延續護理在腎結石患者術后護理中的應用效果

王秀娥

延續護理在腎結石患者術后護理中的應用效果

王秀娥

目的 探討延續護理在腎結石患者術后中的應用效果。方法 選取176例腎結石患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，各88例，對照組患者實施常規護理，觀察組患者在此基礎上給予延續護理，比較2組患者護理前后的護理效果。結果 觀察組術后并發癥發生率為5.68%，明顯高于的對照組17.05%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組2年內復發率為5.68%，明顯低于對照組的34.09%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 延續護理能夠明顯提高患者對健康知識的掌握程度、減少術后的復發率和增加護理滿意度，值得臨床推廣。

延續護理；腎結石；應用效果

腎結石是臨床上常見的疾病之一，如不及時進行護理，將會導致腎衰、尿毒癥等疾病，患者的身心健康和治療效果和護理質量息息相關，護理質量問題日益得到人們的關注[1]。以往對于腎結石患者術后的護理以常規護理為主，延續護理通過對患者的日常生活進行適當的干預，以提高患者術后的生活質量、減少復發率，能夠節約醫療成本，利于患者的恢復，對于患者及醫院雙方都是有利的[2]。因此本研究就延續護理在腎結石患者術后中的應用效果做出詳細的有利說明，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2013年8月～2014年8月期間吉林省吉林市北華大學附屬醫院收治的176例腎結石患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，各88例，其中觀察組男32例，女56例，年齡21～73歲，平均年齡（44.5±8.3）歲；對照組男50例，女38例，年齡22～70歲，平均年齡（46.2±8.5）歲。在所選取的176例腎結石患者中，腎盂結石71例，腎盞結石49例，腎盂與輸尿管連接部結石56例；36例患者為單發性結石，140例患者為多發性結石，2組患者在性別、年齡、結石發生部位等方面相比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理，包括了解患者體征及飲食等基本情況，監測患者生命體征，叮囑患者一些基本注意事項等[3]。觀察組在對照組護理基礎上給予延續護理，具體護理措施如下：（1）教育與培訓。在患者住院期間，對患者及其家屬進行疾病以及相關護理知識的培訓，包括發放健康教材、掌握基本的護理方法、指導患者飲食和適量運動、如何監測生命體征、發放病情記錄卡等。（2）評估與測定。患者出院前對其及家屬進行自我護理能力評估。根據掌握情況進行針對性護理指導，對患者提出的問題進行細心與專業回答，并在患者出院時發放評估自我護理能力測定表以及日常護理記錄等，叮囑患者出院后如實記錄病情[4]。（3）隨訪與調查。患者出院后成立隨訪調查小組，以走訪和電話等形式對患者病情進行調查，及時了解患者病情發展情況，針對患者出院后提出的問題制定出具體解決措施，提出良好的建議或進行相關的現場指導。（4）交流與聯系。在所有患者中建立討論組或群組，并且鼓勵他們在群組中及時參與病情的討論與交流，分享自己護理交流與心得體會，及時在線回答并解決他們提出的問題，定期發送溫馨提示、注意事項、祝福等，以幫助患者完成由醫院護理到家中護理的平穩過渡，利于患者病情恢復。

1.3 觀察指標 觀察指標包括2組并發癥發生情況及2年內復發率，其中復發率通過回訪形式進行調查。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析，計量資料結果用“x±s”表示，治療前后及組間比較用t檢驗，計數資料以構成比表示，用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組術后僅出現5例尿路感染，并發癥發生率為5.68%，對照組出現尿路感染7例，管腔阻塞5例，尿瘺3例，并發癥發生率為17.05%，2組并發癥發生率差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組2年內復發率為5.68%，明顯低于對照組的34.09%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組術后并發癥及2年內復發率比較[n(%)]

3 討論

腎結石屬于臨床常見的疾病之一，在采取手術治療的同時如不及時進行護理，可會導致腎衰、尿毒癥等。因此，對其進行術后護理意義重大。延續護理是指在常規護理前提下，采取多途徑、系統化護理干預對患者的日常生活進行適當的干預，進而最大限度提升患者及家屬對疾病相關知識的掌握程度，并發揮自我護理能力，從而使得醫療資源被充分利用[5-9]。本研究得到觀察組術后并發癥發生率及2年內復發率均明顯低于對照組（P＜0.05），表明延續護理在減少術后并發癥發生，降低復發方面具有顯著優勢，其原因為患者通過延續護理加強對自身起居飲食及生活習慣的調整，結合病情進行適當運動鍛煉，將掌握的健康知識運用于自身護理過程中，提升學習積極性，進而最大限度減少并發癥及復發。

綜上所述，延續護理能夠明顯提高患者對健康知識的掌握程度、減少術后的復發率和增加護理滿意度，值得臨床推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.101

吉林 132011 吉林省吉林市北華大學附屬醫院（王秀娥）