淺談校園籃球運動中踝關節的損傷與處理

李智慧

中圖分類號：G841 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2016）07-040-01

摘 要 籃球運動在學校體育活動中是最受歡迎、最普及的體育項目之一。由于籃球運動身體接觸頻繁、對抗激烈、場上情況瞬息萬變、在這種高強度激烈對抗的運動過程中，很容易造成身體的各種損傷，其中以踝關節損傷最為常見。本文針對在籃球運動中常發生的踝關節扭傷問題，總結損傷成因，旨在為廣大教練員和運動員建立一種科學的訓練和預防理念，以防止和減少踝關節扭傷的發生。

關鍵詞 校園籃球 踝關節 損傷 處理

一、導致踝關節損傷的主要原因

導致腳踝關節損傷的主要原因有：自我保護意識不強，準備活動不充分、體育教師安全防范意識不強、技術動作錯誤、場地因素的影響等。

（一）自我保護意識不強

自我保護是人們受到外來侵害為了使身體免受傷害而采取的一種應激反應，有自我意識和自我保護能力兩方面構成。思想上沒有防傷的觀念，缺乏必要的運動創傷知識，不懂得采取行之有效的預防措施。同時存在一些錯誤片面的認識，如所謂的損傷難免，運動損傷不過是些小傷病，關系不大等。

（二）準備活動不充分

眾所周知，準備活動是體育運動必不可少的環節。在體育課中，由于課的部分就包含有準備活動，所以課中很少因為預備活動受傷。

（三）體育教師安全防范意識不強

作為教師要認真鉆研教材，對教學內容中較難的技術動作，和容易受傷的技術動作要做到心中有數，在教學開始之前要提醒學生注意，并提前做好預防準備。學生學習動作應由易到難、由分解動作到整體動作。

（四）技術動作錯誤

由于學生的技術動作沒有掌握好或動作錯誤，在實際練習時往往演變成危險動作。在籃球運動時，動作比較粗野或比賽中動作違反規則這些也是產生損傷的重要原因之一。

（五）場地因素的影響

從客觀原因上講，場地因素和損傷的發生密切相關。籃球室外場地絕大多數是水泥地，所以摔倒后很容易被挫傷。場地不平整、場地過滑和過硬或場地表面有雜物等都是損傷誘因。

二、籃球運動中常見損傷的處理

（一）閉合性軟組織損傷

肢體急性閉合性軟組織損傷在籃球運動中經常發生，正確的現場處理不僅可以防止受傷局部的進一步出血，減緩疼痛，而且有利于傷病的后期恢復。現場急救處理的總體原則為局部制動休息、冰療、壓迫包扎，以及抬高患肢。

（二）局部制動休息

傷肢制動是急性損傷現場處理的重要措施，是有效地減輕傷病疼痛和組織出血、防止再次活動而加重損傷程度的重要措施。當籃球愛好者受傷時，必然產生一種保護性自我制動的條件反射，此時切忌為了急于診斷和手法治療的目的，使用按壓、揉捏、轉動、牽拉等方法，否則將加劇傷肢疼痛、局部出血和炎癥。

（三）冰療

在比賽現場，受傷急救時的冰療常采用氯乙皖配制的霧化降溫劑作局部噴涂，旨在降低局部組織的溫度和痛覺感受器的敏感性，促使受傷血管收縮，以產生明顯的止痛、減輕傷部出血，以及阻止液體滲出的作用。同時也能降低局部組織的代謝率，緩解受傷部位的缺氧狀況，有利于受傷組織的后期恢復。

（四）壓迫包扎

這是傷病現場處理措施中最關鍵的一步。加壓包扎不僅是傷病急性期中減少組織出血、防止傷部組織過度腫脹的有效方法，而且也是防止在恢復期中受傷組織內的結締組織過度增生、受傷關節在恢復后明顯比對側健部腫大的療法之一。在冰療后最好用彈性繃帶對受傷部位進行包扎，包扎所用的繃帶的寬度宜寬一些，松緊也應適度。

（五）開放性軟組織損傷

開放性軟組織損傷是指伴有皮膚、粘膜的完整性受到破壞，傷口直接與外界組織損傷。籃球運動中最常見的有擦傷、挫裂傷等。此類損傷的現場處理原則是有效止血保護創面和防止感染。

（六）止血

采用有效方法止血，如手指受傷可用另一側拇指和食指壓住出血手指的兩側動脈。當出血嚴重，一般壓迫止血方法效果不佳而必須使用橡皮筋、膠布條等帶狀物實施止血時，應特別注意結扎的松緊度應以剛好阻斷動脈血流 （不出血） 為宜。結扎了止血有的時間要注意，一般上肢每 20-30 分鐘必須緩慢解除止血帶一次約 5 分鐘，下肢每45向 60 分鐘必須解除止血帶一次約 5分鐘，使傷肢間斷恢復血液循環一次，并隨時觀察結于止血后肢體遠端的狀況，防止因結扎過緊或止血時間過長，引發神經拉傷或遠端肢體缺血性壞死。當傷口不再繼續出血、可緩慢松弛壓脈帶，密切觀察有無繼續出血現象。

（七）保護創面，防止感染

局部消毒操作時應特別注意由包面中心逐步 （畫圓圈式地） 向外周消毒。

（八）骨折與脫位

當發現受傷局部出現明顯畸形、劇烈銳痛時，原則上應立即按骨折脫位的病案作現場處理，切忌在未弄清楚傷病的情況下擅自實施手法復位等治療。閉合性骨折和脫位的現場處理原則主要是：臨時夾板固定、肢體制動，以減輕疼痛，避免再傷以及便于轉送。當環境溫度較低時，還要注意保暖。對于開放性骨折或脫位，除止血、保護創面、防止感染外，也足對患肢進行臨時制動與固定。固定時最好按患肢受傷后的自我保護性姿態進行，盡量不要移動傷肢，以免加重籃球愛好者的疼痛和傷情。

參考文獻：

[1] 龔云.運動創傷學[M].甘肅：甘肅科學技術出版社.