精密附著體在修復頜面及頜骨復雜缺損的臨床價值分析

潘潔 尉軍 張艷

摘 要：目的 分析精密附著體在修復頜面及頜骨復雜缺損的臨床價值，為臨床提供指導。方法 抽取入住該院的16例頜面及頜骨復雜缺損患者（2011年10月—2014年10月）作為該次實驗的研究對象，對16例頜面及頜骨復雜缺損患者的臨床資料進行回顧性分析，16例頜面及頜骨復雜缺損患者均實施精密附著體修復治療，16例頜面及頜骨復雜缺損患者均隨訪一年，分析16例頜面及頜骨復雜缺損患者的治療效果及滿意度評分。結果 隨訪一年后發現，16例頜面及頜骨復雜缺損患者中，有15例患者為有效，其有效率為93.75%，滿意度評分為（93.24±3.33）分，治療效果較顯著。結論 精密附著體在修復頜面及頜骨復雜缺損中具有顯著的臨床價值，值得大力推廣實踐。

關鍵詞：精密附著體 修復 頜面 頜骨復雜缺損 臨床價值

中圖分類號：R78 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）03（a）-0127-02

頜骨缺損屬于口腔頜面缺損常見的類型之一，發病率較高，該病的發病原因較為復雜，主要包括先天因素、后天因素，該病若不及時治療，易使患者顏面部出現畸形，咀嚼、語言、發音以及吞咽功能發生障礙，嚴重影響了患者的生理和心理健康，因此，對該類患者實施積極有效的治療顯得尤為重要[1-2]。該院為了分析精密附著體在修復頜面及頜骨復雜缺損的臨床價值，于2011年10月—2014年10月對16例頜面及頜骨復雜缺損患者實施精密附著體修復治療，現詳細內容見下文。

1 16例頜面及頜骨復雜缺損患者的資料和方法

1.1 16例頜面及頜骨復雜缺損患者的一般資料

抽取入住該院的16例頜面及頜骨復雜缺損患者（2011年10月—2014年10月）作為該次實驗的研究對象，對16例頜面及頜骨復雜缺損患者的臨床資料進行回顧性分析，16例頜面及頜骨復雜缺損患者男女分別為10、6例，最小患者的年齡為24歲，最大患者的年齡為58歲，16例患者年齡均值為（36.77±1.35）歲。16例頜面及頜骨復雜缺損患者及其家屬均在醫生的陪同下對此次研究的相關信息進行了詳細的了解，且均已自愿簽署知情同意書。

1.2 修復方法

16例頜面及頜骨復雜缺損患者均實施精密附著體修復治療，具體修復方法為：主要對患者的口內以及口外使用精密附著體修復治療。（1）口內：使用按扣式聯合桿式附著體制作支架并試戴，具體為：結合患者缺損的前牙及牙槽骨組織研究模型，在模型上制作蠟形支架，使用按扣式聯合桿式附著體設計可摘局部義齒，并讓患者進行試戴，達到恢復缺損的前牙以及牙槽骨組織的效果。（2）口外：制作可摘義齒及鼻唇缺損修復固位體的支架：具體為：將含有精密附著體的支架讓患者進行試戴且合適后，取集合模，結合患者缺損上唇、牙槽嵴形態以及精密附著體在口內的相關情況為患者制作前牙區可摘局部義齒（使用按扣式聯合桿式附著體的固位裝置），并設計和制作鼻唇修復的固位體。然后為患者制作口、鼻修復體支架，完成后，讓患者進行試戴。

1.3 評估指標及效果判定標準

1.3.1 評估指標

16例頜面及頜骨復雜缺損患者均隨訪一年，分析16例頜面及頜骨復雜缺損患者的治療效果及滿意度評分（選用模糊數字法進行評分，總分100分，得分越高表示患者的滿意度越高，修復效果越好）。

1.3.2 效果判定標準

治療后，患者的面部和鼻唇形態基本恢復正常，與面部組織貼合緊密，固位穩定，且咀嚼、發音功能正常，修復體穩定，未發生脫位變形為有效，有效率=有效例數/總例數×100.00%。

1.4 統計學分析

對16例頜面及頜骨復雜缺損患者的治療效果及滿意度評分應用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，治療效果的統計分析方法采用X2檢驗（計數資料），結果用率表示，滿意度評分的統計分析方法采用t 檢驗（計量資料），結果使用（）表示。

2 研究結果

隨訪一年后發現，16例頜面及頜骨復雜缺損患者中，有15例患者為有效，其有效率為93.75%，滿意度評分為（93.24±3.33）分，治療效果較顯著。

3 討論

頜面及頜骨復雜缺損屬于臨床口腔科常見的疾病之一，不僅嚴重影響了患者的咀嚼、語言功能，還嚴重影響了患者面部整體的美觀，給患者帶來了較大的生理以及心理傷害，嚴重降低了患者的生活質量[3]。

為提高患者的生活質量，保證患者的身心健康，對頜面及頜骨復雜缺損患者實施有效治療是非常有必要的。有研究報道稱，在治療頜面及頜骨復雜缺損的過程中，常易出現修復體固位差、咀嚼效率低等現象，治療效果較差[4]。該研究對頜面及頜骨復雜缺損患者實施精密附著體修復治療，主要是使用按扣式聯合桿式附著體進行修復治療，桿式附著體具有較穩固的支架結構，可以使缺損牙槽嵴和桿的形態保持一致，而按扣式附著體能有效緩沖修復體的前后擺動和翹動，固位效果更顯著，且可以有效促進軟組織缺損和牙缺損有機結合，修復效果更確切[5]。相比于其他的修復治療，精密附著體修復治療能有效修復頜面缺損，且固位效果以及穩定性較好，患者的滿意度更高。

此次實驗數據表明，隨訪一年后發現，16例頜面及頜骨復雜缺損患者經精密附著體修復治療后，有15例患者取得了滿意的療效，有效率為93.75%，滿意度評分為（93.24±3.33）分，這說明對頜面及頜骨復雜缺損患者實施精密附著體修復治療，治療效果較顯著，可有效恢復患者的面部和鼻唇形態以及咀嚼、發音功能，顯著提高了患者的生活質量。

總結上述研究內容得出，精密附著體在修復頜面及頜骨復雜缺損中具有顯著的臨床價值，患者的滿意度較高，對患者的語言功能，咀嚼效果的提高起到了顯著的效果，有效地降低了受損頜骨的應力，對于提高修復體的使用壽命，整個修復體效果的遠期觀察有很好的作用，值得各大醫療機構推廣實踐。

參考文獻

[1] 姜濤，楊柳，程顯達，等.栓道式精密附著體義齒修復肯氏Ⅱ類缺損的臨床效果觀察[J].口腔頜面修復學雜志，2011，12（4）：225.

[2] 黃鶴，法永紅，楊永進，等.T-ScanⅢ系統對不同義齒修復KennedyⅡ類牙列缺損的咬合力分析[J].口腔頜面修復學雜志，2011，12（5）：265-269.

[3] 王德芳，董正杰，包向軍，等.三種附著體固位力衰減的體外實驗研究[J].上海交通大學學報：醫學版，2011，31（6）：813-816.

[4] 林培，鄭定國.3種修復方式修復游離端缺失的臨床比較[J].口腔醫學，2012，32（10）：609-612.

[5] 王冬梅，肖輝，高輝，等.精密附著體修復多個磨牙游離端缺失60例[J].武警醫學，2012，23（9）：793-794.