您知道放療和化療的區別嗎

很多人可能搞不清楚為什么有的腫瘤病人要進行化療，有的卻要進行放療，有的又是要進行化療與放療。下面就為大家講講化療與放療到底有什么區別，它們分別適合應用在什么疾病上的問題。

一、它們使用的“武器”不同

放療，即放射治療，它是一名出色的“物理學家”，能夠利用各種不同能量的射線來對付腫瘤君，以抑制和殺滅腫瘤細胞的一種治療方法。它的武器就是能夠產生各類射線的機器，常見的是電子直線加速器。而化療則是一名出色的“化學藥物學家”，擅長應用化學藥物（包括內分泌藥物等）來和腫瘤君較量。常通過靜脈注射、口服或其他形式讓化療藥物進入體內以殺滅腫瘤。

二、它們的攻擊范圍不同

放療擅長搏擊，對局部的攻擊力度較強大，放射治療的范圍稱“靶區”，即射線集中治療區域，靶區以外則沒有多少射線，正常組織不會有太大的損傷，放療醫師根據影像學及其他臨床檢查確定腫瘤大小及其侵犯部位后，還必須了解該腫瘤生物學特征及擴散規律才能決定放射范圍。化療是以全身治療為主，藥物進入體內后會分布到全身各處，不光對實體腫瘤有作用，對微小不可見轉移灶也同樣有很強的殺滅作用。當然現在也有局部治療為主的化療，例如介入化療、局部灌注化療等。

三、它們攻擊的對象不同

放療主要針對相對比較局限的實體腫瘤的根治治療，例如頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、皮膚癌、淋巴瘤等；一些腫瘤的術前、術后輔助治療，如乳腺癌、宮頸癌、胃腸腫瘤；另外還有些腫瘤，如骨及腦轉移腫瘤姑息放療等。而對于白血病等全身性腫瘤，則作用有限。目前70%左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療，由此可見，放療在腫瘤治療中地位之重要。化療則是針對對化療藥物比較敏感的腫瘤，如淋巴瘤、白血病等血液系統疾病、乳腺癌、胃腸腫瘤、肺癌、生殖系統腫瘤等?；煹男ЧQ于腫瘤的類型和病況，有的可治愈，更多的是抑制腫瘤生長和擴散。隨著新技術的出現，放療、化療的適應癥也在變化。

四、它們的毒副反應不同

總的來說，放療是以局部反應為主，與放療射野有關。例如頭頸部放療會出現口干、咽喉腫痛、頸部纖維化、味覺功能減退等。胸部放療可能會出現放射性肺改變、放射性食管炎等。隨著放療技術的進步，以前經常出現的放射性腦損傷、截癱等則較少發生。化療以全身反應為主，一般是骨髓抑制、胃腸道反應多見。例如血象降低、惡心、嘔吐，以及靜脈炎等。而只要處理得當，嚴重的肝腎功能損傷，心功能損傷，以及“把膽汁都吐出來”的劇烈反應臨床上并不十分常見?，F在科技在發展，放療、化療的毒副作用也在逐步減輕。

盡管放化療有如此大的不同，其實，在治療很多腫瘤的時候，放療、化療和手術是互相配合使用的。現在腫瘤治療講究綜合治療，乳腺癌、肺癌就是綜合治療最常見的病例。至于腫瘤的治療什么時候該手術，什么時候該放療，什么時候該化療，什么時候該姑息治療，則取決于臨床醫師、影像學醫師、病理醫師以及相關醫護人員通過對病人疾病分期、身體狀況等一般情況綜合判斷后才能做出決定。

（資料來源：北京世紀壇醫院宣傳中心）