實施危害行為時達到刑法所規定的承擔刑事責任的年齡。

危害行為與危害結果之間具有因果關系，即指危害結果是由危害行為所致。

行為人的精神健康狀況，即指行為人在實施危害行為之時大腦的健康狀況是否良好，是否符合刑法上關于承擔刑事責任的精神狀況規定。然而，刑法針對精神障礙者的刑事責任主要分為：完全無刑事責任的精神障礙者、完全有刑事責任的精神障礙者、限制刑事責任的精神障礙者。①

綜上所述，一個自然人主體在實施危害行為之后，只有處于刑法中規定的完全喪失辨認和控制能力以及尚未完全喪失辨認和控制能力之時才會承擔刑事責任。

二、我國刑法關于精神障礙者刑事責任能力的規定

（一）我國精神障礙者刑事責任能力的確定標準

根據我國現行刑法的規定，受精神障礙的影響，行為人只要喪失辨認行為的能力或者控制行為的能力中的一者，要么會被認定為限制刑事責任能力，要么就會認定無刑事責任能力，因而我國刑法關于精神障礙者刑事責任能力認定的心理學標準內容上采用的是喪失辨認能力或控制能力這一說。這也是大多是國家所采用的立法方式。因為在一定場合，行為人辨認能力和控制能力的發展變化具有不平衡性。比如，精神病患者因為疾病影響，會導致其辨別行為性質能力完全喪失，或者發生嚴重障礙，控制能力以辨認能力為基礎，辨認能力喪失，控制能力當然也就隨之喪失。在這種情況下，不論行為人實施了什么樣的行為，都不能讓他負擔刑事責任。但是，精神病患者因為疾病的影響，雖然控制能力完全喪失或發生嚴重障礙，但其辨認能力卻只是在一定程度上有所減弱。在這種情況下，仍應認定行為人為無刑事責任能力人，不應讓他對自己實施的危害行為負擔刑事責任。因而，我國采用辨認或控制能力擇一說的立法方式是科學的。

（二）我國精神障礙者刑事責任能力的等級劃分

精神障礙者刑事責任能力的等級劃分，是刑法對刑事責任能力的等級進行層次分類的制度。根據刑法規定，我國將精神障礙者刑事責任能力分為以下幾級：

1、無刑事責任能力的精神障礙者

無刑事責任能力的精神障礙者，是指由于受精神障礙的影響而導致行為人辨認或控制自己行為的能力完全喪失，從而免除刑事責任的精神障礙者。我國刑法規定：“精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成的危害結果，經過法定程序鑒定的，不負刑事責任。”在司法實踐中，采用上文中提到的生物學與心理學相統一標準來對行為人進行評定，經鑒定為無辨認能力或無控制能力的就屬于無刑事責任能力精神障礙者。

2、完全刑事責任能力的精神障礙者

完全刑事責任能力的精神障礙者，是指行為人雖患有精神障礙，但其精神障礙并未達到影響其辨認或控制行為能力的程度或者其實施危害行為時并未受精神病理作用的影響。

3、限制刑事責任能力的精神障礙者

限制刑事責任能力的精神障礙者，是指由于受精神病理的作用，而使得行為人對自己行為的辨認能力有所下降但沒有完全喪失以及控制能力有所下降低但沒有完全喪失。它是處于前兩種精神障礙者之間的一種中間狀態的精神障礙者。

三、我國法律對精神障礙者的保護及對中國特色社會主義法治建設的意義

（一）、我國法律對精神障礙者的保護

精神障礙者在現實生活中處于弱勢地位，但是，精神障礙者實施危害行為的案件頻發，是社會亟待解決的問題。處于這樣的考慮，我國為保障公共生命、健康、財產安全維護社會秩序以及保護精神障礙者的基本權利，在刑事訴訟法中增加了強制醫療程序。

精神障礙者只有在“必要的時候”才強制醫療，是對精神障礙者基本權利的一種立法保護方式，所謂“在必要的時候”包括以下內容：“第一，當存在特定的社會危險時，精神障礙者實施傷害、殺人、搶劫等嚴重危害社會秩序的暴力性犯罪，此時不論行為人家屬或監護人是否有條件監護，都應當強制醫療；第二，在不存在上述的特定社會危害時，應當由行為人家屬或監護人看管和醫療；第三，對于精神障礙者沒有家屬或監護人，抑或是暫時無法聯系到其家屬或監護人，而該精神障礙不能辨認或控制自己的行為時犯罪，對其采用強制醫療措施就顯得格外重要。”但是，由于精神障礙者具有一定得危險性，處于維護社會秩序，保障公共安全的需要，對實施暴力行為的精神障礙在實施強制醫療，體現了國家對精神障礙者的優待和關愛。

（二）我國法律在保護精神障礙者過程中的所遇見的問題。

1、強制醫療的法定化不足

對于強制醫療，我國刑法中只有18條第一款對其做了原則性的規定，在司法實踐中如何對強制醫療進行具體操作，刑法并沒有做出明確規定。我國刑法只簡單規定了“對于無刑事責任能力的精神病人，在必要的時候由政府進行強制醫療”，但是，什么情況下屬于“必要的時候”，由哪個機關來判斷，強制醫療的決定主體、決定程序以及執行機關、執行過程中疾病治療效果的評估等基本問題，法律都沒有明確規定，司法部門也沒有明確的解釋。②實踐中，只能靠公安機關工作人員自由裁量，結果難免會造成各地執法標準的不統一。

2、強制醫療的適用對象范圍狹窄

刑法根據行為人在實施犯罪行為時的精神狀況，將實施危害行為的精神障礙者分為無刑事責任能力、限制刑事責任能力以及完全刑事責任能力。根據我國刑法第18條第一款的規定，我國強制醫療僅適用于完全無刑事責任能力的精神病人。而對于限制刑事責任能力的精神病人，由于其在行為時尚未完全喪失辨認或者控制自己行為的能力，僅在18條第二款規定了“可以從輕或者減輕處罰”。因而對于限制刑事責任能力的精神障礙者只是可以從輕或者減輕處罰，仍須到監獄中服刑。

3、強制醫療決定機關規定不一

我國刑法第18條第1款規定：“在必要的時候，由政府強制醫療。”對于“由政府進行強制醫療”如何理解，學界也存在爭議。有學者認為“由政府進行強制醫療”是指政府針對有社會危險性的病人，在必要的時候為維護社會安全所采取的一種強制措施，因而政府有決定權。這種觀點認為強制醫療的決定機關就是政府。也有學者指出由政府強制醫療應理解為由政府（具體為公安部門）實施強制醫療，對無刑事責任能力的精神障礙犯罪人實施強制醫療，應當由法院決定。該觀點認為政府只是強制醫療的執行主體，決定主體應為人民法院。

結語

精神障礙者與刑事責任能力的研究對于社會主義法治建設有著重要的理論意義和實踐意義，在強化精神障礙者與刑事責任能力理論的同時也是對實踐問題的一種摸索，是完善中國刑法體系的必由之路，是中國法治文明建設的重要內容。我們應從思辨總結的角度出發，從研究精神障礙者與刑事責任能力的實踐中總結法治建設的經驗，走出一條展現中華民族偉大創造力并獨具中國特色的法治建設之路。

[注釋]

①趙秉志、鮑遂獻、王志祥：《刑法學》，北京師范大學出版社，2010年版，第104-105頁。

②作者：林維【精神障礙與刑事責任的判定】 國家檢察官學院學報。

（作者單位：貴州民族大學人文科技學院，貴州 貴陽550025）