兒童蕁麻疹：過敏和感染易“惹禍”

陳向齊

家住福建省福州市鼓樓區的清清小朋友，和媽媽到戶外公園踏青，可下午回家后，全身整片整片的紅，被抓的地方還腫成了一條條血紋?？粗约杭业膶殞殰喩碛执嵊滞?，媽媽急壞了。到醫院就診后，才知道寶寶患了蕁麻疹。

春暖花開時節，也是最容易出現過敏反應的季節。最近，許多地方的嬰幼兒患者增多，其中不少是蕁麻疹，且往往和過敏有關。筆者認為許多小孩子是由接觸性過敏引發了急性蕁麻疹。治療蕁麻疹，“治療”和“護理”兩手都要抓。過敏和感染易招惹“風團”

蕁麻疹俗稱“風團”，是皮膚科門急診常見的變態反應性疾病，表現為時隱時現、邊緣清楚的紅色或白色的瘙癢性風團。引起蕁麻疹的原因很復雜，藥物、食物以及人造食物添加劑、吸入物、感染、昆蟲叮咬、冷熱和機械刺激等物理因素、精神因素及內分泌改變、內科疾病和遺傳因素等，都可能是發病誘因。調查發現，25%～30%的普通人一生中至少發生過一次蕁麻疹。嬰幼兒由于皮膚薄嫩，“風團”的紅斑、水腫反應更明顯，瘙癢感也更重。近年來，由真菌性感染引起的丘疹性蕁麻疹也逐漸增多。

蕁麻疹的過敏原繁多，比如，吃的食物、穿的衣服、吸入物、接觸物等，都可能是誘發因素，很難避開。專家認為，引起小兒蕁麻疹的原因主要有兩大類，即過敏和感染。各類植物尤其是季節常見的花粉、動物毛發、皮屑及蟲咬等過敏因素，容易引起小兒蕁麻疹，特別是2～7歲的孩子缺乏自我保護能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下玩耍，往往易被蟲子叮咬而誘發。到郊外踏青時，與花粉、粉塵、螨接觸，也會引發過敏。春暖花開，在草坪上奔跑的不僅僅是孩子，還有寵物，與貓、狗等寵物的皮毛等接觸，同樣可讓蕁麻疹上身。因此，遇到旁邊有狗狗在奔跑，最好囑咐孩子遠離飛揚的狗毛。

兒童蕁麻疹多為過敏性蕁麻疹，如果不及早脫敏，徹底改變過敏體質，容易并發過敏性濕疹、過敏性哮喘、過敏性鼻炎等其他過敏癥狀。小孩換季的衣物要用水洗過，避免長期滋生的螨蟲和真菌感染皮膚，引起皮膚瘙癢，甚至引發皮膚炎癥。

兒童蕁麻疹治療：“管住嘴”“慎用藥”

隨著年齡增長，嬰幼兒開始增加輔食，其中雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童喜歡吃零食，零食種類較多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲等，都有可能成為過敏原。因此，對于有過敏史的孩子，家長要特別注意幫孩子篩選食物，“管住嘴”是預防過敏反應的一個重要措施。

藥物也是引起小兒蕁麻疹的重要原因。常見的藥物有青霉素類、磺胺類、四環素類、退燒藥及鎮靜安眠藥等，無論內服還是靜脈或肌肉注射，均可誘發蕁麻疹，因此要主動避免。孩子發作急性蕁麻疹后，情急之下，一些家長會找消炎的藥膏給孩子用，因為孩子皮膚嫩，吸收快，容易產生副作用，反而會得不償失。建議家長用爐甘石洗劑給孩子涂擦，慎用激素類的藥膏。

筆者提醒家長，孩子皮膚過敏而瘙癢，拼命地抓撓，破皮了極易引發各種皮膚炎癥，使病癥復雜化。因此，控制小兒蕁麻疹不能單指望醫生和藥物，家庭護理也非常重要。不能讓孩子用手抓撓患處，以免越抓越癢，更要避免抓破患處引發感染。平時注重營養均衡，少吃或不吃辛辣及海鮮類的食物，還要注意保證充足的睡眠，加強鍛煉，以增強機體免疫力。有過敏史的孩子最好戴口罩，少去樹蔭下、水塘旁等容易滋生蚊蟲的場所。太小的兒童不宜使用沐浴露或含堿性的洗滌用品，洗滌劑的化學成分容易破壞皮膚表層的抵抗性，增大過敏的危險。