心臟康復 “氣脈常通”

楊琴

杏林高手 貴州翹楚

初見貴陽中醫學院第二附屬醫院心內科主任許滔教授，第一印象是這位主任真年輕，臉上總帶著笑容，說起話來中氣十足，可就是這樣一位在臨床工作了二十一年，一直奮戰在心血管內科第一線的醫生，談到自己的專業，總是止不住嘴角上揚——他是如此熱愛這份事業，“救人于危厄之中是我們的責任。”

許主任介紹，心血管疾病現已成為危害和威脅人類健康的重大疾病之一，其發生和發展與諸多因素有關，機制復雜。醫學研究表明，不健康的生活方式，尤其是身體惰性在心血管發病機制中占重要地位。如果對心臟及時進行各種干預治療，將會大大降低心血管疾病的發病率、死亡率及再住院率。心臟康復治療作為目前最有效的防治措施，現廣泛用于心肌梗死、心絞痛、隱匿性冠心病、慢性心衰、高血壓等疾病的治療；冠狀動脈搭橋術、冠狀動脈支架術等各種心臟手術的術后康復也被廣泛地納入心臟圍手術期治療，心臟手術的術后康復治療已成為心臟手術后的必要治療手段之一。

許滔帶領科室團隊通過對《內經》深入學習，挖掘研究，于全國范圍內第一個提出了“氣脈全通，得常能受”的治療理念，其創建的全國首家中西醫結合心臟康復單元于2015年7月成立，以具有專業資質的學科團隊為核心，配置了大數據心電遙測監測系統，心電物聯系統及心肺運動評估系統、運動平板、心臟康復運動器材等先進醫療專業設備，致力于打造貴州省乃至西南地區第一家心臟康復中心，為患者提供個體化、專業化的心臟康復。此項科研成果的建成，由許主任在去年的全國中西結合大會上親自授課講解，引起省外專業人士刮目相看。許主任說，貴陽中醫學院第二附屬醫院心內科可以算是貴州省中西醫結合的心血管領域的領頭羊。科室通過遠程控制中心，把全省的中醫系統匯聚在一起，以胸痛中心為契機，與各地醫院聯合開展工作，收效甚好。

心臟康復 為心保養

心臟康復打破過去心臟病患者靜養的方式，通過科學合理的運動進行調節可達到預想的治療效果。“治康結合”，過去心臟康復更多的是“肢體康復”，如骨折、偏癱，現在轉為“臟器康復”，心臟康復就是臟器康復做得最好的一個。康復的概念更加符合國際標準，對心臟病患者的康復、健康保健以及養生起到了很好的指導作用，患者更容易接受。

心臟康復不是為了鍛煉而鍛煉，它包括“5+1”特色處方，即現代醫學提出的運動處方、飲食處方、戒煙處方、心理處方、藥物處方，再加上中醫中藥處方，在專業心臟康復醫護人員的指導下為心血管病患者制定合理科學的訓練方案，配合合理的膳食計劃及中西醫的藥物處方，以提高心肺功能，增加肌肉力量，提高運動耐量，最終最大程度的提高患者生活質量。

“在中醫方面，我們更加有信心。中西醫結合，首先應該把中醫放在前面，我們需要西醫的參與，但更多時候患者需要中西醫結合治療。”許主任說，“一些患者經西醫治療后感覺胸悶、心慌，對西藥的副作用反應大，結合中醫治療后上效很快，相對來說就比單純使用西醫介入治療效果好。中醫參與以后對很多危重疾病患者、頑固性心衰、頑固性心絞痛及心肌梗塞都有非常好的效果。”

治康結合 防患未然

老年人是心腦血管疾病的高發人群，許主任的建議是，老年人要保持與醫生的溝通，嚴格遵守醫囑；防病遠遠大于治病，康復必須納入心臟治療的全過程。在飲食方面注重“鮮、淡、野、雜”，盡量食用新鮮的瓜果蔬菜，飲食清淡，選擇當季原生態有機食物，多吃五谷雜糧。“吃苦當進補”，適當的運動負荷，勝過任何一味補藥。但老年人在運動時要注意防止跌倒，適量科學的運動。

許主任提醒，當出現胸悶、心慌、盜汗、黑蒙之類的癥狀時，要高度重視。還有老百姓比較容易忽略的現象，比如出現胃痛，吃了胃藥不見好轉；牙痛，看牙科也看不出什么問題；莫名其妙的肩背痛，按摩之后也不好，這時候就要注意是否是由心血管疾病引起的癥狀，提高疾病防范意識。

心臟康復要做到兩點，預防和康復。預防冠心病、心臟病，要做到“管好嘴，邁好腿”，這是最簡單也是最有效的心臟病的防范措施。“邁好腿”關鍵是要飲食與運動結合，對于腿腳不方便的老年人，醫院有專門的活動室專員教授做操課程。針對心內科住院患者免費開放，對需要來康復的患者收取少量費用。“心臟康復一定是目前以來最好的治療方法”許主任如是說。

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